張掖會(huì)不會(huì)有高原反應(yīng),高原反應(yīng)主要特征

一、張掖會(huì)有高原反應(yīng)嗎

張掖市最高海拔，東大山，海拔高度為3633米，中部為海拔1410～2230米的傾斜平原，所以基本無(wú)任何高原反應(yīng)。

高原反應(yīng)是人體急進(jìn)暴露于低壓低氧環(huán)境后產(chǎn)生的各種病理性反應(yīng)，是高原地區(qū)獨(dú)有的常見(jiàn)病。人們生活在海平面上的標(biāo)準(zhǔn)大氣壓力760mm汞高也就是一個(gè)ATA，空氣是由氧氣氮?dú)獾葰怏w組成的混合氣體，其中氧氣的含量是20.95%，隨著地勢(shì)的增高，其氣壓也逐漸降低，肺泡內(nèi)的氣體，動(dòng)脈血液和組織內(nèi)氧氣的分壓也相應(yīng)降低。

高原反應(yīng)的發(fā)病率與上山速度、海拔高度、居住時(shí)間以及體質(zhì)等有關(guān)。一般來(lái)講，平原人快速進(jìn)入海拔3000m以上高原時(shí)，50%～75%的人出現(xiàn)高原反應(yīng)，但經(jīng)3～10天的習(xí)服后癥狀逐漸消失。本病的發(fā)生老年人低于青年人，女性低于男性;高原反應(yīng)的發(fā)生率與男性的體重系數(shù)呈正相關(guān)，與女性的體重系數(shù)無(wú)關(guān)，說(shuō)明肥胖男性易感性大。

高原反應(yīng)常見(jiàn)的癥狀有頭痛，失眠，食欲減退，疲倦，呼吸困難等。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，常為前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起床時(shí)疼痛加重。

二、哪些癥狀表明得了高原反應(yīng)

1、急性高原反應(yīng)

很常見(jiàn)。未適應(yīng)者一天內(nèi)進(jìn)入高原地區(qū)后6～24小時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)雙額部疼痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心和嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與飲酒過(guò)量時(shí)表現(xiàn)相似。有些病例出現(xiàn)口唇和甲床發(fā)紺。通常在高原停留24～48小時(shí)后癥狀緩解，數(shù)天后癥狀消失。少數(shù)可發(fā)展成高原肺水腫和(或)高原腦水腫。

(1)由平原快速進(jìn)入海拔3000m以上高原，或由高原進(jìn)入海拔更高地區(qū)，在數(shù)小時(shí)或1～3天內(nèi)發(fā)病。

(2)有下列表現(xiàn)之一或一種以上者應(yīng)考慮本?。孩儆蓄^痛、頭昏、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛、失眠、嗜睡、食欲減退、腹脹、手足發(fā)麻等癥狀，經(jīng)檢查不能用其他原因解釋者。評(píng)價(jià)癥狀的程度主要依據(jù)頭痛及(或)嘔吐的程度(輕、中、重度)，并結(jié)合其他癥狀。②休息時(shí)僅表現(xiàn)輕度癥狀如心慌、氣短、胸悶、胸痛等，但活動(dòng)后癥狀特別顯著者。③有下列體征者，如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高(也有偏低)，口唇及(或)手指發(fā)紺，眼瞼或面部水腫等。

(3)經(jīng)吸氧，或適應(yīng)1～2周，或轉(zhuǎn)入低處后上述癥狀或體征明顯減輕或消失者。

2、慢性高原反應(yīng)

是急性高原反應(yīng)持續(xù)3個(gè)月以上癥狀不消失者，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時(shí)發(fā)生心律失常或短暫性昏厥。

