一、為什么會(huì)出現(xiàn)血脂高
我們都知道,血脂高對(duì)人體的危害很大,它可以直接導(dǎo)致某些心血管方面疾病的發(fā)生。那么,很多人都想知道,血脂高的原因是什么呢?要想知道答案,我們首先要了解什么是血脂。血脂,是血液中所含脂類物質(zhì)的總稱,廣泛存在于人體中,是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。如果長(zhǎng)期過(guò)多地?cái)z入高脂肪食物,就容易造成血脂過(guò)高,可導(dǎo)致血液中的脂肪類物質(zhì)在血管壁上沉積,逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,血管管徑變狹窄,堵塞血管或使血管內(nèi)血栓形成,致使血管破裂出血。高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。
如果一個(gè)人的飲食油膩、而且不加節(jié)制,吃大量甜食,又懶惰而且不愛運(yùn)動(dòng)的話,那樣是會(huì)增加患上高血脂的風(fēng)險(xiǎn)的。所以,合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的意義。有高血脂家族史者,體型肥胖者,長(zhǎng)期高糖飲食者,長(zhǎng)期吸煙、酗酒者,習(xí)慣于靜坐的人,生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)的人,肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者都是容易得高血脂的人群,需要特別地注意。
二、高血脂癥狀都有哪些
高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病,最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。而高血脂的癥狀主要表現(xiàn)可分為以下幾個(gè)方面:
一、輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,但沒有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關(guān)重要。
二、一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會(huì)與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無(wú)癥狀,常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。另外,高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。
三、長(zhǎng)期血脂高,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行。
四、少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環(huán),若發(fā)生在40歲以下,則多伴有高血脂癥以家族性高膽固醇血癥多見,但特異性不強(qiáng)。高脂血癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動(dòng)脈上引起光折所致,常常是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現(xiàn)
五、高血脂較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出`現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。
三、高血脂有何危害
1、血脂過(guò)高很容易導(dǎo)致血壓高,高血脂會(huì)使人體形成動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌功能的紊亂。
2、高血脂還會(huì)導(dǎo)致冠心病,當(dāng)人體因長(zhǎng)期關(guān)高血脂形成動(dòng)脈粥樣硬化之后,會(huì)使冠狀動(dòng)脈的血流量變小、血管腔內(nèi)變窄,心肌的注血量也會(huì)減少,造成心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,形成冠心病。
3、高血脂會(huì)導(dǎo)致肝部功能損傷,長(zhǎng)期的血脂高會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,肝動(dòng)脈粥樣硬化后收到損害,肝小葉也同樣收到損傷,從而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導(dǎo)致肝功能受到損害。
4、高血脂容易形成血管硬化,形成粥樣硬化之后,大量的脂類物質(zhì)蛋白在血漿中沉積,降低血流的速度,并且通過(guò)氧化作用后酸敗,沉積在動(dòng)脈管內(nèi)皮上,長(zhǎng)期的粘附在血管壁上,會(huì)損傷動(dòng)脈血管皮,造成血管硬化。
小編提醒,血脂水平過(guò)高,直接會(huì)引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如脂肪肝、冠心病等。據(jù)調(diào)查,高血脂人群約30%—50%會(huì)合并脂肪肝。而為了降血脂,不至于患上脂肪肝,患者就會(huì)吃一些降血脂的藥物,但這些藥物對(duì)肝臟也是有一定損害的。由此可見,高血脂不僅僅是會(huì)患上其他并發(fā)癥危害身體健康,還會(huì)傷及肝臟。
四、高血脂該怎么治療
藥物治療
高血脂的治療藥物,常用的為他汀類藥物,最常見的就是洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀。他汀類藥物對(duì)肝臟存在比較大的損害,這主要集中在肝酶增高。加之高血脂本身也會(huì)導(dǎo)致肝損傷,所以,臨床常建議在服用降脂藥的同時(shí),服用一些保肝藥物,像葵花護(hù)肝片,它具有降脂護(hù)肝的作用,既能保護(hù)肝細(xì)胞損傷,還能促進(jìn)脂代謝,輔助治療高血脂。而冠心病患者可以服用硝酸甘油等。
