一、老人頭暈嘔吐是怎么一回事
老年人頭暈嘔吐通常表現為眩暈感、平衡紊亂及失衡感?;颊弑犙蹠r感覺自身旋轉、晃動,猶如坐車船一般。發(fā)作時不能站立,伴有惡心、嘔吐、耳鳴、出汗、心動過緩及血壓下降等迷走神經張力增高癥狀,一般持續(xù)數分鐘至數小時,有時達數天上當內耳的前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)及位于關節(jié)的本體感受器傳入到位與前庭神經節(jié)的信號不對稱時,可使位于小腦和大腦皮質的控制中樞產生眩暈感。
頭暈眼花惡心嘔吐的癥狀考慮是由椎動脈型頸椎病引起的,頸椎病引起的頭暈往往和頸椎的活動姿勢有關,可伴有頭痛,頭暈,有的還伴失眠健忘,重者可產生惡心等癥狀
指導意見:老年人多患有多種內科疾病,中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法。而且康復后不易復發(fā),建議檢查顱腦CT,查看腦部有無異常病灶,測量血壓,根據檢查結果,明確診斷之后,再考慮治療。頭暈,頭昏,頭脹,頭重腳輕,腦內搖晃,眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起,最常見于發(fā)熱性疾病,高血壓病,腦動脈硬化,顱腦外傷綜合征,神經癥等,有可能是感冒,頸椎病,貧血,美尼爾氏綜合征,心律失常,尤其是睡覺打鼾都是可能導致的,這個原因有的沒有引起重視,需要找到原因,針對性的治療才行。
二、老人頭暈嘔吐的原因是什么
老人經常頭暈嘔吐是什么原因造成的?在日常生活中,許多老年人明明沒有胃病反而經常出現頭暈嘔吐的現象,很是讓人擔心,但是除了擔心之外,我們也應該對這一現象作出正確的認知,老年人頭暈嘔吐了除了要及時的治理癥狀之外,還要知道病因的所在,那么老年人頭暈嘔吐是什么原因呢,一般如冠心病早期,頭暈癥,貧血,高血壓由于情緒變化,都會導致頭暈嘔吐,今天我們再仔細來了解一下吧。
1、高血壓:患有高血壓病人也會引起頭暈,多為是由于情緒變化、精神緊張或神經刺激等因素的影響,會引起血壓產生波動,而出現頭暈的癥狀。同時也有一些高血壓患者濫用降壓藥,使血壓突然大幅度下降,發(fā)生頭暈。這是引起頭暈癥狀的重要原因之一。
2、冠心病早期:患有冠心病早期的患者也會產生頭暈癥狀,甚至有心率失常、感覺疲憊、精神不集中、四肢無力、感覺頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,這主要是由于心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。
3、頭暈癥:各種頭暈癥也會產生頭暈癥狀,比如突發(fā)性頭暈、頸源性頭暈、腦源性頭暈等等,都會引起頭暈的癥狀,有時嚴重的時候還會產生更大的影響,有可能會出現自律神經失調、嘔吐、惡心、冒冷汗癥狀。老年人頭暈是怎么回事。
4、貧血:貧血病人可以引起頭暈的癥狀,由于一些人在生活中不太注意營養(yǎng)的補充,經常性的吃些垃圾食品,長時間這種癥狀就很容易導致貧血。進而有可能會有頭暈、乏力、面色蒼白的表現,因為貧血容易引起腦缺氧而引起的頭暈,惡心性貧血而導致的頭暈尤為突出,病人可能會由于中樞神經系統(tǒng)缺氧導致神經系統(tǒng)的器質性變化。因此,有可能會導致頭暈的病情加重。
三、老人頭暈嘔吐會引起哪些并發(fā)癥
(1)眼震:是眩暈最常見的伴隨癥狀,對眩暈的診斷和鑒別診斷有重要的意義。
1、周圍性眼震:共軛的水平等的或水平-旋轉的,朝向有病變的迷路時最顯著,其快速運動成分是離開病側指向健側。
2、中樞性眼震:可以是水平的或垂直的,其快速成分的方向與注視方向相同,可向任何一側,也可能是擺動的或兩眼震顫不同步。顯著的旋轉性眼震,向上或向下注視時所引起的無一定方向的眼球震顫,多是起源于中樞系統(tǒng)的病變。
(2)共濟失調:支保持平衡的隨意運動協(xié)調不良。中樞性眩暈??沙霈F共濟失調,根據癥狀可判斷發(fā)病的部位:皮質脊髓束受損,可引起肢體隨意運動的軟弱無力或完全麻痹以及巴賓斯基征陽性,伴有強直現象和折刀樣痙攣。基底病變(蒼白球、尾核、殼核、黑質即錐體外系統(tǒng))不引起運動軟弱與腱反射變化,其特點為不自主運動,可表現為運動的增多,貧乏或姿勢與肌張力改變,小腦疾病,可影響運動的范圍,節(jié)律與力量,表表現各種異常,但對肌力影響較少。
