一、睪丸疼痛是為什么
1.睪丸炎。睪丸炎是最常見(jiàn)的造成男性睪丸疼痛的原因。睪丸炎是由于睪丸引發(fā)炎癥造成的。多數(shù)的情況下是由于睪丸疾病惡化引發(fā)的。由于炎癥的刺激使睪丸出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。而且睪丸炎的存在會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到男性的睪丸功能,使睪丸產(chǎn)精子的能力下降,如果不及時(shí)治療,就會(huì)造成男性不育。2.附睪炎。引起睪丸疼痛還有附睪炎的原因。男性的附睪緊鄰睪丸。附睪受到感染引發(fā)炎癥也會(huì)擴(kuò)散至睪丸,同睪丸炎一樣,會(huì)刺激睪丸,導(dǎo)致男性睪丸疼痛。附睪炎同樣會(huì)損傷睪丸,導(dǎo)致男性不育。3.陰囊炎。陰囊發(fā)炎也是造成男性睪丸疼痛的原因。陰囊負(fù)責(zé)精子的成長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)負(fù)責(zé)暫時(shí)貯存精子的功能。陰囊發(fā)炎不但刺激男性睪丸,而且還會(huì)損傷精囊內(nèi)精子,造成精子死亡,從而降低了男性的生育能力,導(dǎo)致男性不育。4.其它炎癥疾病。男性睪丸疼痛的原因還有其它的一些疾病炎癥,比如前列腺炎,男性內(nèi)分泌失調(diào),尿道感染等等這些疾病的存在都會(huì)導(dǎo)致男性睪丸疼痛。
二、睪丸疼痛危害有哪些方面
1、睪丸疼痛會(huì)影響到男性的性功能,如陽(yáng)痿、早泄,嚴(yán)重的話使男性完全的喪失性功能,給夫妻生活造成一定的困難。2、由睪丸炎導(dǎo)致的睪丸疼痛時(shí),會(huì)改變精子的生存環(huán)境,出現(xiàn)死精癥,引發(fā)男性不育癥。夫妻行房事的時(shí)候會(huì)把病菌傳染給妻子,導(dǎo)致妻子有婦科病。3、睪丸疼痛如果遲遲得不到治療,容易造成男性精腎虧損,加上背疼腰酸,肢體出現(xiàn)嚴(yán)寒,甚至是提早衰老的癥狀。睪丸不良危害1、精損腎虧早衰:附睪炎若久治不愈易造成精損腎虧,元?dú)夂膿p,肢體畏寒,腰酸背疼,提早衰老。2、喪失生育能力:附睪炎還可導(dǎo)致死精、無(wú)精、喪失生育能力、并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子帶來(lái)巨大傷害。3、誘發(fā)危險(xiǎn)疾?。焊讲G炎易誘發(fā)各種嚴(yán)重疾?。喝缇黛o脈曲張、靜索炎、前列腺炎、內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅男人生命。4、可致性功能喪失:附睪長(zhǎng)期受炎癥刺激會(huì)變硬,在性生活達(dá)到射精高潮時(shí),附睪及輸精管排精收縮,出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛在同房后還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀是什么呢
1.癥狀患側(cè)睪丸疼痛為本病第一個(gè)癥狀。往往在睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生,可能是睡眠中迷走神經(jīng)興奮,提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加,使睪丸扭轉(zhuǎn),并逐漸加重。1/3的病例睪丸疼痛是緩慢發(fā)生的。少數(shù)患兒發(fā)病前有劇烈活動(dòng)史。疼痛性質(zhì)起初為隱隱作痛,慢慢加劇并變?yōu)槌掷m(xù)性的劇烈疼痛,以致患側(cè)睪丸無(wú)法觸摸。少數(shù)患兒的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性惡心、嘔吐。2.分型(1)鞘膜內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn) ?臨床所見(jiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)多屬此型。多在青春期發(fā)病。(2)鞘膜外睪丸扭轉(zhuǎn) ?扭轉(zhuǎn)發(fā)生在睪丸鞘膜之上,故又稱為精索扭轉(zhuǎn)。幾乎全部發(fā)生于新生兒期,不易早期診斷。扭轉(zhuǎn)多在360°以上。睪丸扭轉(zhuǎn)后突發(fā)局部劇痛,常向腹及腰部放射,并有惡心,嘔吐及發(fā)熱,可誤認(rèn)為睪丸及附睪炎癥、嵌頓疝,甚至腹腔內(nèi)疾患。陰囊皮膚充血、水腫、發(fā)熱。由于提睪肌痙攣及精索的短縮,睪丸被提到陰囊上部。陰囊腫大,皮膚水腫,壓痛顯著。輕度扭轉(zhuǎn)僅引起輕度不適,伴有間斷性積水。新生兒及小嬰兒的睪丸扭轉(zhuǎn)常無(wú)痛苦,扭轉(zhuǎn)的睪丸增大,變硬,但無(wú)壓痛。陰囊內(nèi)容常與其壁粘連,并透過(guò)皮膚可呈藍(lán)色。
四、小兒睪丸扭轉(zhuǎn)要做什么檢查呢
1.體征檢查初期檢查陰囊腫大、壓痛。在發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,先出現(xiàn)靜脈回流受阻,睪丸淤血,繼而動(dòng)脈閉塞,睪丸缺血腫脹,睪丸和附睪界限不清。2.多普勒超聲儀血流測(cè)定可靈敏地檢測(cè)出睪丸血流的變化,是一種快速、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦并可反復(fù)進(jìn)行的檢查方法,診斷準(zhǔn)確率高達(dá)81%~90%。3.放射性核素檢查檢查前患兒口服氯化鉀,以保護(hù)和阻斷甲狀腺功能。睪丸扭轉(zhuǎn)者表現(xiàn)為血管期減少,實(shí)質(zhì)期減退或消失,并出現(xiàn)孕環(huán)反應(yīng);附睪炎者表現(xiàn)為血管期和實(shí)質(zhì)期顯影增強(qiáng)。應(yīng)用放射性核素掃描診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的準(zhǔn)確率為87%~100%,但也有假陰性者或假陽(yáng)性者,多是由扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),睪丸組織充血所干擾。此法優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、快速。10~15分鐘可完成而不影響急癥手術(shù)時(shí)間,但24小時(shí)內(nèi)不能重復(fù)檢查。
