常見的取精方法有哪些,人工受精男方怎么取精

一、常見的取精方法

人工取精有多種方法，如手淫法、避孕套法、電按摩法、穿刺取精等，但一般以男性手淫的方式取精最為常見。為了保證精液的新鮮度，需要男性在醫(yī)院的取精室內(nèi)手淫取精，再將盛有精液的容器轉(zhuǎn)交給實(shí)驗室人員進(jìn)行檢驗。

男性進(jìn)行人工取精前要補(bǔ)充營養(yǎng)，放松心情，充分休息，適當(dāng)禁欲3-5天，最好能試著進(jìn)行幾次，以免正式取精的時候由于情緒緊張而不無法取精。人工取精時注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。值得提醒的是，不建議在家中用避孕套取精，因為避孕套有殺精的作用，而且精液運(yùn)送之醫(yī)院過程中容易受污染，所以一定要到醫(yī)院去取精，確保精液樣本的利用率。

人工授精的精子來源可分為夫精人工授精術(shù)和供精人工授精兩種，所以取精子也分為兩種情況：

1、如果是采用丈夫的精子，那么丈夫就需要采用手淫的方法取精，在此過程要采用醫(yī)院提供專門的取精瓶，不能有任何的污染，取完精子后要馬上送到實(shí)驗室。

2、如果采用供精人工授精，則需要夫婦雙方的一致同意，然后從精子庫中取出捐贈者的精子進(jìn)行人工受精。此方法存在倫理問題，事前應(yīng)做好充分考慮。

二、人工受精如何取精

1、精液的制備

夫精人工授精前，丈夫應(yīng)禁欲3-5天，當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實(shí)驗室。

待精液液化后，進(jìn)行精液常規(guī)分析，包括精液量、液化時間、精子計數(shù)、活動率、凝集等，根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個過程在超凈臺內(nèi)內(nèi)進(jìn)行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。

將優(yōu)選出的精液置于37℃，待用。

2、人工授精的實(shí)施

夫精人工授精，將優(yōu)選處理的精液0.3-0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個過程嚴(yán)格無菌操作。

患者須兩腿并攏平臥30～60分鐘。 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

三、取精常用方法包括哪些

1、手淫法

大多數(shù)患者需要用手淫的方法獲取精液，事先用肥皂洗凈雙手和外生殖器，手淫將精液排入一只特備的無菌杯中即可。

2、性交中斷法

性交過程中，在要排精的前一刻抽出陰莖，將精液排入特備的無菌杯中。這種方法由于常常丟失前一部分排出的精液，這部分精液中的精子濃度往往較高，所以會影響所獲得精液的總體質(zhì)量和精液檢查結(jié)果，所以一般不推薦使用。

3、避孕套法

帶男用避孕套性交，排出精液后即抽出陰莖，從避孕套中即可獲得精液。要注意的是，取精用的避孕套必須是特制的，因為普通的避孕套中含有殺精劑會對精液質(zhì)量造成影響。

4、電按摩法

少數(shù)用手淫法取精困難的患者可采用電按摩法獲取精液，即由醫(yī)生用特殊的電按摩器插入患者的直腸，通過按摩前列腺刺激排出精液。

四、精子保存的標(biāo)準(zhǔn)

1、精液分析

精液分析是進(jìn)行男性不育評估和提出治療策略的最重要實(shí)驗室手段，且是需要專門技能和認(rèn)真操作的檢驗項目之一。

供精者應(yīng)將精液收集在無化學(xué)污染的容器中，如容積40～50mL的一次性塑料藥盒，且應(yīng)在精子庫收集精液。

在為精子庫篩選潛在的供精者中，首先應(yīng)檢查3份單獨(dú)的精液，以作評估和初步貯存。收集每份精液前應(yīng)進(jìn)行3～5天禁欲，精液分析的觀察和檢測應(yīng)包括：顏色、氣味、明顯的內(nèi)容物、凝固、液化、黏度、體積、細(xì)胞計數(shù)(密度)、活動精子百分比、運(yùn)動情況(類型、活性、速度、時程)、存活精子百分比，外觀異常的精子、外源細(xì)胞、對甘油(滲透濃度)的敏感性和冷凍敏感性(冷凍和解凍時的生存百分比)。

可接受的低限就是：液化，50×106/mL，50%前向性運(yùn)動精子，運(yùn)動質(zhì)量一般或較好，精子頭和頸部異常低于30%，精子存活率與活動率之差應(yīng)在10%以內(nèi)，對甘油(滲透濃度)相對不敏感(活動力丟失小于5%)，凍融前后前向性運(yùn)動為基礎(chǔ)，冷凍存活率至少為 50% 。

2、精子培養(yǎng)

利用可在臨床實(shí)驗室常規(guī)進(jìn)行的有效測試步驟篩選精液，以科學(xué)地檢測重要的性傳播疾病，每一份精液均應(yīng)該培養(yǎng)以檢測淋病奈瑟菌等。

3、血液檢查

首先應(yīng)對血液樣品檢測梅毒和乙肝表面抗原(如果需要，對長期活躍的供精者的血液做周期性的檢查)，利用美國食品與藥物管理局(FDA)要求的測試方法，對可能的供精者血液應(yīng)檢測有無人免疫缺陷病毒(HIV)抗體以及乙肝表面抗原，只有對可能的供精者進(jìn)行至少為期6個月的檢驗，且這些檢測結(jié)果都為陰性時，其貯存精子庫的冷凍精液才能拿來使用。

4、檢查和供精者接納

供者精液經(jīng)最初步篩選并被接受后，只需測定樣品中的精子密度、活動率和冷凍存活率即可，但對要冷凍和貯存的每一份樣品都要進(jìn)行所有必要的微生物學(xué)檢查。

5、處理

精液的收集應(yīng)在精子庫中進(jìn)行，或在貯藏精液的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。然而液化精液的處理應(yīng)在收集后1h內(nèi)開始，在此之前取出少量精液作精液分析和微生物檢查。

在精子庫進(jìn)行的測試及測量，其每一環(huán)節(jié)都應(yīng)有必要的核對，如雙次精子樣品的重復(fù)計數(shù)，為控制精確度，在精子用于授精之前，應(yīng)對精液樣品作顯微鏡觀察。

6、保存和貯存方法

有幾種保存和貯存方法在冷凍保存方面證實(shí)是成功的，因此各家可選擇其中自己認(rèn)為合適的方法而無一成不變的根據(jù)。

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