一、疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)
1
準(zhǔn)是什么,詳解六種分級標(biāo)準(zhǔn).png)
O 度：不痛
Ⅰ度：輕度痛
II度：中度痛
III度：重度痛
Ⅳ度：嚴(yán)重痛
2
數(shù)字分級法（NRS）：使用《疼痛程度數(shù)字評估量表》（見圖）對患者疼痛程度進(jìn)行評估
3、根據(jù)主訴疼痛的程度分級法（VRS法）
是將疼痛測量尺與口述評分法相結(jié)合而成
輕度指患者疼痛完全不影響睡眠
中度痛指疼痛影響睡眠，但仍可自然入睡
重度痛指疼痛導(dǎo)致不能睡眠或睡眠中痛醒
劇痛指痛不欲生
4、視覺模擬法
無痛/劇痛之間劃一條長線（一般長為100mm）
5
對嬰兒或無法交流的病人用前述方法進(jìn)行疼痛評估可能比較困難
6
由于神經(jīng)病理性疼痛患者疼治療效果與疼痛強度或某些藥物相關(guān)性不佳
，故常使用治療所需例數(shù)（numberneeded to treat, NNT）評分來評價治療藥物的鎮(zhèn)痛效能。在臨床中，闡述藥物有效性的一種方法是計算使一位患者達(dá)到一確定程度（通常為50％）的疼痛緩解所需治療的患者數(shù)（NNT）加上95％的可信區(qū)間。這種方法可用作不同藥物或疾病的臨床相關(guān)比較。在確定藥物效能時
，與NNT同等重要的方面是評價藥物相關(guān)的有害作用，即計算使一位患者產(chǎn)生顯著的或無法耐受的副作用的治療患者數(shù) （number needed to harm, NNH）。對許多效能不明確的藥物
，采用NNT/NNH的比值是更合適的方法，低NNT/NNH比率的藥物比高NNT/NNH比率的藥物更有優(yōu)越性。對同一類藥物治療不同的疼痛性狀或不同的藥物治療同一種疼痛性狀的，藥物效能的NNT測量不能揭示大的或一致性的差異，建立NNT/NNH比率對每個藥物和各種疼痛狀態(tài)均具有臨床指導(dǎo)價值。二
、疼痛如何分類分類
依疼痛持續(xù)時間分類-----急性疼痛短期存在
，少于2個月多起源于新近的軀體損傷，是損傷的直接作用如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等是疾病的一個癥狀，對患者有保護(hù)作用，提醒患者尋求醫(yī)療幫助-----慢性疼痛持續(xù)3個月或以上多數(shù)與以往的損傷有關(guān)，但不僅是損傷本身的影響，還受許多其它的因素影響（心理、社會、經(jīng)濟(jì)等）被認(rèn)為是一種疾病依疼痛病理生理學(xué)-----軀體性能精確定位，主訴為刀割樣、搏動性和壓迫樣疼痛-----內(nèi)臟性常更加彌散級別
0級：無痛
1級：輕微痛
2級：稍痛
3級：微陣痛。如打脊柱麻醉針的痛
，或者進(jìn)行肌注的痛。4級：明顯痛。如被人打耳光
，或者被熱水燙了一下引發(fā)一度燙傷。此等級以上影響睡眠。5級：持續(xù)痛
。如吃壞了東西導(dǎo)致的腸胃炎，或是一頭撞在門框上，此等級患者可能小聲呻吟。6級：很痛
。如被人用棒球棍毆打?qū)е聡?yán)重淤血，或者從兩米高處跌落導(dǎo)致骨折的情況、此等級患者可能會大聲叫喊。7級：非常痛。如產(chǎn)婦分娩比較順利的情況
，頸肩腰腿痛，以及二度燒傷或者大面積流血性外傷。此等級患者將會無法入睡。8級：劇痛。如滿清十大酷刑
，或者手指被切斷等會導(dǎo)致殘疾的情況。此等級患者心跳血壓將會大幅上升，并采取被動體位。9級：爆痛
。如三叉神經(jīng)痛，或者闌尾炎痛，癌痛?div id="4qifd00" class="flower right">10級：嚴(yán)重疼痛
。如在沒有打麻藥的情況下進(jìn)行剖腹產(chǎn)等外科手術(shù)。可導(dǎo)致休克三
頭痛：是臨床上最常見的癥狀之一，涉及到各個科室
關(guān)節(jié)疼痛：在生活中
，很多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾。造成關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，根據(jù)年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征，一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，如能及時就醫(yī)，對癥治療，一般都能治愈或緩解。腹痛：為臨床常見癥狀之一
