一、食物中毒的表現(xiàn)特點
1.突然發(fā)生往往進食后幾十分鐘或幾小時突然發(fā)病,以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀發(fā)生為主,如不及時急救,病情急劇惡化。
2.與食物有關在相近的時間內(nèi)都有吃同種食物的經(jīng)歷,往往同食者集體發(fā)病,但也有因個體差異而同食未發(fā)病者。應停止食用這種可疑食物,發(fā)病就會立即停止。
防食物中毒
3.并無傳染性中毒者對健康人并無傳染性,也不像痢疾、傷寒等腸道傳染病在流行后出現(xiàn)帶菌者,繼續(xù)造成傳染機會。
4.有明顯季節(jié)性細菌性食物中毒,在食物中毒中比例較大,夏秋季節(jié)氣溫高,適合細菌繁殖,甚至產(chǎn)生毒素,故“中毒”在夏秋季節(jié)最為多見。同時夏秋季也是有毒植物生長和采食的旺季,故有毒植物引起的中毒也相對增多。
5.有明顯區(qū)域性如肉毒桿菌引起的食物中毒90%以上發(fā)生在新疆,而河豚魚中毒則多發(fā)生在江浙一帶。
二、食物中毒的類型列述
1。 細菌性食物中毒細菌性食物中毒是指人們攝入含有細菌毒素的食品而引起的食物中毒。其發(fā)生與不同地區(qū)人群的飲食習慣有密切關系。如在美國,肉、蛋及糕點的攝入較多,葡萄球菌引起的食物中毒較多見;日本和我國沿海地區(qū)居民喜食生魚片等海產(chǎn)品,則副溶血性弧菌引起的食物中毒較多見。細菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋炎熱季節(jié),因為氣溫高適宜細菌生長繁殖,且炎熱季節(jié)人體腸道的防御機能下降,對疾病的易感性增加。細菌性食物中毒的發(fā)病率高,但病人恢復較快,預后良好。
2。 真菌毒素食物中毒真菌毒素食物中毒主要因食入被霉菌及其產(chǎn)生的毒素污染的食品而引起。其發(fā)生具有明顯的地區(qū)性、季節(jié)性和波動性。如霉變甘蔗中毒,在我國多發(fā)生于2—3月的北方省份。甘蔗霉變的原因是由于廣東、廣西等地11月份收割的甘蔗運至北方儲存,第二年春季溫度升高,導致部分甘蔗霉變。所以,在甘蔗貯存過程中應防止霉變,存放時間一般不要超過2周,甘蔗霉變后不能食用。
3。 植物性食物中毒引起植物性食物中毒的食品主要有三種:其一,將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當作食品,如桐油;其二,是將在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當作食品,如木薯、苦杏仁等;其三,是在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食用的植物性食品,如發(fā)芽土豆等。
4。 動物性食物中毒引起動物性食物中毒的食品主要有兩種:其一,將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當作食品,如河豚魚、豬甲狀腺等;其二,是在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品,如貝類、鮐魚等。我國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒,其次是貝類中毒和魚膽中毒。
5。 化學性食物中毒引起化學性食物中毒的食品主要有四種:其一,是被有毒有害的化學物質污染的食品,如被農(nóng)藥、殺鼠藥污染的食品;其二,被誤認為是食品、食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的有毒有害的化學物質,如工業(yè)酒精、亞硝酸鹽等;其三,是添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品以及超量使用食品添加劑的食品,如吊白塊加入面粉增白、甲醛加入水發(fā)產(chǎn)品中防腐、三鄰甲苯磷酸酯作為食品機械潤滑油等:其四,為營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品,如油脂酸敗等。
化學性食物中毒來勢兇猛,發(fā)病率高,發(fā)病率幾乎100%,病死率高,如處理不及時,常會造成死亡,釀成重大食物中毒事故?;瘜W性食物中毒的發(fā)生通常無地域性、季節(jié)性,也無傳染性,常是群體發(fā)病,病人都有進食某種食品的病史,并且臨床表現(xiàn)相同。
三、食物中毒的檢查與治療
檢查
1.細菌培養(yǎng)應取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養(yǎng)。
2.細菌學、血清學檢驗根據(jù)不同病因做相應的細菌學、血清學檢驗。
3.血培養(yǎng)重癥患者血培養(yǎng),留取早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細菌進行血清凝集試驗,雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值??梢蓵r,尤其是懷疑細菌毒素中毒者,可做動物試驗,以檢測細菌毒素的存在。
治療
1.一般治療
臥床休息,早期飲食應為易消化的流質或半流質飲食,病情好轉后可恢復正常飲食。沙門菌食物中毒應床邊隔離。
2.對癥治療
嘔吐、腹痛明顯者,可口服丙胺太林(普魯本辛)或皮下注射阿托品,亦可注射山莨菪堿。能進食者應給予口服補液。劇烈嘔吐不能進食或腹瀉頻繁者,給予糖鹽水靜滴。出現(xiàn)酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者,應積極補液,保持電解質平衡及給予抗休克處理。
3.抗菌治療
一般可不用抗菌藥物。伴有高熱的嚴重患者,可按不同的病原菌選用抗菌藥物。如沙門菌、副溶血弧菌可選用喹諾酮類抗生素。
四、食物中毒如何預防
食品安全是關系到人民健康、社會穩(wěn)定及經(jīng)濟發(fā)展的重大問題。而食物中毒仍然是我國食品安全的重要問題之一。食物中毒是由于攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或者把有毒有害物質當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。但又并不是所有的因為食品所引起的疾病都是食物中毒。
預防采取措施
預防采取措施預防食物中毒要做到以下幾點:
1不吃變質腐爛的食品;
2不吃被有害化學物質或放射性物質污染的食品;
3不生吃海鮮河鮮肉類等;4生熟食品應分開放置;
5切過生食的菜刀菜板不能用來切熟食;
6不食用病死的禽畜肉;
7不吃毒磨菇河豚魚生的四季豆發(fā)芽土豆霉變甘蔗等;
8選擇經(jīng)過安全處理的食品;
9徹底烹調食品;
10立即食用做熟的食品;
11精心儲存食品;
12徹底再加熱熟食;
13避免生食與熟食接觸;
14反復洗手;
15精心保持廚房所有表面的清潔;
16避免昆蟲、鼠類和其他動物接觸食物;
17使用符合衛(wèi)生要求的水。
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