急性疼痛多見(jiàn)于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見(jiàn)的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見(jiàn)附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過(guò)長(zhǎng)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng),所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對(duì)來(lái)說(shuō),急性疼痛的診斷比較容易。
慢性疼痛時(shí),輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺(jué)就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來(lái),如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛,這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對(duì)癥處理。
睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療,一時(shí)查不出原因,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對(duì)癥治療。必要時(shí)可采用精索普魯卡因封閉治療,這樣可以阻斷神經(jīng)痛的痛源和大腦痛覺(jué)中樞之間的惡性循環(huán)。有些人稍有不適或根本沒(méi)有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛,這時(shí)完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來(lái),整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負(fù)擔(dān)。殊不知過(guò)度焦慮、過(guò)分把注意力集中在性的表現(xiàn)能力上反而會(huì)造成精神性陽(yáng)痿等性功能障礙。
以上就是睪丸疼痛的相關(guān)常識(shí),希望這些常識(shí)能為你提供適當(dāng)?shù)膸椭?/p>
不久前,孩子因?yàn)椴G丸突然疼痛,所以我和先生就立刻送孩子到醫(yī)院檢查,檢查發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸扭轉(zhuǎn)了。當(dāng)時(shí)我喝先生就覺(jué)得奇怪,孩子只是睪丸疼痛,并沒(méi)有其他癥狀啊。但是記過(guò)醫(yī)生講解后,我們就發(fā)現(xiàn)我們忽略了很多癥狀。
步驟/方法:
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,來(lái)勢(shì)兇猛,患病一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。
扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展。
同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。
由于精索也隨之扭轉(zhuǎn),精索內(nèi)的血管被阻斷,睪丸缺乏血液供應(yīng),如不及時(shí)治療,睪丸會(huì)發(fā)生缺血性壞死,顏色發(fā)黑,逐漸萎縮以致功能喪失。
?當(dāng)成年男性發(fā)生睪丸疼痛時(shí),可能患有附睪炎,附睪內(nèi)細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候可以看到陰囊里面睪丸后面的細(xì)管會(huì)卷起。不僅陰囊會(huì)因此受到傷害,而且你也可能會(huì)感到附睪腫脹或有隆起。 小孩或少年患有睪丸疼痛可能是遭受了睪丸扭轉(zhuǎn)的疾病,事實(shí)上是在旋轉(zhuǎn)時(shí)睪丸將其自身勒死所致。這一病癥幾乎都是發(fā)生在小孩身上,但一般都不太嚴(yán)重。如果是嚴(yán)重的狀況就需要手術(shù)治療。 如果你的睪丸因扭轉(zhuǎn)而被精索纏住,那么在器官由于缺血壞死前只有4-6個(gè)小時(shí)的時(shí)間。因此有劇烈的陰囊疼痛時(shí)需要立即去看醫(yī)生,如果不在幾小時(shí)內(nèi)糾正的話就會(huì)失去睪丸。以下是一些睪丸疼痛時(shí)的處理方法。 看抬高是否會(huì)減輕 一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試可以查明原因。抬高腫脹的陰囊,或在臀部下面放一個(gè)枕頭,或穿件運(yùn)動(dòng)保護(hù)罩,或改變位置可能會(huì)暫時(shí)減輕附睪炎的痛苦,但會(huì)加劇轉(zhuǎn)矩的折磨,患有轉(zhuǎn)矩的男性可能會(huì)感覺(jué)惡心或嘔吐。 讓醫(yī)生旋轉(zhuǎn)它 內(nèi)科醫(yī)生會(huì)試圖不用手術(shù)將精索拆開(kāi)。但是這樣太痛苦了,通常手術(shù)是必要的。醫(yī)生會(huì)展開(kāi)睪丸,然后縫上。如果不用手術(shù)解開(kāi)的話,醫(yī)生仍然需要進(jìn)行手術(shù)使睪丸附著陰囊里面。 使用冷敷來(lái)緩解 如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了睪丸轉(zhuǎn)矩或附睪炎時(shí)而覺(jué)得沒(méi)必要手術(shù),但當(dāng)它仍然痛苦時(shí),建議使用冰敷,抬高陰囊和使用鎮(zhèn)痛藥物幾周,盡管多數(shù)疼痛會(huì)在2-3天之內(nèi)自然平息下去,也要堅(jiān)持下去。你可以使用運(yùn)動(dòng)員用的支撐物或在臀部下面墊上一個(gè)枕頭來(lái)抬高陰囊。如果疼痛還在繼續(xù)的話,有必要進(jìn)行外科手術(shù)。 