一、暈痣白斑發(fā)紅是什么
暈痣是指圍繞色素痣的局限性色素減退,此后痣本身也可褪色而皮損繼續(xù)發(fā)展,又稱(chēng)離心性后天性白斑。臨床表現(xiàn)為皮損好發(fā)于軀干部,特別是背部,可單發(fā)或多發(fā),以斑點(diǎn)狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑,白色暈輪與色素痣可同時(shí)發(fā)生。接下來(lái)為大家具體介紹。
系痣細(xì)胞痣周?chē)霈F(xiàn)脫色素暈,多屬混合痣或皮內(nèi)痣。外周脫色素暈呈圓形或橢圓形,邊界清楚。好發(fā)于青少年軀干部,常為單發(fā),也可多發(fā)??沙掷m(xù)數(shù)月或數(shù)年,最后大多可消退。國(guó)內(nèi)有報(bào)道巨大暈痣[1],中心痣外為9.0cm×4.8cm,周?chē)装邽?.4cm×1.0cm。部分患者血中有循環(huán)抗黑素細(xì)胞抗體,此抗體隨暈痣消退而消失。據(jù)報(bào)道,患者經(jīng)過(guò)青春期到60歲以后發(fā)生惡變的幾率在0.8%~4.9%。對(duì)黑素的免疫排斥可能是導(dǎo)致本病發(fā)生的原因。
暈痣在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為離心性后天性白斑,1874年一個(gè)叫做Hebra的醫(yī)生首先記載了以色痣為中心的白斑,直到1916年才對(duì)本病進(jìn)行了詳細(xì)的研究。目前多認(rèn)為暈痣是白癜風(fēng)的一種,有時(shí)和白癜風(fēng)同時(shí)發(fā)生。
暈痣暈痣可發(fā)生于老人,也可發(fā)生于小兒。它好發(fā)于軀干部,特別是背部,偶爾見(jiàn)于頭面部,發(fā)生于上肢者極罕見(jiàn)。其皮疹特點(diǎn)是以斑點(diǎn)狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑,大小不一。白暈顏色均勻一致,可逐漸增大到硬幣大小。白暈的邊緣不象白癜風(fēng)那樣有色素加深的表現(xiàn)。中央的痣可以退色,看起來(lái)僅是一個(gè)淡紅色小丘疹,最后變平甚至消失。其消失時(shí)間大約在數(shù)月到2~3年之間,隨后白暈也漸漸消退。
暈痣大部分是以色痣為中心,偶爾是毛痣、藍(lán)痣、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤或惡性黑素瘤等。
暈痣并不少見(jiàn)。有人長(zhǎng)期觀察14名患者,結(jié)果有半數(shù)其暈痣由少數(shù)發(fā)展為多數(shù);有半數(shù)患者的中心痣自然消退,時(shí)間為5個(gè)月~8年不等,隨后一些白暈也消退。但一些患者的中心痣除去,并未引起周?chē)装叩纳鼗謴?fù)。
二、暈痣有什么基本知識(shí)
暈痣是指圍繞色素痣的局限性色素減退,此后痣本身也可褪色而皮損繼續(xù)發(fā)展,又稱(chēng)離心性后天性白斑。臨床表現(xiàn)為皮損好發(fā)于軀干部,特別是背部,可單發(fā)或多發(fā),以斑點(diǎn)狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑,白色暈輪與色素痣可同時(shí)發(fā)生。
色素痣亦稱(chēng)痣細(xì)胞痣是由痣細(xì)胞組成的色素性病變,通常稱(chēng)痣、黑素細(xì)胞痣或痣黑素細(xì)胞痣等,是最常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤。色素痣幾乎每個(gè)人均有,可發(fā)生于身體任何部位的皮膚,但以面頸部最為常見(jiàn)。
不同部位色素痣的癥狀
不同部位色素痣的癥狀一、暈痣因色素痣周?chē)@以色素脫失暈而得名,又稱(chēng)后天性遠(yuǎn)心性白斑。其中心的色素痣直徑約0.5cm,色素脫失暈的大小由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。以軀干、面頸部多見(jiàn)。可單發(fā),也可多發(fā)。常見(jiàn)于青少年,無(wú)自覺(jué)癥狀。
不同部位色素痣的癥狀二、皮內(nèi)痣中老年人多見(jiàn),表現(xiàn)為平坦或高出皮面,或呈疣狀或有蒂狀,直徑通常在1cm以內(nèi),呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有時(shí)可見(jiàn)中央的1根或數(shù)根毛發(fā)生長(zhǎng)。
不同部位色素痣的癥狀三、交界痣多見(jiàn)于兒童和青年,成年少見(jiàn)??砂l(fā)生于皮膚黏膜的任何部位,但手掌、足跖、紅唇及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣,可視為好發(fā)部位。表現(xiàn)為平坦或稍隆起的圓形或橢圓形色素斑或丘疹,表面光滑,無(wú)毛發(fā),淺棕色至黑色。
不同部位色素痣的癥狀四、先天性巨痣巨痣通常呈棕褐至深黑色,深淺不一,表面粗糙,高低不平,可有疣狀突起,多生長(zhǎng)有粗而長(zhǎng)的毛發(fā)。發(fā)生于頭皮和頸部者,可伴發(fā)軟腦膜黑素細(xì)胞增生癥,出現(xiàn)癲癇和精神障礙,甚至可發(fā)生原發(fā)性軟腦膜黑瘤。
三、白斑有什么臨床表現(xiàn)呢
性別無(wú)明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無(wú)皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼?。病變好發(fā)于受陽(yáng)光照射及磨擦損傷部位,病損多對(duì)稱(chēng)分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。
本病多無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下:
1.局限型
(1)局灶型一處或多處白斑局限在一個(gè)區(qū)域,但不呈節(jié)段分布;
(2)單側(cè)型(節(jié)段型) 一處或多處白斑呈節(jié)段分布,在中線處突然消失;
(3)黏膜型僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型廣泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型分布于面部和四肢;
(3)混合型節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こP突旌戏植肌?/p>
3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風(fēng)是散在型,剩余的白癜風(fēng)中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對(duì)二羥苯丙胺酸(DOPA)反應(yīng)陰性,黑素細(xì)胞消失,治療反應(yīng)差。后者對(duì)DOPA反應(yīng)陽(yáng)性,黑素細(xì)胞未消失僅為數(shù)目減少,治愈幾率大。
四、如何治療暈痣白斑呢
1.激素治療
(1)系統(tǒng)治療 主要適用于泛發(fā)型進(jìn)展期白癜風(fēng)患者??诜蚣?nèi)注射激素可以使進(jìn)展期白癜風(fēng)盡快趨于穩(wěn)定。
(2)局部治療 外用糖皮質(zhì)激素對(duì)于局限型白癜風(fēng)的治療有效,但應(yīng)注意長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.光療及光化學(xué)療法
(1)光療 窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發(fā)性白癜風(fēng)有一定效果。
(2)光化學(xué)療法(PUVA) 對(duì)于局限型白癜風(fēng)局部外涂呋喃香豆素類(lèi)藥物(8-MOP、補(bǔ)骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇,可以用于成人和5歲以上的兒童。
3.移植治療
適用于穩(wěn)定期,皮損數(shù)日不多,且無(wú)瘢痕體質(zhì)者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植等。
4.免疫抑制劑
對(duì)于不適于使用激素的部位,或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用激素產(chǎn)生不良反應(yīng),外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。
5.維生素D3衍生物
維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯(lián)合治療。也可以與外用激素和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制藥聯(lián)合治療。
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