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      左肩關(guān)節(jié)脫位筋會(huì)斷嗎,,如何護(hù)理肩關(guān)節(jié)脫位
      
        
      
            夕陽紅
            2023-07-04 20:20:23
        
      

        
      
           
      一
      、肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況分析
      肩關(guān)節(jié)脫位在年輕、運(yùn)動(dòng)員人群中最常見?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩谝淮伟l(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)越年輕越活躍
      ，就越可能發(fā)展為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位
      ，或稱作復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位
      ，或更準(zhǔn)確的稱謂創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
      。例如，十幾歲時(shí)第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的患者
      ，有90%以上的機(jī)會(huì)發(fā)展為復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)
      。40歲以上時(shí)發(fā)生第一次肩脫位的患者發(fā)展為慢性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可能性低于10%。接下來為大家具體介紹
      。
      肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周圍的肩關(guān)節(jié)囊和韌帶組成
      ，正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位
      ，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位
      。常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位，致傷原因有跌倒壓在外展并強(qiáng)力被迫過頂(overhead)的手臂上
      、肩部的直接擊打
      、手臂強(qiáng)力被迫外旋;不太常見的是肩關(guān)節(jié)向后脫位，常常與癲癇發(fā)作或電擊有關(guān)
      ，此時(shí)肩部的肌肉強(qiáng)力收縮造成脫位
      。
      習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位(或創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn))始于第一次肩關(guān)節(jié)脫位，該脫位損傷了支持肩關(guān)節(jié)的韌帶
      。關(guān)節(jié)盂表面相對(duì)較平坦
      ，由盂唇加深，盂唇是可以包繞部分肱骨頭的軟骨杯狀物
      。盂唇像保險(xiǎn)杠一樣把肱骨頭牢固固定于關(guān)節(jié)盂
      ，盂唇還是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)韌帶的附著點(diǎn)。當(dāng)盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕裂時(shí)
      ，這些韌帶的支持就不復(fù)存在
      。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)展與盂唇和周圍韌帶損傷的類型和程度密不可分。
      二
      、左肩關(guān)節(jié)脫位筋斷如何診斷呢
      肩鎖關(guān)節(jié)面很小
      ，其穩(wěn)定性主要依賴肌肉及外韌帶維持，其中曉鎖韌帶尤為重要
      。肩鎖韌帶破裂僅引起半脫位
      ，曝鎖韌帶斷裂可引起全脫位。
      肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周圍的肩關(guān)節(jié)囊和韌帶組成
      ，正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)
      ，當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位
      。常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位
      ，致傷原因有跌倒壓在外展并強(qiáng)力被迫過頂(overhead)的手臂上、肩部的直接擊打
      、手臂強(qiáng)力被迫外旋;不太常見的是肩關(guān)節(jié)向后脫位
      ，常常與癲癇發(fā)作或電擊有關(guān)
      ，此時(shí)肩部的肌肉強(qiáng)力收縮造成脫位。
      肩鎖關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷
      1.肩關(guān)節(jié)前脫位 受傷機(jī)制與本病相近
      ，也表現(xiàn)為肩部腫痛
      ，活動(dòng)受限。但有方肩畸形
      ，可們及異位肋骨頭，肩關(guān)節(jié)彈性固定
      ，兩者常合并存在
      。
      2.肱骨外科頸骨折 癥狀、體征相似
      ，但本病腫脹及疲斑較明顯
      ，肋骨上端環(huán)形壓痛，可有異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；顒?dòng)Ex線平片見骨折線位于膚骨外頸
      ，亦可兩者合并存在。
      3.肩峰骨折 均為肩部腫痛
      ，但壓痛點(diǎn)位于肩蜂部
      ，被動(dòng)外展時(shí)可有一定的活動(dòng)度;X線片可見肩峰骨折。
      4.鎖骨骨折 鎖骨處有骨撩音
      、骨擦感
      ，X線可明確診斷。
      三
      、肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理原則有什么呢
      手關(guān)節(jié)脫臼處理方法：
      脫臼時(shí)要能忍受疼痛
        ，讓醫(yī)療人員將手指拉直，恢復(fù)原狀
        ，先行冷敷
        ，等2～3天之后，則在該部位保溫同時(shí)按摩
        。經(jīng)過以上方法處理
        ，再配合一些局部用藥，如好得快氣霧劑
      、紅花酒精等活血化瘀藥物
      ，一周左右手指的功能會(huì)逐漸恢復(fù)。
      肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周圍的肩關(guān)節(jié)囊和韌帶組成
      ，正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)
      ，當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和后脫位
      。常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位
      ，致傷原因有跌倒壓在外展并強(qiáng)力被迫過頂(overhead)的手臂上
      、肩部的直接擊打、手臂強(qiáng)力被迫外旋;不太常見的是肩關(guān)節(jié)向后脫位
      ，常常與癲癇發(fā)作或電擊有關(guān)
      ，此時(shí)肩部的肌肉強(qiáng)力收縮造成脫位。
      治療原則
      對(duì)關(guān)節(jié)脫位的處理主要分為三步：
      1
      、復(fù)位
      以手法復(fù)位為主
      ，時(shí)間越早，復(fù)位越容易
      ，效果越好
      。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位
      。
      2
      、固定
      復(fù)位后，將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上
      ，使受傷的關(guān)節(jié)囊
      、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時(shí)間為2-3周
      。
      3
      、功能鍛煉
      固定期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng)，和患肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
        ，以促進(jìn)血液循環(huán)
        、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
      四
        、如何護(hù)理肩關(guān)節(jié)脫位
      肩關(guān)節(jié)前脫位的原因多為間接暴力所致
        。一種為傳達(dá)外力，即患者側(cè)位跌倒
        ，手掌扶地
        ，軀干向同側(cè)傾斜，肋骨干吳外展位
        ，肋骨頭在外力作用下可突破關(guān)節(jié)囊前壁
        ，向前脫出在哮突下脫位;另一種為杠桿作用外力，當(dāng)上肢過度外展
        、外旋
        、后伸，肪骨頭受到肩峰沖擊
        ，成為杠桿的支點(diǎn)
        ，使肋骨頭向前部滑脫成為肩胛盂下脫位。
      肩關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理
      肩關(guān)節(jié)脫患者傷后
        ，肩部腫脹
        、疼痛
        ，功能障礙，出現(xiàn)方肩畸形(正常的肩部呈圓形
        、膨隆豐滿的外觀)*傷肢相比健肢長(zhǎng)
        ，患側(cè)的手不能觸達(dá)到外側(cè)的肩部?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊邅碓\時(shí)
        ，多以健手托著患肢前臂，頭傾向患側(cè)
        ，以緩解疼痛
      。
      肩關(guān)節(jié)脫患者來診后，首先給以精神上的安慰
      ，減除患者的緊張心理。并用三角巾或?qū)拵У跗鸹贾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，?jīng)值班醫(yī)生檢查后
      ，送放射科拍x線片。如確診為肩關(guān)節(jié)脫位
      ，則按脫位的類型
      ，協(xié)助醫(yī)生給患者牽拉復(fù)位。當(dāng)肩部出現(xiàn)豐滿外觀
      ，腋窩
      、鎖骨下或降突下模不到脫位的肪骨頭時(shí)，即已復(fù)位
      。然后將上臂放于內(nèi)收
      、內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)屈曲gy位置
      ，用頸腕吊帶或三角巾將患肢懸吊在胸潛固定2—3周
      。
      或按上述的位置用寬繃帶特患肢固定在胸壁部。應(yīng)向患者及家屬交代注意事項(xiàng)：注意患放血液循環(huán)及手指的活動(dòng)
      ，滿3周后
      ，去掉吊帶，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能銀煉
      。
      肩關(guān)節(jié)脫位
      肩鎖關(guān)節(jié)脫位可分三型：