食物治療
高血脂的患者平時(shí)在飲食方面一定要注意,多吃新鮮的蔬菜水果,像綠豆芽、洋蔥、蘋果等,要以清淡為主,不能吃高膽固醇的食物,動(dòng)物的內(nèi)臟、魚籽等都不宜食用。
小編提醒,有許多流行病學(xué)資料顯示,肥胖人群比同齡的非肥胖癥更容易發(fā)生高血脂癥,而肥胖者的體重減輕后,血脂紊亂可恢復(fù)正常。因此積極參加體育運(yùn)動(dòng),控制正常體重是防治的第一步。
血甘油三酯升高在中青年中似乎更為多見。因?yàn)楦视腿ヅc飲食和代謝紊亂的關(guān)系非常密切。
這些年,隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變,人們吃精米白面、甜食、油脂多了,喝酒多了,運(yùn)動(dòng)少了,胖人多了;患代謝綜合征、糖尿病、脂肪肝的人也多了,血甘油三脂升高就很常見了。醫(yī)學(xué)上診斷稱“高甘油三酯血癥”。
高甘油三酯血癥有原發(fā)的和繼發(fā)的,有屬于遺傳性的,也有和疾病、服藥有關(guān)的,但絕大多數(shù)是與生活方式和糖尿病、肥胖、高血壓等疾病密切相關(guān)。血甘油三酯增高,會(huì)增加血液粘滯度,使得血流緩慢,引起血小板聚集,也會(huì)使血中纖維蛋白的溶解減低,血液高凝;過(guò)多的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管壁內(nèi),加速動(dòng)脈粥樣硬化,甚至可以誘發(fā)心肌梗死,因此高甘油三酯血癥也是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,屬于降膽固醇、降壓、降血糖等治療后依然存在的心血管病剩留風(fēng)險(xiǎn)。血甘油三酯過(guò)高還可以引起脂肪肝,脂肪肝可以發(fā)展成肝硬化。而如果血清甘油三酯 ≥5.65mmol/L,就有發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。所以,高甘油三脂血癥也是很需要重視的。
查找原因:
1.甘油三酯升高與飲食關(guān)系密切。如果抽血前日吃了高脂飲食,可以引起血甘油三酯升高。
2.采血距飲食的時(shí)間。血脂水平變化極大 , 一般在餐后3~6小時(shí)漸趨穩(wěn)定。如果抽血距就餐時(shí)間較近,則血脂水平可能正在高值。
3.血甘油三酯升高與血糖水平有關(guān)。在人體內(nèi),糖和脂肪是可以互相轉(zhuǎn)化的。糖多了可以轉(zhuǎn)化為脂肪,脂肪多了可以異生為糖。因此甘油三酯升高時(shí)要注意血糖水平,必要時(shí)要篩查糖尿病。
4.當(dāng)然還有一些疾病、藥物的原因,比如口服避孕藥、利尿劑等。最近,網(wǎng)上有一些文章,說(shuō)到血脂檢查不需要空腹。這個(gè)說(shuō)法實(shí)際是這樣,對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的預(yù)測(cè)價(jià)值來(lái)說(shuō),非空腹血脂(包括膽固醇和甘油三酯)水平與空腹沒有什么差別,因此在篩查和常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中可以采用非空腹血脂。但是,如果是對(duì)嚴(yán)重血脂異常做進(jìn)一步評(píng)估、或者對(duì)高甘油三脂血癥患者隨訪,還是推薦空腹抽血。
空腹抽血應(yīng)于餐后 12~14小時(shí)為宜。
那么,血甘油三酯高了如何治呢?
先說(shuō)【治療的原則】
血甘油三酯的理想水平是<1.7mmol/L。但如果甘油三酯水平<2.26mmol/L,無(wú)需藥物治療。
當(dāng)血甘油三酯升高至2.26mmol/L~5.64mmol/L時(shí),可以考慮藥物治療。但如果此時(shí)低密度脂蛋白膽固醇增高需要治療,則仍以降低膽固醇為主。
如果血甘油三酯升高≥5.65mmol/L,就有發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)應(yīng)該首先降低甘油三酯,需要藥物干預(yù)。
改善生活方式有很多條,簡(jiǎn)單歸納說(shuō)就是“管住嘴,邁開腿,減體重(肥胖)”。
管住嘴——減少攝入。七七八八的內(nèi)容概括為三大方面:⑴限制飲酒(甘油三酯嚴(yán)重升高者立即戒酒)。酒精攝入量男性<30g/日(大約1.5兩白酒),女性<20g/日;⑵.減少糖類攝入:包括碳水化合物(尤其精制米面)、含糖飲食等;⑶控制油脂攝入,以植物油代替動(dòng)物油,每人每天<25克(半兩)油。
邁開腿——增加消耗。體育鍛煉關(guān)鍵是持之以恒,每周至少5次,每次30分鐘以上,因?yàn)殄憻?0分鐘以上才開始減脂肪(前面只是降血糖)。
減體重。控制體重(指數(shù))<25kg/m2。
2.藥物治療。如果有心血管病風(fēng)險(xiǎn)、改善生活方式2~3月不能有效降低血脂,或者血甘油三酯水平高于5.65mmol/L,就需要藥物治療。
對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō),平時(shí)的預(yù)防是最好的,建議每天服用1片睿德至善大豆肽蛋白片,疏通血管,凈化血液(支架患者、腦溢血患者需傷口愈合3個(gè)月后使用)。最大程度保護(hù)好心腦血管。淘寶網(wǎng)上就可以買到,不需去醫(yī)院開,非常方便,平時(shí)預(yù)防,勝過(guò)嚴(yán)重時(shí)治療。
如果嚴(yán)重的時(shí)候,就要去看醫(yī)生了,醫(yī)生會(huì)看情況開藥物干預(yù)。但是藥物都是有一定的負(fù)作用。一般來(lái)說(shuō)也是貝特類(苯氧芳酸類)。主要降低血甘油三酯水平,是降甘油三酯的首選藥物。臨床常用的有吉非貝齊,非諾貝特(包括微粒化非諾貝特)和苯扎貝特等,目前臨床應(yīng)用較多的是非諾貝特。常見不良反應(yīng)為消化不良、膽石癥等,也可以引起肝酶升高和肌病,因此用藥時(shí)也要監(jiān)測(cè)肝功能和肌酶。貝特類藥物與他汀類藥物合用可能增加肌損害風(fēng)險(xiǎn),一般情況下不主張聯(lián)合使用。特別需要合用的,首選非諾貝特,并且錯(cuò)開服藥時(shí)間,以減少藥物相互作用。
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