細(xì)菌引起的疼痛 如果附睪炎使得你的私處痛苦,你可以節(jié)省點(diǎn)不用去手術(shù)室,但是一定要去醫(yī)務(wù)室。任何細(xì)菌只要感染了泌尿系統(tǒng),往往會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛。一旦被感染,陰囊里會(huì)冒出一個(gè)腫塊,陰囊會(huì)發(fā)紅,摸上去會(huì)發(fā)熱。你可能會(huì)有小便困難或你可能會(huì)注意到陰莖里有東西排出。 休息 臥床休息,抬起陰囊來(lái)減輕痛苦。 洗澡 在浴缸里使用溫?zé)岬乃畞?lái)減輕腫脹和疼痛,并刺激血液流動(dòng)。 取得一些支撐 如果是腮腺炎引起的睪丸疼痛的話,用運(yùn)動(dòng)員的皮帶將其包扎,并且歇息幾天,也可以用冰敷治療。 看醫(yī)生 睪丸或陰囊疼痛并伴隨有下面任何一種癥狀就要去看醫(yī)生:腫脹、反胃、嘔吐、腹痛、發(fā)紅、影響排尿或小便困難。(作者:陳文華)
睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事?一位19歲的男青年,在凌晨5時(shí)許,左側(cè)陰囊突然絞痛,同時(shí)伴有左下腹痛、惡心嘔吐;并在左腹股溝下方出現(xiàn)了一塊腫物,逐漸增大。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊,壓痛明顯,質(zhì)地較硬。左側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸,陰囊皮膚無(wú)紅腫。詢問(wèn)病史,該青年以往雙側(cè)陰囊均有睪丸,現(xiàn)在只有右側(cè)陰囊內(nèi)有。醫(yī)生檢查后診斷為“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”,進(jìn)行了急癥手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸已壞死,不得不予以切除。臨床資料表明,睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見(jiàn),從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以青少年發(fā)病率最高。該病常影響一個(gè)人的終生。如果對(duì)此病認(rèn)識(shí)不夠或拖延了治療,就可以因睪丸壞死被切除.使一個(gè)男子在幾小時(shí)內(nèi)便喪失一個(gè)性腺;即使睪丸不切除可以保存,也常因缺血過(guò)久,睪丸產(chǎn)生精子和內(nèi)分泌功能受到破壞,出現(xiàn)睪丸萎縮。嚴(yán)重缺血者的睪丸還影響對(duì)側(cè)睪丸的生精作用。據(jù)醫(yī)學(xué)家的研究報(bào)告,扭轉(zhuǎn)的睪丸在4一12小時(shí)后,即可產(chǎn)生不可逆的損害。5小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療救治率為83%,10小時(shí)內(nèi)是70%,10小時(shí)后睪丸救治率為20%。拖延時(shí)間越長(zhǎng),睪丸破壞的程度就越嚴(yán)重,喪失功能的可能性就越大。睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生與睪丸、附睪、精索的異常發(fā)育有關(guān)。胎兒在母體發(fā)育期間.腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內(nèi)層粘連,將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連,致使睪丸懸吊異常,精素在陰囊內(nèi)過(guò)長(zhǎng),或附睪與睪丸生長(zhǎng)時(shí)發(fā)生分離等,均可發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。所以有大多數(shù)人認(rèn)為,睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因—般以先天性畸形為主,多為雙側(cè)性。在運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠時(shí)均可因刺激提睪肌,使之收縮增強(qiáng),導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。在青春期到來(lái)時(shí),由于睪丸懸吊異常,加上睪丸重量增加,更容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。盡管這些人平時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué),檢查時(shí)也難以發(fā)現(xiàn)異常情況,但隨時(shí)都可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。特別是只有一個(gè)睪丸的隱睪患者,由于生殖器官的明顯異常,更容易發(fā)生此病。睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上,睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應(yīng)注意鑒別。日常生活中,不少男子對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意,疼痛時(shí)一忍再忍,以致延誤了早期治療。個(gè)別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉(zhuǎn)的早期,用徒手復(fù)位即能獲得良效。但發(fā)病時(shí)間一長(zhǎng),只能手術(shù)治療。此外,如果不幸發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),治療后要請(qǐng)醫(yī)生做精液常規(guī)檢查,以了解病側(cè)睪丸及對(duì)側(cè)睪丸的功能,這一點(diǎn)對(duì)未婚男青年似乎顯得更重要。/594/2005-08-25/93298.shtml
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