有機磷中毒毒堿樣癥狀,,有機磷中毒須知

一、有機磷中毒毒堿樣癥狀

有機磷中毒毒堿樣癥狀：毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難、嚴重者出現(xiàn)肺水腫。

重要體征

瞳孔縮小是有機磷農(nóng)藥中毒的重要體征

由于腺體分泌增多，中毒者口腔及呼吸道較多帶“蒜臭”味的分泌物，嚴重者出現(xiàn)肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難，不能平臥;煩躁不安，發(fā)紺;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率減慢、心音弱，兩肺布滿哮鳴音及濕性羅音;甚至可發(fā)生呼吸衰竭、腦水腫、急性腎功能衰竭、急性心力衰竭。

由于有機磷農(nóng)藥對胃腸黏膜有刺激和平滑肌蠕動增加的作用，經(jīng)口中毒者還可以有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

骨骼肌受累

中、重度中毒者可有小肌束顫動，能發(fā)展到四肢及軀干肌束，嚴重者發(fā)生肌無力，甚至呼吸肌麻痹。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

主要為頭暈、乏力，重癥者神志恍惚，甚至呈現(xiàn)昏迷，陣發(fā)性驚厥狀態(tài)，嚴重者發(fā)生腦水腫或中樞性呼吸衰竭直至死亡。

二、有機磷中毒臨床診斷有什么

急性中毒

急性中毒發(fā)病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。經(jīng)皮膚吸收中毒，一般在接觸2～6d內(nèi)發(fā)病，口服毒在10min至2h內(nèi)出現(xiàn)癥狀。一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情迅速發(fā)展。

1. 毒蕈堿樣癥狀 這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫。

2. 煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調(diào)、煩躁不安、詭妄、抽搐和昏迷。

急性中毒可分為三級：①輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小。②中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚，意識清楚。③重度中毒：除上述癥狀外，并出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。

三、如何治療有機磷中毒呢

迅速清除毒物

立刻離開現(xiàn)場，脫去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲?？诜卸菊哂们逅?、2%碳酸氫鈉溶[3]液(敵百蟲忌用)或1：5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復洗胄，直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導瀉。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。在迅速清除毒物的同時，應爭取時間及早用有機磷解毒藥治療，以挽救生命和緩解中毒癥狀。

解毒藥的使用

(一)膽堿酯酶復活藥

肟類化合物能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性。其原理是肟類化合物的吡啶環(huán)中的氮帶正電荷，能被磷?；憠A酯酶的陰離子部位所吸引;而其肟基與磷原子有較強的親和力，因而可與磷酰化膽堿酯酶中的磷形成結(jié)合物，使其與膽堿酯酶的酯解部位分離，從而恢復了乙酰膽堿酯酶中的磷形成結(jié)合物，使其與膽堿酯酶的酯解部位分離，從而恢復了乙酰膽堿酯酶活力。常用的藥物有①解磷定

膽堿酯酶復活藥對解除煙堿樣毒作用較為明顯，但對各種有機磷殺蟲藥中毒的療效并不完全相同，解磷定和氯磷定對內(nèi)吸磷、對硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效好，對敵百蟲、敵敵畏等中毒療效差，對樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑。雙復磷對敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好。膽堿酯酶復活藥對已老化的膽堿酯酶無復活作用，因此對慢性膽堿酯酶抑制的療效不理想。對膽堿酯酶復活藥療效不好的患者，應以阿托品治療為主或二藥合用。

四、有機磷中毒后的處理措施

1、脫離現(xiàn)場：迅速將病人抬移出現(xiàn)場，并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。

2、沖洗：用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理鹽水沖洗，禁用熱水或酒精沖洗，以免血管擴張增加毒物的吸收。

4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐，因為此藥會抑制中樞。

5、洗胃：洗胃對口服中毒者尤為重要。有條件時可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，敵百蟲中毒禁用此藥洗胃?；蛴?：5000高錳酸鉀液，反復洗胃直至水清為止。

6、導瀉：可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導瀉，以免加重抑制呼吸中樞。

7、飲食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流質(zhì)開始，逐漸吃普食。

8、應用解毒藥：阿托品為首選藥物，輕者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg靜脈注射。注射后如癥狀仍逐漸加重，再加阿托品的次數(shù)和用量，但要防阿托品中毒。東莨菪堿：有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.3mg的針劑靜脈注射，以后據(jù)病情輕重而增減。美加明：對血壓高者最適用，首用2.5-5mg口服。解磷定：此藥對解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據(jù)病情輕重可用0.4g-1.2g經(jīng)生理鹽水稀釋后靜脈緩由24小時內(nèi)不可超過6g。

9.血液凈化法：重癥可換血或透析，此項需在有條件的醫(yī)院進行。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/71916.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 婦科知識常識有哪些,婦科保健常識

下一篇: 怎樣才能懷孕成功,快速懷孕同房姿勢很···