手抖腿軟是高原反應嗎,高原反應如何治療

一、手抖腿軟是高原反應嗎

手抖腿軟可能是高原反應。高原適應不全的速度和程度決定高原病發(fā)生的急緩和臨床表現(xiàn)。急性高原?。╝cute mountain sickness）分為3種類型，即急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫。彼此可互相交叉或并存。慢性高原?。╟hronic mountain sickness）又稱Monge病，較少見。主要發(fā)生在久居高原或少數(shù)世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反應、高原紅細胞增多癥、高原血壓改變和高原心臟病4種臨床類型。急、慢性高原反應是急、慢性高原病的最輕型。

1.急性高原反應（acute high-altitude reaction）

很常見。未適應者一天內(nèi)進入高原地區(qū)后6～24小時發(fā)病，出現(xiàn)雙額部疼痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心和嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與飲酒過量時表現(xiàn)相似。有些病例出現(xiàn)口唇和甲床發(fā)紺。通常在高原停留24～48小時后癥狀緩解，數(shù)天后癥狀消失。少數(shù)可發(fā)展成高原肺水腫和（或）高原腦水腫。

（1）由平原快速進入海拔3000m以上高原，或由高原進入海拔更高地區(qū)，在數(shù)小時或1～3天內(nèi)發(fā)病。

（2）有下列表現(xiàn)之一或一種以上者應考慮本病：①有頭痛、頭昏、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛、失眠、嗜睡、食欲減退、腹脹、手足發(fā)麻等癥狀，經(jīng)檢查不能用其他原因解釋者。評價癥狀的程度主要依據(jù)頭痛及（或）嘔吐的程度（輕、中、重度），并結(jié)合其他癥狀。②休息時僅表現(xiàn)輕度癥狀如心慌、氣短、胸悶、胸痛等，但活動后癥狀特別顯著者。③有下列體征者，如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指發(fā)紺，眼瞼或面部水腫等。

（3）經(jīng)吸氧，或適應1～2周，或轉(zhuǎn)入低處后上述癥狀或體征明顯減輕或消失者。

2.慢性高原反應（chrollic high altitude reaction）

是急性高原反應持續(xù)3個月以上癥狀不消失者，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時發(fā)生心律失?；蚨虝盒曰柝?。

二、高原反應如何治療

1.急性高原反應

（1）休息 一旦考慮急性高原反應，癥狀未改善前，應終止攀登，臥床休息和補充液體。輕癥者可不予處理，一般經(jīng)適應1～2周癥狀自行消失。

（2）氧療 經(jīng)鼻管或面罩吸氧（1～2L/min）后，幾乎全部病例癥狀緩解。

（3）藥物治療 頭痛者應用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪；惡心嘔吐時，肌注丙氯拉嗪（或甲哌氯丙嗪）；反應較重者酌情選用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐等藥物對癥治療，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”，后者主要作用于嘔吐中樞而對其他區(qū)域無抑制作用。嚴重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺聯(lián)合應用。

（4）宜地治療 癥狀不緩解甚至惡化者，應盡快將患者轉(zhuǎn)送到海拔較低的地區(qū)，即使海拔高度下降300m，癥狀也會明顯改善

2. 慢性高原反應

（1）宜地治療 在可能情況下，應轉(zhuǎn)送到海平面地區(qū)居住。

（2）氧療 重癥者夜間給予低流量吸氧（1～2L/min）能緩解癥狀?？捎栝g斷或持續(xù)吸氧，不主張長時間吸氧，因有礙機體對低氧環(huán)境習服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。

（3）藥物 乙酞唑胺或酯酸甲經(jīng)孕酮，能改善氧飽和度。

（4）靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。

治療基本原則是早期診斷，避免發(fā)展為嚴重高原病。輕型患者無特殊治療，多數(shù)人在12～36小時內(nèi)獲得充分適應后，癥狀自然減輕或消失。

三、高原病檢查項目

1、肺泡氣-動脈血氧分壓差介紹：

肺泡-動脈氧分壓差指肺泡氧分壓與動脈血氧分壓之間存在一個差值，是判斷肺換氣功能正常與否的一個依據(jù)。在心、肺復蘇中，肺泡-動脈氧分壓差是反映預后的一項重要指標。抽動脈血，用血氣分析儀測定。用于判斷肺的換氣功能，能較PaO2更為敏感地反映肺部氧攝取狀況。有助于了解肺部病變的進展情況。可作為機械通氣的適應證或撤機的參考指標。

2、胸部透視介紹：

透視是病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查?？勺鋈鎰討B(tài)的直接觀察，如心臟搏動、橫隔活動、胃腸蠕動、關節(jié)活動等。也可在X線造影檢查中用以定位觀察、胃腸造影檢查、指示診療操作，如心導管插管、骨折復位、異物摘除等。X線透視應用最多的部位是胸部，檢查肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變。也可用于四肢骨、軟組織、體腔內(nèi)異物及氣體、結(jié)石、避孕環(huán)等的檢查。