三、高原反應(yīng)是什么原因引起的

1、相對(duì)性肺泡通氣不足。肺通氣是氧運(yùn)輸過(guò)程的第一步。高原缺氧可刺激頸動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器，使肺通氣量增加，肺泡氧分壓升高，動(dòng)脈血氧飽和度增加，從而使機(jī)體攝取較多的氧。然而，有些人特別是那些患高原病的人，對(duì)低氧刺激后的肺通氣量并不明顯增加，出現(xiàn)相對(duì)性肺泡通氣不足。Hackett認(rèn)為肺相對(duì)通氣不足可能由于原發(fā)性呼吸驅(qū)動(dòng)減弱(低氧通氣反應(yīng))，或由于繼發(fā)性通氣抑制引起。Moore等對(duì)8例曾出現(xiàn)急性高原病癥狀者(易感者)和4例無(wú)癥狀者進(jìn)行低氧通氣反應(yīng)(HVR)的對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)前者的HVR明顯低于后者。當(dāng)模擬4800m高原時(shí)，與對(duì)照組相比，易感者的肺通氣量降低，呼氣末PCO2增高，動(dòng)脈血氧飽和度下降，而且出現(xiàn)急性高原病的癥狀，提示在平原通氣反應(yīng)低的人，進(jìn)入高原后易發(fā)生急性高原病。因此，低氧通氣反應(yīng)高低，被認(rèn)為是預(yù)測(cè)急性高原病的良好指標(biāo)之一。

2、體液潴留和體液重分配。Singh等觀察到當(dāng)平原人快速到達(dá)4500m高原后，多數(shù)人出現(xiàn)面部和踝部水腫，多尿和體重減輕，但一般在2～3天的高原習(xí)服后恢復(fù)正常。然而，有少數(shù)人恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，并出現(xiàn)尿少，體重增加等。體重增加與高原反應(yīng)的嚴(yán)重性呈正相關(guān)。利尿劑和皮質(zhì)激素可預(yù)防和治療急性高原病。這些資料證明，體液潴留或體液從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外的轉(zhuǎn)移與急性高原病的發(fā)生有關(guān)。體液潴留的機(jī)制較復(fù)雜，有多種因素參與。急性高原病包括高原肺水腫病人血漿或尿中抗利尿激素濃度升高。ADH分泌增多導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎小管和集合管中水分重吸收增加，從而出現(xiàn)水腫、尿少。但也有人認(rèn)為，抗利尿激素只在高原肺水腫時(shí)增加，而急性高原病并不明顯增加。Bartsch等發(fā)現(xiàn)急性高原病易感者進(jìn)入4559m高原時(shí)腎素和醛固酮的水平明顯高于對(duì)照組。腎素由腎小球旁細(xì)胞合成和分泌，在肝臟中形成的血管緊張素原的作用下降解為血管緊張素I，后者在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用下形成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可引起周圍血管收縮，并作用于腎上腺皮質(zhì)激素促使醛固酮分泌，從而增加鈉離子在腎小管的重吸收和鈉水潴留。另外，還發(fā)現(xiàn)血液中去甲腎上腺素的含量增高，說(shuō)明缺氧也可刺激交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺，使腎血管收縮，腎血流量降低，從而減少腎小球?yàn)V過(guò)率，減少排尿。因此，病人的尿少與腎小球?yàn)V過(guò)率降低也有關(guān)。

3、顱內(nèi)壓增高。急性高原病患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛及夜間周期性呼吸等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這些癥狀與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。Mastsuzawa等對(duì)10名健康人模擬低氧8h后，作了腦部磁共振(MRI)檢查，結(jié)果凡有嚴(yán)重急性高原病癥狀者，大腦白質(zhì)出現(xiàn)水腫。最近(1998)Hackett等觀察了9例高原腦水腫的腦部MRI，其中有7例大腦白質(zhì)，特別是胼胝體水腫，而灰質(zhì)未發(fā)現(xiàn)異常。目前認(rèn)為，中、重型急性高原病多半有腦間質(zhì)水腫，但輕型者是否也發(fā)生腦水腫尚不明確。

四、高原反應(yīng)有哪些檢查診斷方法

檢查

1、接觸高原的狀況：初次進(jìn)入高原或回到平原居住一段時(shí)間后重返高原，或從高原至另一更高處。

2、發(fā)病地區(qū)的海拔高度。

3、從進(jìn)入高原到發(fā)病經(jīng)歷的時(shí)間。

4、發(fā)病有無(wú)明顯的誘因，如登高速度過(guò)急、體力活動(dòng)過(guò)大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