(3)耳聾:
1、傳音性耳聾:氣體傳導聽閾提高而骨導聽閾正常。感音神經性耳聾:氣、骨導聽閾都異常。
2、中樞性耳聾:病變在耳蝸核以上,氣、骨導聽閾均提高。
四、老人頭暈嘔吐的治療方法有哪些
1、一般治療
急性發(fā)作時,應絕對臥床,房間應安靜及昏暗,避免頭部活動,通常數天之后,眩暈將進行性減輕。此時,應逐漸增加頭及身體的活動,以利于恢復。為了讓神經系統(tǒng)重新調整對視覺、本體感覺及前庭信號之間的關系,需要更多的頭、眼及身體的運動,使病人脫離一種慢性虛弱狀態(tài)。
2、心理治療
對于首次發(fā)作的患者,眩暈是一種令人恐懼的癥狀,醫(yī)生必須給病人提供足夠的心理指出使其了解所患疾病的臨床特點及預后,減輕患者的恐懼和顧慮,那么病人所感受的苦痛就會少一些。通過病史及檢查之后,如可以排除嚴重之疾病,則可告知病人,其眩暈疾患并非為影響生命之疾患所致,是可以治愈的。
3、病因治療
當疾病得到明確診斷之后,病因的特殊治療極為重要。一部分眩暈疾患,如感染性眩暈,血管性眩暈,可以針對疾病進行治療,但是有部分眩暈疾患,即使病因明確,去除病因治療有一定困難。
4、藥物治療
抗眩暈藥有多種,其效果多為經驗的結論,難以確定何藥有效或何種合并用藥有效,即使是同類病人,個體間對療效反應有不一致,通??捎茫?/p>
(1)抗膽堿能藥及單胺類藥:可減少前庭核的神經元的興奮性,抗膽堿能藥物同時抑制了前庭神經的刺激及自發(fā)點火率??鼓憠A能藥: ○1東莨菪堿:能阻斷膽堿受體,口服0.2-0.6mg/次,0.6-1mg/d,皮下注射0.2-05mg,3/d。 ○2阿托品與M膽堿受體結合,可對抗乙酰膽堿,0.4mg/次,口服;0.3-05mg/次,皮下注射。單胺類藥:○1苯丙胺亦稱安非他明。為擬腎上腺素藥,5-10mg,3/d口服。有煩躁、失眠等副作用;高血壓、動脈硬化、冠心病患者禁用。 ○2麻黃堿25mg,3/d。
(2)抗組胺藥:已長期應用于抗眩暈,但其作用不甚清楚,有一些抗膽堿能作用,且可阻止在神經突觸末端處對單胺的再吸收。從而加強了交感神經的活動??赡苡袦p低前庭核傳入興奮性的作用。異丙嗪(非那根)25mg,2-3/d。
(3)抗多巴胺藥:包括了吩噻嗪藥,主要作用于化學感受器觸發(fā)帶及嘔吐中樞,有多巴胺阻滯作用,且有抗組胺及抗膽堿能作用。丙氯拉嗪25mg,2/d。氯丙嗪25mg,2/d。
(4)安定藥:減少前庭核的靜息活動,同時還可影響前庭的交叉活動,以及抑制小腦-前庭的傳遞作用。地西泮2.5-5mg,3/d ;艾司唑侖1-2mg,2-3/d 阿普唑侖0.25-0.5mg,3/d
(5)鈣通道阻滯劑:亦稱鈣離子拮抗劑,根據WHO的分類方案,氟桂利嗪屬于非慢鈣通道選擇型中的第Ⅳ類,為高選擇性鈣例子通道阻滯劑,且為鈣離子超載阻滯劑,高選擇性作用于腦血管。用法:通常5mg,必要時10mg,每晚一次。連續(xù)服藥5—6周達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度以后可改用每周用藥5d,用藥一個月,一般療程三個月。另一第Ⅳ型鈣通道阻滯劑為桂利嗪,25mg,3/d。尼莫地平為鈣通道抑制劑的第Ⅱ類,既作用于腦血管也作用于心血管系統(tǒng),對腦血管及腦神經元的作用與氟桂利嗪近似,但由于有擴張周圍血管的作用,故可出現全身無力之副作用。用法:20mg,3/d。
老年人的身體狀況考慮高血壓的問題可能性大,可以有頭暈,惡心,嘔吐等。再者,頸椎病也能引起這種情況。
建議檢測一周血壓,確診是否高血壓,再者,查頸椎核磁,確診是否頸椎病,根據情況調節(jié)用藥。
老年人頭暈、嘔吐原因非常多,只要頭暈嚴重都可能會引起嘔吐,這是一個神經反射。而對于老年人引起頭暈的原因很多,頭暈分為眩暈和頭暈。眩暈是睜開眼睛看到周圍在轉,閉上眼睛覺得自己在轉,這是眩暈。眩暈定位比較清楚,內耳前庭的疾病,腦干前庭、神經核的病變都可以引起來。頭暈比較復雜,它是全身系統(tǒng)性的因素,對中樞神經的作用,可以見于發(fā)燒,血壓高、低,血脂高、糖尿病、低血糖發(fā)作、貧血、各種代謝中毒性腦病、頭部外傷、失眠、焦慮、抑郁等等,都可能引起頭暈。
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