3、動脈血氣分析介紹：

動脈血氣分析是指對各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進行分析的技術過程。其標本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等，但臨床應用最多的還是血液。血液標本包括動脈血、靜脈血和混合靜脈血等，其中又以動脈血氣分析的應用最為普遍。

4、二氧化碳分壓（PCO2，PCO2）介紹：

二氧化碳分壓又稱二氧化碳張力，指血漿中溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的壓力。由于二氧化碳分子具有較強的彌散能力，故血液二氧化碳分壓基本上反映了肺泡二氧化碳分壓的平均值，即代表了呼吸成分。通常抽動脈血，用血氣分析儀測定。二氧化碳分壓測定主要用于判斷是呼吸性酸中毒還是呼吸性堿中毒。

5、肺部檢查介紹：

肺部檢查是復雜的檢查，檢查的項目很多，比如肺功能檢查、肺毛細血管楔壓、支氣管鏡檢查、痰液的檢查等等。

四、怎么樣預防高原反應

1、不適宜到西藏旅行的人

心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變，以及嚴重貧血或高血壓的病人，切勿肓目進入高原。你如果從未進過高原，那么建議你在進入高原之前，進行嚴格的體格檢查。

患有器質(zhì)性疾病、嚴重貧血或重癥高血壓的游客對高原環(huán)境的適應能力較差。他們在進入高原的初期，發(fā)生急性高原病的危險性明顯高于其他人；若在高原停留時間過長，也較其他人易患各種慢性高原病。同時由于機體要適應高原環(huán)境，肝、肺、心、腎等重要臟器的代償活動增強，使這些臟器的負擔加重。一旦這些臟器出現(xiàn)疾患，便會使病情進一步加重。

如果你不清楚自己是否能參與西藏的旅行活動，建議你向有經(jīng)驗的醫(yī)生請教，并且盡量本著穩(wěn)健的原則。

2、進入高原之前的準備

（1）。進入高原前，可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢注意事項，做到心中有數(shù)，避免無謂緊張。

（2）。進入高原之前，禁止煙酒，防止上呼吸道感染。避免過于勞累，要養(yǎng)精蓄銳充分休息好。適當服西洋參等，以增強機體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，應治愈后再進入高原。

（3）。良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應的靈丹妙藥。大量事例證明，保持豁達樂觀的情緒，樹立堅強的自信心，能夠減弱高原反應帶的身體不適。反之，憂心忡忡、思慮過度，稍有不適便高原緊張的慶，反而會加大腦組織的耗氧量，從而使身體不適加劇，使自愈時間延長。

（4）。如果你從未進過高原，在進入高原之前，一定要進行嚴格的體格檢查。嚴重貧血或高血壓病人，切勿肓目進入高原。

3、進入高原途中注意事項

（1）。應盡可能預備氧氣和防治急性高原病的藥物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶堿等，也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類藥物等，以防萬一。

（2）。由于高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要注意準備足夠的御寒衣服，以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病。

（3）。在進入高原的途中若出現(xiàn)比較嚴重的高山反應癥狀，應立即處理，及時服用氨茶堿或舌下含服硝苯吡啶20毫克。嚴重時應吸氧。若出現(xiàn)嚴重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，或反應遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述處理外，應盡快到附近醫(yī)院進行搶救，或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū)，以便治療恢復。

（4）。由于乘車進入高原所需時間工，途中住宿條件差，體力消耗大，因此除要準備以上各種物品外，還應該準備水或飲料以及可口易消化的食物，以便及時補充機體必需的水和熱量。

預防高原反應的偏方：

出發(fā)前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片，每天三次，每次三顆。經(jīng)本人實踐，效果不錯。

此外，最好隨身帶上西洋參切片，有高原反應時含服，可緩解不適。

高原反應需要怎么辦啊，有什么好的辦法

一般預防或緩解高原反應的辦法：
1、提前一兩周吃高原安或紅景天膠囊，在高原上還繼續(xù)吃。
2、對于第一次上高原，尤其是要到海拔3000米以上、甚至4000米以上的地方，建議首先在海拔2500至3000米的地方適應兩三天高原環(huán)境，然后再到更高海拔的地方。
3、上高原的頭兩三天最好不洗澡，以盡快適應高原環(huán)境
4、在高原上要多休息、少運動
5、在高原上要吃飽，尤其是多吃牦牛肉、豬羊肉，以補充體能。
6、在高原上多喝熱開水，盡量不喝冷水。也可多喝紅糖水、或口服葡萄液。
7、在高原上及時增減衣服，以免感冒后易引起高原反應。
8、如果發(fā)生了較為嚴重的高原反應，可以吸氧氣以快速緩解。

有高原反映怎么處理？

來之前吃兩天高原安，進來后可以配合著喝一些紅景天，口服液也可以·高原反應沒那么恐怖，少劇烈運動，走路特別是上樓慢點就行了，普通的頭痛·胸悶，喘不過氣屬于正常高原反應，不用過多擔心，來之前不要有感冒，不然過來有點折磨人，心理放松，實在覺得難受·治療高原反應最好辦法就是吸氧，臉色不對的時候，吸兩個小時馬上恢復過來了，一星期左右你就適應了，沒傳說那么可怕，放松心理··祝你愉快

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