老年癡呆什么藥可治,老年癡呆患者的護(hù)理(老年癡呆癥吃什么藥可以緩解)

一、治療老年癡呆的常用藥

1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物：

老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足，導(dǎo)致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變等。因此，具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(ache)抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑，鹽酸美金剛)。

2、改善腦血液循環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物：

老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質(zhì)等代謝障礙，同時(shí)其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環(huán)改善劑，尤其是具有腦血管擴(kuò)張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復(fù)康、都可喜、喜得鎮(zhèn)、己酮可可堿、腦通等。

3、鈣拮抗劑：

此類藥物易于通過血腦屏障，選擇性擴(kuò)張腦血管，減少因鈣離子內(nèi)流造成的神經(jīng)細(xì)胞損傷或死亡，從而改善記憶和認(rèn)知功能。

4、激素類藥物：

使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀，并可以延緩或防止患者病情發(fā)展。研究認(rèn)為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少淀粉樣蛋白沉積對(duì)細(xì)胞的損傷，促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù)，防止神經(jīng)細(xì)胞死亡等有關(guān)。

5、非甾體抗炎藥物：

經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因?yàn)榘⑺酒チ志哂性鰪?qiáng)腦血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。

6、自由基清除劑和抗氧化劑：

維生素e

是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護(hù)作用，還可能通過抑制和清除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素c

具有清除自由基、抗氧化作用，能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜。

7、毒蕈堿受體激動(dòng)劑：

高劑量服用毒蕈堿m1受體激動(dòng)劑占諾美林，可明顯改善老年癡呆患者的認(rèn)知功能和動(dòng)作行為能力。但由于該藥在胃腸及心血管方面的嚴(yán)重副作用，許多患者不能繼續(xù)治療。

二、怎么照顧老年癡呆

老年癡呆照顧護(hù)理工作第一步就是患者要形成規(guī)律的起居習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起，保證充足的睡眠時(shí)間、同時(shí)也要設(shè)法提高睡眠質(zhì)量。尤其是一些精神興奮型的老年癡呆病人，更要重視以上幾點(diǎn)。如果經(jīng)常失眠的話，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┌裁咚?，但是量一定要控制好。平時(shí)穿衣也要適中，室溫可以偏涼一些。

很多老年癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)陰血不足的現(xiàn)象，因此，老年癡呆護(hù)理的第二部就是要讓患者多吃一些清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋以及魚等都可以常吃。而一些體型肥胖的老年癡呆患者，則要多吃一些清淡的食物，新鮮的蔬菜水果，芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉以及桔子等都是不錯(cuò)的選擇。

此外，老年癡呆病人在每天早上和傍晚，可以選擇空氣清新的地方快步走60分鐘。快步走可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌，有益于刺激腦細(xì)胞，避免腦細(xì)胞衰退，從而有些預(yù)防老年癡呆病情惡化?；颊叩念^頸也可以左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，不僅可以讓上脊椎轉(zhuǎn)動(dòng)變得輕松，還可以避免患者出現(xiàn)椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全等疾病，降低腦動(dòng)脈硬化發(fā)病率。

三、老年癡呆患者的飲食禁忌有哪些

飲食適宜：1、宜吃抗衰老的食物;2、宜吃保護(hù)心血管的食物;3、宜吃膳食纖維豐富的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建議

綠茶。綠茶中富含防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸、滋養(yǎng)強(qiáng)身的氨基酸，具有利尿、消除壓力的作用。最好上午飲用一杯綠茶，注意水的溫度。

鮭魚。深海魚中的omega-3脂肪酸，可以降低血液中壞的膽固醇，保護(hù)心血管，一周吃一到兩次鮭魚可以預(yù)防心臟病，滋養(yǎng)免疫系統(tǒng)。芬蘭的研究指出，一周至少吃一次以上魚的人，罹患憂郁癥的機(jī)率較低。做到成功老齡化。

全谷類。含有多種維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維，又提供足夠的熱量。雖然全谷類食物沒有精白米面增肥能力強(qiáng)，但是同時(shí)要注意攝入量。尤其是肥胖人群

飲食禁忌：1、忌吃生冷難以消化的食物;2、忌吃深度加工的蜜餞類;3、忌吃膽固醇豐富的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

雪糕。含糖量和脂肪量過高，容易引起肥胖，影響正餐，造成營(yíng)養(yǎng)不均衡。可以用各種花草來泡水喝，像玫瑰、菊花都是不錯(cuò)的選擇。

果脯。果脯類食品在加工過程中，水果中所含維生素C完全破壞;除了熱量外，幾乎沒有其它營(yíng)養(yǎng)攝入一些健康具有正能量的新鮮食物吧。不僅健康美味，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

動(dòng)物內(nèi)臟。長(zhǎng)期大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤(如結(jié)腸癌、乳腺癌)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。選用優(yōu)質(zhì)蛋白。像魚、瘦肉、蛋奶類食物。