5、病后有無(wú)經(jīng)吸氧或轉(zhuǎn)往低處(3000m以下)病情自然好轉(zhuǎn)史。

6、進(jìn)入高原前或發(fā)病前有無(wú)類似癥狀發(fā)作。

7、血液學(xué)檢查：急性高原病患者可有輕度白細(xì)胞數(shù)增多;慢性者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)7.0×1012/L，血紅蛋白濃度超過(guò)180g/L，血細(xì)胞比容超過(guò)60%。

8、心電圖檢查：慢性高原心臟病患者表現(xiàn)電軸右偏、肺型P波、右心室肥大勞損、T波倒置和(或)右束支阻滯。

診斷

1、急性高原反應(yīng)

急性高原反應(yīng)進(jìn)入海拔3千米以上時(shí)，第1～2日癥狀最明顯，后漸減輕，大多6～7日基本消失，少數(shù)可持續(xù)存在。主要表現(xiàn)為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢(mèng)等。呼吸深、頻率增加、心動(dòng)過(guò)速。部分患者有發(fā)紺、血壓升高。

2、慢性高原反應(yīng)急性高原反應(yīng)持續(xù)3個(gè)月以上癥狀仍然持續(xù)存在，可有心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木、顏面水腫，有時(shí)發(fā)生心律失常或短暫性昏厥。

高原反應(yīng)有哪些癥狀

5 厭食乏力初到高原環(huán)境時(shí)，因?yàn)闅鈮航档?，可能?huì)有胃腸脹氣、腹部不適以及噯氣等癥狀，同時(shí)由于缺氧還會(huì)降低機(jī)體臟器組織的功能，對(duì)腸胃的消化吸收功造成影響，出現(xiàn)厭食乏力等癥狀，甚至嚴(yán)重時(shí)可使消化道黏膜糜爛出血，導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)腹瀉、嘔吐甚至發(fā)生中毒性腸麻痹等癥狀。

6 水腫由于缺氧導(dǎo)致腎臟的血液流量下降，從而導(dǎo)致腎臟的泌尿功能降低，可出現(xiàn)小便減少，身體出現(xiàn)水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可由于體內(nèi)酸堿代謝異常而導(dǎo)致機(jī)體酸堿平衡失調(diào)。

請(qǐng)問(wèn)高原反應(yīng)都有些什么癥狀？

分類:醫(yī)療健康
問(wèn)題描述:

我明年想去 *** ，需要準(zhǔn)備怎么樣面對(duì)高原反應(yīng)？

比如：藥品，或者其它？請(qǐng)告知，謝謝

解析:

初入高原旅游，有一部分人可能出現(xiàn)高原反應(yīng)，癥狀包括頭痛、胸悶、氣短、心悸、惡心嘔吐，口唇紫紺，失眠，多夢(mèng)，血壓亦可能升高。這些癥狀第一、二天明顯，以后就會(huì)逐漸減輕或消失；但也有極少數(shù)人因勞累、受寒和上呼吸道感染等原因，癥狀可能逐漸加重，發(fā)展成為高原肺水腫或高原腦水腫。那么，怎樣在旅行生活中減輕高原反應(yīng)、如何防止高原病的出現(xiàn)呢？

一、進(jìn)入高原前首先要通過(guò)正規(guī)醫(yī)院體檢，心、肺、腦和血液系統(tǒng)疾病患者，不宜進(jìn)入高原；平時(shí)身體素質(zhì)好，進(jìn)入高原后一般少有高原反應(yīng)或反應(yīng)相對(duì)較輕。同時(shí)，進(jìn)入高原前要做好準(zhǔn)備工作，可向有高原生活經(jīng)驗(yàn)的人員或醫(yī)生請(qǐng)教，請(qǐng)他們講一些高原特點(diǎn)和生活注意事項(xiàng)，禁除煙酒，防止上呼吸道感染，帶上必要的應(yīng)急藥品和其它物品。

二、要有良好的心理素質(zhì)，保證樂(lè)觀情緒。否則過(guò)分擔(dān)心，思想焦慮，睡眠欠佳，反而會(huì)加大腦組織耗氧量，導(dǎo)致高原反應(yīng)或使高原反應(yīng)加重。

