一
、破傷風(fēng)針多久內(nèi)打有效期
破傷風(fēng)針多久內(nèi)打有效期?
打過一個(gè)完整漂亮存的那個(gè)破傷風(fēng)疫苗的話一般都是五有的是有效期限是五年左右然后五年之后一定要堅(jiān)持再注射一陣那種破方疫苗就可以了加入一種動物傷口的癥狀也可以只要注射一針針破傷風(fēng)血清就行
針多久內(nèi)打有效期,,破傷風(fēng)會出現(xiàn)什么情況呢.png)
注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原
，使人體產(chǎn)生抗體以達(dá)到免疫目的
。采用類毒素基礎(chǔ)免疫通常需注射三次
。首次在皮下注射0.5ml
，間隔4～8周再注射0.5ml
，第2針后6～12個(gè)月再注射0.5ml
，此三次注射稱為基礎(chǔ)注射
，可獲得較為穩(wěn)定的免疫力
。以后每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml
，作為強(qiáng)化注射，可保持足夠的免疫力。免疫力在首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生
，30日后能達(dá)到有效保護(hù)的抗體濃度
。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后不需注射破傷風(fēng)抗毒素
，只要皮下注射類毒素0.5ml即可獲得足夠免疫力
。
該方法適用于未接受或未完成全程主動免疫注射，而傷口污染
、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴(yán)重的開放性損傷患者
。破傷風(fēng)抗毒血清(TAT)是最常用的被動免疫制劑，但有抗原性可致敏
。常用劑量是1500U肌注
，傷口污染重或受傷超過12小時(shí)者，劑量加倍
，有效作用維持10日左右
。注射前應(yīng)做過敏試驗(yàn)。TAT皮內(nèi)試驗(yàn)過敏者
，可采用脫敏法注射
。
二、破傷風(fēng)有什么癥狀呢
感染破傷風(fēng)梭菌至發(fā)病
，有一個(gè)潛伏期
，破傷風(fēng)潛伏期長短與傷口所在部位、感染情況和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)
，通常為7～8天
，可短至24小時(shí)或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年
。潛伏期越短者
，預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病
，新生兒破傷風(fēng)的潛伏期為斷臍帶后5～7天
，偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。
1.前軀癥狀
起病較緩者
，發(fā)病前可有全身乏力
、頭暈、頭痛
、咀嚼無力
、局部肌肉發(fā)緊、扯痛
、反射亢進(jìn)等癥狀
。
2.典型癥狀
破傷風(fēng)針主要為運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)
，包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌
，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?div id="d48novz" class="flower left">
，頸、背
、腹、四肢肌
，最后為膈肌
。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅(jiān)如板狀
，頸部強(qiáng)直
、頭后仰，當(dāng)背
、腹肌同時(shí)收縮
，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓
，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”
。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在
。相應(yīng)的征象為蹙眉
、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣);喉頭阻塞
、吞咽困難
、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發(fā)紺
、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿潴留(膀胱括約肌痙攣)
。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂
，甚至發(fā)生骨折
。患者死亡原因多為窒息
、心力衰竭或肺部并發(fā)癥
。
上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光
、聲
、接觸、飲水等而誘發(fā)
，也可自發(fā)
。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過3次;重型者發(fā)作頻發(fā)
，可數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至呈持續(xù)狀態(tài)
。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等
。
病程一般為3～4周，如積極治療
、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者
，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周
。但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間;恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀
，如幻覺、言語
、行動錯(cuò)亂等
，但多能自行恢復(fù)。
三
、破傷風(fēng)如何治療才好呢
破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病
，死亡率高，尤其是新生兒
，為此要采取積極的綜合治療措施
，包括清除毒素來源，中和游離毒素
，控制和解除痙攣
，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。治療措施主要有：
1.傷口處理
傷口內(nèi)的一切壞死組織
、異物等均須清除
，應(yīng)在抗毒素治療后，在良好麻醉
、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理
，徹底清創(chuàng)、充分引流
，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗
，清創(chuàng)后傷口不必縫合包扎。有的傷口看上去已愈合
，應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無竇道或死腔
。
2.抗毒素的應(yīng)用
目的是中和游離的毒素，所以只在早期有效
，毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合
，則難收效。但由于抗毒素有高達(dá)5%～30%的過敏率
，故用藥前須做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)
。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效
，一般只用一次。
3.控制痙攣
破傷風(fēng)患者入院后
，應(yīng)住隔離病室
，避免光、聲等刺激;避免騷擾患者
，減少痙攣發(fā)作
。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物
，以減少患者的痙攣和痛苦
。可供選用的藥物有：地西泮(可阻斷神經(jīng)元間傳導(dǎo)
，松弛肌肉)，肌注或靜脈滴注
，類似藥物還有勞拉西泮和咪達(dá)唑侖;氯丙嗪(可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，減輕肌痙攣)，肌注或靜脈滴注
，與地西泮交替使用
，但低血容量時(shí)忌用;苯巴比妥(鎮(zhèn)靜作用)每8～12小時(shí)肌注一次;10%水化氯醛(適合于痙攣嚴(yán)重者)口服或保留灌腸。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者
，可用硫噴妥鈉緩慢靜注
，但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制，用于已作氣管切開者比較安全
。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物
，可酌情用洛貝林、可拉明等
。
4.注意防治并發(fā)癥
主要并發(fā)癥在呼吸道
，如窒息、肺不張
、肺部感染
，因此對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者
，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開
，以便改善通氣;應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，勤翻身
、拍背
，預(yù)防墜積性肺炎;氣管切開患者應(yīng)注意作好呼吸道管理，包括氣道霧化
、濕化
、沖洗等
。必要時(shí)專人護(hù)理，防止意外;嚴(yán)格無菌技術(shù)
，防止交叉感染
。已并發(fā)肺部感染者，根據(jù)菌種選用抗生素
。采用留置導(dǎo)尿管改善尿潴留
，安置肛管改善腹脹。
四
、破傷風(fēng)如何預(yù)防呢
目前對破傷風(fēng)的認(rèn)識是防重于治
。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫
，正確處理傷口
，以及在傷后采用被動免疫預(yù)防發(fā)病。預(yù)防措施主要有：
1.主動免疫
破傷風(fēng)注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原
，使人體產(chǎn)生抗體以達(dá)到免疫目的
。采用類毒素基礎(chǔ)免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml
，間隔4～8周再注射0.5ml
，第2針后6～12個(gè)月再注射0.5ml，此三次注射稱為基礎(chǔ)注射
，可獲得較為穩(wěn)定的免疫力
。以后每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml，作為強(qiáng)化注射
，可保持足夠的免疫力
。免疫力在首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生，30日后能達(dá)到有效保護(hù)的抗體濃度
。有基礎(chǔ)免疫力的傷員
，傷后不需注射破傷風(fēng)抗毒素，只要皮下注射類毒素0.5ml即可獲得足夠免疫力
。
2.被動免疫
該方法適用于未接受或未完成全程主動免疫注射
，而傷口污染、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴(yán)重的開放性損傷患者
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