四、老年癡呆的治療方法有哪些

(1)與遞質(zhì)障礙有關(guān)的治療：針對(duì)AD患者存在遞質(zhì)系統(tǒng)障礙，學(xué)者們開展了廣泛性的治療。尤其對(duì)膽堿能系統(tǒng)缺陷的治療研究較多。為提高膽堿能活性的治療分3類：

①增強(qiáng)乙酰膽堿合成和釋放的突觸前用藥如膽堿和卵磷脂：許多研究顯示在一定條件下，如在膽堿活性增加或?qū)δ憠A額外需求時(shí)，增加腦內(nèi)局部膽堿和卵磷脂，能誘導(dǎo)乙酰膽堿合成增加。認(rèn)為應(yīng)用膽堿和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全，已廣泛用于臨床。但多年臨床觀察未發(fā)現(xiàn)對(duì)AD的癥狀有改善，結(jié)果令人失望。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，膽堿的攝取是飽和的，增加細(xì)胞膽堿和卵磷脂，并不能增加乙酰膽堿的合成和釋放。

②限制乙酰膽堿降解以提高其活性的藥物如毒扁豆堿：毒扁豆堿是經(jīng)典的膽堿酯酶抑制劑，應(yīng)用后可增加突觸間隙乙酰膽堿的濃度，提高中樞膽堿能活性，改善AD患者的癥狀。臨床應(yīng)用一般從每天6mg開始，逐漸加量。顯效范圍10～24mg/d，分4～6次口服。患者在記憶、學(xué)習(xí)、行為和實(shí)際操作上似有改善。但隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，療效反而減弱，且有副作用，因而應(yīng)用有限。對(duì)1組20例AD患者長(zhǎng)期用毒扁豆堿治療，采用雙盲、交叉評(píng)定療效。結(jié)果有些患者表現(xiàn)行為有改善;但用正規(guī)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)檢查，結(jié)果表明無效應(yīng)。

他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶，THA)或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強(qiáng)抗乙酰膽堿酶藥。又因結(jié)構(gòu)上的原因還能提高乙酰膽堿釋放及延長(zhǎng)突觸前膽堿能神經(jīng)元活性，自Summers等報(bào)道他克林治療17例AD，14例的認(rèn)知缺陷明顯改善后，引起學(xué)者們更多的研究。

Davis等總結(jié)8篇他克林治療AD的報(bào)道。4篇肯定了他克林的療效，AD患者的認(rèn)知功能有改善;但另4篇觀察結(jié)果認(rèn)為他克林治AD的效果可疑或無效。結(jié)合其他作者的研究結(jié)果，Davis等認(rèn)為他克林治療AD時(shí)，用量要充足，每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應(yīng)觀察30周。治療從小劑量開始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高、灶性肝細(xì)胞壞死。治療前及治療中，均應(yīng)檢測(cè)肝功能。

③突觸后用藥即膽堿能激動(dòng)劑：氯貝膽堿(氨甲酰甲膽堿)為高選擇性乙酰膽堿受體激動(dòng)劑，可顯著提高乙酰膽堿系統(tǒng)的活性。但它不通過血腦屏障，需在腹壁等處置藥泵，或通過導(dǎo)管給予腦室內(nèi)注射。治療后患者的記憶、情緒、行為、學(xué)習(xí)和生活自理能力可顯著改善。部分患者有惡心，少數(shù)有抑郁。

關(guān)于AD的神經(jīng)遞質(zhì)障礙和有關(guān)的藥物治療已取得很大進(jìn)展。但已知藥物的治療作用小，或療效短。且AD有多種遞質(zhì)系統(tǒng)障礙，應(yīng)注意有針對(duì)性地選擇用藥，或聯(lián)合用藥。AD是皮質(zhì)神經(jīng)元進(jìn)行性變性。至病程晚期，神經(jīng)元及突觸已破壞，藥物失去靶細(xì)胞則難以發(fā)揮作用。早期診斷及早期治療，可能對(duì)病情的發(fā)展有緩解作用，對(duì)改善癥狀有效。

(2)改善腦循環(huán)和腦代謝：學(xué)者們也試圖用改善腦代謝的藥物來治療AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin)，研究認(rèn)為萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促進(jìn)三羧酸循環(huán)，有效地增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)代謝，促進(jìn)葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)，提高對(duì)葡萄糖和氧的利用;還可延緩細(xì)胞衰老過程。動(dòng)物試驗(yàn)證明萘呋胺(克拉瑞啶)有保護(hù)海馬神經(jīng)對(duì)抗缺血性損害。臨床觀察結(jié)果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對(duì)智力損傷的老年人，可改善其日?；顒?dòng)能力、記憶和智力。

老年癡呆癥吃什么藥可以緩解

人上了年紀(jì)容易得老年癡呆癥。某些常規(guī)藥物也可用于預(yù)防或治療老年癡呆癥。下面就讓我告訴你老年癡呆癥吃什么藥可以緩解，歡迎參閱

治療老年性癡呆的常用藥

腦復(fù)康(吡拉西坦，吡乙酰胺)：本品可直接作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護(hù)并修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞，起到提高記憶力、防止發(fā)生癡呆的作用。用此藥治療輕、中度癡呆的療效較好，而對(duì)重度癡呆則無效。