三、高原反應(yīng)一般都可自愈。癥狀較重的，對(duì)癥治療即可，如吸氧、止痛、鎮(zhèn)靜等，比如口服去痛片和安定片，藏藥“紅景天” 根水喝可緩解高原反應(yīng)。應(yīng)避免勞累、受寒和上呼吸道感染，對(duì)極少出現(xiàn)的高原肺水腫和高原腦水腫病人須大量吸氧，并在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，迅速轉(zhuǎn)送海撥低的地區(qū)，治療效果較好。慢性高原病在平原地區(qū)系統(tǒng)治療后，便可逐步痊愈。

四、高原氣候多變，尤其是早、晚氣溫偏低，一般說(shuō)海撥每升高約1000米，溫度降低6℃，所以衣著一定要注意保暖，即使夏季，內(nèi)地來(lái)的人也須準(zhǔn)備羊毛衫、保暖內(nèi)衣等；冬季氣溫比較低，更須注意戴上墨鏡和禮帽，以防紫外線損傷。如探險(xiǎn)和登高山，則要計(jì)劃好進(jìn)行階段性適應(yīng)性鍛煉，不應(yīng)冒然進(jìn)入海撥5000米以上的地區(qū)，以防出現(xiàn)不測(cè)。

五、伙食應(yīng)選擇高熱量易消化食物，不可暴飲暴食，晚餐時(shí)應(yīng)注意不可過(guò)量，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，使心肺受壓，造成胸悶心慌。初入高原的人，睡眠時(shí)可采用半臥位，以減輕心肺負(fù)擔(dān)。

高原反應(yīng)有什么癥狀?

什么是高原反應(yīng)？

高原反應(yīng)是人到達(dá)一定海拔高原后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差，700米左右時(shí)，就會(huì)有高原反應(yīng)。

高原反應(yīng)有哪些癥狀？

高原反應(yīng)的癥狀一般表現(xiàn)為：頭痛、氣短、胸悶、厭食、微燒、頭昏、乏力等。

部分人因含氧量少而出現(xiàn)：嘴唇和指尖發(fā)紫、嗜睡、精神亢奮、睡不著覺(jué)等不同的表現(xiàn)。

部分人因空氣干燥而出現(xiàn)：皮膚粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或積血塊等。

如何避免或減輕高原反應(yīng)？

大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應(yīng)，一般什么樣的人會(huì)有高原反應(yīng)沒(méi)有規(guī)律可循，避免或減輕高原反應(yīng)的最好方法是保持良好的心態(tài)面對(duì)它，許多的反應(yīng)癥狀都是心理作用或由心理作用而引起的。比如：對(duì)高原有恐懼心理，缺乏思想準(zhǔn)備和戰(zhàn)勝高原決心的人，出現(xiàn)高原反應(yīng)的機(jī)會(huì)就多。

建議初到高原地區(qū)，不可急速行走，更不能奔跑，也不能做體力勞動(dòng)，不可暴飲暴食，以免加重消化器官負(fù)擔(dān)，不要飲酒和吸煙，多食蔬菜和水果等富有維他命的食品，適量飲水，注意保暖，少洗澡以避免受涼感冒和消耗體力。不要一開(kāi)始就吸氧，盡量要自身適應(yīng)它，否則，你可能在高原永遠(yuǎn)都離不開(kāi)吸氧了（依賴性非常強(qiáng)）。

其他事項(xiàng)

可服用一些緩解高原反應(yīng)的藥品：高原紅景天（至少提前10天服用）、高原安（到達(dá)目的地服用）、西洋參含片、諾迪康膠囊（對(duì)緩解極度疲勞很有用）、百服寧（控制高原反應(yīng)引起的頭痛）、西洋參（對(duì)緩解極度疲勞很有用）、速效救心丸（不可多服）、丹參丸（治療心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那種，出現(xiàn)高原反應(yīng)的癥狀時(shí)服用有一定的療效）等等。

對(duì)于高原適應(yīng)力強(qiáng)的人，一般高原反應(yīng)癥狀在1-2天內(nèi)可以消除，適應(yīng)力弱的需3-7天。

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