，可表現(xiàn)為急性或慢性，其病因復(fù)雜，多數(shù)為器質(zhì)性，也可為功能性；多為腹腔內(nèi)器官病變起，也可為腹腔外器官病變所致，因此在診斷時要全面考慮，詳細(xì)分析病史及各項檢查結(jié)果腰背痛是常見的癥狀，內(nèi)科
四
少有人喜歡疼痛，但是每個人都需要疼痛
無論是受傷還是患病，我們最先得到的警報往往就是疼痛
疼痛是我們求醫(yī)問藥的主要原因之一
在溫度達(dá)到一定程度后
和觸覺、溫度等感覺一樣
，痛覺也是人體神經(jīng)接受刺激后，將信號傳到大腦中相應(yīng)的中樞而產(chǎn)生的。我們經(jīng)常有這樣的經(jīng)驗：感覺身體某處很疼，但卻說不清楚究竟是什么位置。那是因為疼痛感應(yīng)器與普通神經(jīng)感應(yīng)器有所不同那么大腦又是怎樣區(qū)分疼痛和普通刺激的呢
在沒有任何刺激或者只有普通感受器傳入信號時
這個理論沒有告訴我們關(guān)于疼痛的確切細(xì)節(jié)，但卻能很好地解釋一些現(xiàn)象
疼痛閘門原理
疼痛是一種主觀感覺
當(dāng)然也有很多客觀因素同樣可以影響疼痛的程度。比如刺激的類型
O(∩_∩)O~
作為一種常人難以忍受的強烈疼痛
然而
這種“上頭”的劇痛
1.“神通廣大”的三叉神經(jīng)要認(rèn)識三叉神經(jīng)痛，首先需要對三叉神經(jīng)的走形與功能做一個簡單的了解
。三叉神經(jīng)是人體從腦發(fā)出的第五對神經(jīng)
，也是面部最粗大的神經(jīng)，由感覺性神經(jīng)和運動性神經(jīng)兩種神經(jīng)纖維組成，屬于混合神經(jīng)。三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支和下頜支三大分支
，用于支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。要是三叉神經(jīng)出了問題
，那種疼痛足以讓你懷疑人生。如果沒有三叉神經(jīng)，你頭部和臉部的大部分感覺都會喪失，甚至連嚼食物的能力都沒有。
2.你說的痛是什么痛？三叉神經(jīng)痛（trigeminal neuralgia, TN）
，又名痛性抽搐，是一種常見的腦神經(jīng)疾病，多見于中老年人，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部，三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，久而久之，還會影響三叉神經(jīng)正常功能的發(fā)揮。發(fā)作時
，患者通常會感受到針刺、刀割、撕裂、燒灼或電擊樣的劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1~2分鐘后驟然停止，發(fā)作間歇期與常人無異
“驟發(fā)驟?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/strong>是三叉神經(jīng)痛的一個典型特征，發(fā)作前通常沒有任何預(yù)兆，但是有一定規(guī)律可循。
除了“毫無征兆”“來勢洶洶”之外，最讓人崩潰的是
，患者的臉上就像埋了一顆炸彈，生活中常做的一些小動作往往就會刺激面部的敏感部位，引發(fā)一陣“翻天覆地”的疼痛。患者的敏感部位包括上唇
、齒齦、口角、舌、眉等，這些部位在臨床上也被稱為扳機點或觸發(fā)點，輕輕觸碰就會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。對患者而言，日常的洗漱
，吃飯，說話，走路，甚至微風(fēng)拂面都會成為導(dǎo)致劇烈疼痛發(fā)作的危險動作。那么
，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制到底是什么呢？遺傳
、免疫功能異常、精神壓力等因素，都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛發(fā)作，根據(jù)病因，可以將它分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。最簡單常用的
，NRS數(shù)字分級法，也就是主觀分級法：0-10十個數(shù)字，0為不疼，10為對方所認(rèn)為的最疼，那么問對方現(xiàn)在的疼痛是哪個數(shù)字。1～4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/68930.html.
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