尼莫地平：本品為第二代鈣拮抗劑。它可有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，維持細(xì)胞的正常生理功能。此藥有改善腦血流量和腦細(xì)胞代謝的作用。

都可喜：本品可通過提高血細(xì)胞的攜氧能力，起到改善腦神經(jīng)細(xì)胞氧合代謝的作用。在國(guó)外此藥被廣泛用于治療老年性癡呆和智力減退癥。

艾芬地爾：本品可通過松弛血管平滑肌和抑制?受體，而起到擴(kuò)張腦血管、改善腦細(xì)胞代謝的作用。據(jù)研究，病人在用藥2小時(shí)后，腦血流量可增加10%～25%。故此藥適用于治療由腦血管疾病(腦動(dòng)脈硬化等)引起的癡呆癥。

腦通(尼麥角林)：此藥一方面可通過促進(jìn)細(xì)胞遞質(zhì)?多巴胺的轉(zhuǎn)換，起到刺激神經(jīng)傳導(dǎo)，改善精神情緒異常的作用;另一方面，可通過促進(jìn)蛋白的合成，改善腦細(xì)胞的新陳代謝，起到提高記憶力的作用。

雙氫麥角堿(喜得鎮(zhèn)，海特琴)：本品是一種?受體阻滯劑。它可通過增強(qiáng)神經(jīng)元的信息傳遞能力，起到活化腦細(xì)胞、防治老年性癡呆的作用。自上世紀(jì)80年代以后，此藥逐漸成為在世界范圍內(nèi)推廣的治療老年癡呆的有效藥物。

長(zhǎng)春西汀(卡蘭)：本品系從小蔓長(zhǎng)春花中提取的生物堿。它可透過血腦屏障直接進(jìn)入腦細(xì)胞，起到改善腦細(xì)胞代謝及活化腦細(xì)胞的作用。

預(yù)防老年癡呆癥的健康食品

1、黑加侖果汁

新西蘭的研究者建議，每天喝一杯黑加侖果汁可以保持你的大腦年輕和敏捷，提高注意力，改善心情。

2、綠茶

日本針對(duì)700多名60歲以上的老年人的研究發(fā)現(xiàn)，有喝綠茶習(xí)慣者發(fā)生老年癡呆癥的可能性較低，而那些不喝綠茶的人在思維和記憶測(cè)試中得分較低。

3、咖啡

每天喝三到五杯咖啡可以減少患阿爾茨海默病的幾率高達(dá)20%，該研究報(bào)告刊登在科學(xué)信息研究期刊上。

4、蔬菜

芝加哥拉什大學(xué)的研究人員對(duì)約950名老年人日常飲食習(xí)慣跟蹤2-10年后發(fā)現(xiàn)，每天吃一到兩次綠色蔬菜，如菠菜和羽衣甘藍(lán)，認(rèn)知能力的下降比那些沒有吃菜習(xí)慣的人要少得多，即使加入遺傳、鍛煉、受教育程度等其他因素。

5、咖哩

去年一項(xiàng)德國(guó)的研究提示，印度咖哩中的關(guān)鍵成分姜黃可以幫助修復(fù)大腦神經(jīng)退行性病變。

6、含鐵豐富的食物

2013年的一項(xiàng)研究顯示，貧血會(huì)使得人們患老年癡呆癥的幾率增加，所以富含鐵的食物如如肝，紅肉，豆類和堅(jiān)果等，不妨常吃。

7、啤酒

每天一杯紅酒或一品脫啤酒，可以降低患癡呆癥的幾率差不多1/3，這是來自熱愛啤酒的德國(guó)的研究，但是切記不要過量。

8、可可

去年美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，富含可可的食物有助于延緩記憶喪失，增強(qiáng)老年人的認(rèn)知能力。

9、地中海飲食

雖然來自阿拉巴馬大學(xué)的研究人員尚不能確定地中海飲食中的具體哪一個(gè)成分對(duì)預(yù)防老年癡呆癥起到關(guān)鍵作用，但是他們可以肯定的是，堅(jiān)持地中海飲食的人，至60歲時(shí)其思維和記憶力出問題的可能性要低19%。

10、草莓和藍(lán)莓

哈佛醫(yī)學(xué)院的一個(gè)小組2012年宣布，每周吃75克藍(lán)莓和150克草莓，有助于延緩認(rèn)知老化的兩年半的時(shí)間。

老年癡呆吃什么藥去調(diào)理較好

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
改善認(rèn)知功能
乙酰膽堿酯酶抑制劑（AChEI）：包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲等，主要提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，加強(qiáng)突觸傳遞；
N-甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑：美金剛能夠拮抗NMDA受體，具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用，現(xiàn)已用于中重度阿爾茨海默病患者的治療；
臨床上有時(shí)還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。
控制精神癥狀
很多患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病藥，如利培酮、奧氮平、喹硫平等。這些藥物的使用原則是：
低劑量起始；
緩慢增量；
增量間隔時(shí)間稍長(zhǎng)；
盡量使用最小有效劑量；
治療個(gè)體化；
注意藥物間的相互作用。

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