一、關于前列腺小囊腫病因有哪些
1.真性前列腺囊腫前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內受到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸潴留而形成,故屬于潴留性前列腺囊腫。
2.先天性囊腫為中腎導管與中腎旁管發(fā)育異常、管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺,常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難,壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
3.后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發(fā)生潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2cm。
4.炎癥性囊腫系前列腺慢性炎癥引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄、分泌物潴留形成囊腫。
5.寄生蟲性囊腫由寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥;或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見,可發(fā)生于腺體任何部分。
二、前列腺小囊腫需要做哪些檢查
前列腺囊腫可并發(fā)感染及結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸,然后注入凝固劑,但易復發(fā)。
1.膀胱鏡檢查
可見直徑1~2cm的半圓形、或有蒂圓形的透明腫物,突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。
2.X線檢查
(1)靜脈尿路造影 可發(fā)現(xiàn)泌尿系畸形,如腎不發(fā)育等。(2)尿道造影 因囊腫與尿道不相通而不顯示,無異常發(fā)現(xiàn)。
3.B型超聲檢查
可在前列腺區(qū)發(fā)現(xiàn)內壁光滑、邊緣清楚、無內部回聲的圓形或橢圓形的透聲區(qū)。經(jīng)直腸超聲,顯示前列腺中央向后上方延伸之界清、圓形無回聲區(qū),呈淚滴狀,借一小蒂與精阜相連。
4.CT檢查
前列腺大囊腫和苗勒管囊腫位于前列腺的中線后部,為圓形、邊界清楚的囊性病變,呈水樣密度。
5.直腸或會陰穿刺
如囊腫過大,可經(jīng)直腸或會陰穿刺抽出囊液。后天性囊腫為澄清黏液,亦可為暗褐色或血色,囊液內可含精子。
三、前列腺小囊腫是如何治療的
較小而無癥狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療,途徑有經(jīng)膀胱、膀胱外、經(jīng)會陰、經(jīng)直腸等多種。常由于暴露欠佳致手術切除不完全,復發(fā)率高、并發(fā)癥多。囊腫近會陰用經(jīng)會陰入路手術切除易引起ED,青年患者慎用。有報道在B超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸,然后注人凝固劑,但易復發(fā)。囊腫近尿道膀胱或突入膀胱用經(jīng)膀胱手術切除或經(jīng)尿道電切,去除大部分囊腫頂部使其充分引流。腹腔鏡切除前列腺囊腫具有組織顯露清楚、手術時間短、不易損傷盆腔組織、創(chuàng)傷小、不造瘺、出血少等優(yōu)點,是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的首選方法。對于近尿道或突入膀胱的囊腫,經(jīng)尿道電切除囊腫則是手術最佳途徑,但是對于年輕患者,保留精阜對正常射精至關重要。當患者持續(xù)高熱不退、尿路癥狀無明顯改善、尿道溢膿、大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當膿腫徹底消滅之后,以上癥狀才會緩解。
穿刺治療比較簡單,經(jīng)肛門指診,將一根長針頭刺入膿腔內,用注射器抽吸直至膿汁完全吸凈。有時一次不會完全消滅,需兩次或數(shù)次才能達到滿意效果。
當膿腔較大、膿汁較多時,以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位,用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內,將膿汁引流出來放置引流管,視引流情況,結合檢查再決定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗生素配合治療。
理療對于急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。進行合理應用能促進炎癥吸收。
四、前列腺囊腫需要預防些什么
前列腺囊腫由正常的腺泡組成,或為多房性,腺泡內襯柱狀上皮,有的為低立方上皮,囊內充滿漿液性或漿液血性液體。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結石,較大的囊腫當其生長壓向尿道或膀胱頸時,可使尿流受阻。常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細、尿潴留等,壓向直腸時可引起排便困難。囊腫較大時直腸指檢于前列腺部可觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。
1.注意個人清潔衛(wèi)生。
2.調整好工作,生活規(guī)律,勞逸結合,避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。
3.保持大便通暢,每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療。
4.保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。
5.過有規(guī)律的,負責任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。
6.不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
7.多喝水,每天最少喝7杯水(約2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。
8.不久坐,坐1小時左右就站起來活動一下。
9.適量運動。
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1、真性前列腺囊腫:前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內受到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸潴留而形成,故屬于潴留性前列腺囊腫。2、炎癥性囊腫:系前列腺慢性炎癥引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄、分泌物潴留形成囊腫。3、寄生蟲性囊腫:由寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥;或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。
前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關。隨著囊腫液的增加,前列腺局部或整個腺體腫大,壓迫附近的直腸和尿道,導致排糞和排尿障礙,但將導尿管送入膀胱并無多大困難。直腸觸診,可觸到有波動感,無疼痛,非對稱性前列腺腫大。腹部觸診,可觸到一個大的腫塊。類似硬實的組織塊。b超或x線攝影檢查后腹部,可見局限性囊腫性液體密度。
前列腺囊腫的病理改變囊腫經(jīng)病理切片,可見囊腫由正常的腺泡組成,或為多房性,腺泡內襯柱狀上皮,有的為低立方上皮,囊內充滿漿液性或漿液血性液體。
1、前列腺囊腫形成的原因大體上是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而形成的囊樣改變。
(1)真性前列腺囊腫:前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內受到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸潴留而形成,故屬于潴留性前列腺囊腫。
(2)先天性囊腫:為中腎導管與中腎旁管發(fā)育異常,管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺,常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
(3)后天性囊腫:系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發(fā)生潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1—2
cm。
(4)炎癥性囊腫:系前列腺慢性炎癥引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄,分泌物潴留形成囊腫。
(5)寄生蟲性囊腫:由于寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥,或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。
上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見,可發(fā)生于腺體任何部分。
1、前列腺囊腫的治療較小而無癥狀的囊腫,一般只要不繼發(fā)感染等,可不必治療,只是要注意動態(tài)觀察其變化即可。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療。有報道在b超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸,然后注入凝固劑,但由于屬腺泡不完全或間斷性梗阻,因而即使做了以上的穿刺抽吸,但由于局部腺體的分泌,囊腫仍然易于復發(fā)。
2、前列腺囊腫的病理改變囊腫經(jīng)病理切片,可見囊腫由正常的腺泡組成,或為多房性,腺泡內襯柱狀上皮,有的為低立方上皮,囊內充滿漿液性或漿液血性液體。
3、前列腺囊腫外科手術主要通過引流,如會陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。
4、前列腺囊腫的癥狀和診斷前列腺囊腫可并發(fā)感染及結石,較大的囊腫當其生長壓向尿道或膀胱頸時,可使尿流受阻。常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細、排尿困難及尿潴留等;壓向直腸時可引起排便困難。囊腫較大時直腸指檢于前列腺部觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與ct可明確其位置。
在前列腺疾病中,除了前列腺炎以外,還有一種也被人們熟知,那就是前列腺囊腫,可能很多男性朋友們認為此病并沒有想前列腺炎那樣可怕,但是前列腺囊腫對于生育來說,也是有著很大影響的,嚴重的前列腺囊腫也會導致男性不育的發(fā)生,所以此病不可小視。
導致前列腺囊腫的原因分為兩種,先天因素和后天因素。
先天因素為中腎導管與中腎旁管發(fā)育異常,管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺,常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
后天因素為由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發(fā)生潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部。
前列腺囊腫的治療方法要根據(jù)囊腫的大小來決定,如果囊腫很小,可不必治療,對于較大的囊腫,需要采用手術。前列腺囊中雖然沒有前列腺炎那么高的人氣,但是其危害也不可小視,希望患者朋友們能夠盡快到正規(guī)原因檢查囊腫的大小,并采取相應的治療。
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