      1.第一型：肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷
      ，并無確切的韌帶斷裂。

      2.第二型：肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶破裂
      ，鎖骨外側(cè)端“半脫位”
      。

      3.第三型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均已破裂，鎖骨外側(cè)端“真性脫位”
        。

      肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療措施：與上面的分型相對(duì)應(yīng)：

      1
        、第一型：不必特殊處理
        ，三角巾懸吊數(shù)天。

      2
        、第二型：有多種意見
        。a、按第一型處理
        ，理由是并不是每個(gè)第二型病例都會(huì)產(chǎn)生慢性疼痛
        。一旦出現(xiàn)疼痛，再作手術(shù)也不遲
        。b
        、采用壓墊與吊帶強(qiáng)迫鎖骨外側(cè)端復(fù)位，這種方法只使用于兒童
        。c
      、電視透視下閉合復(fù)位與內(nèi)固定：局麻下，由助手壓住四顧外側(cè)端作閉合復(fù)位
      ，術(shù)者在電視透視監(jiān)護(hù)下經(jīng)肩峰插入一枚克氏針至鎖骨髓腔內(nèi)
      。d、切開復(fù)位及張力帶法固定
      。

      3
      、第三型：應(yīng)該手術(shù)治療，有兩種手術(shù)方法比較常見
      。a
      、切開復(fù)位與張力帶法固定。b
      、再加作鎖骨-椽突拉力螺釘固定術(shù)
      。

      4、避免創(chuàng)傷
      。
      肩關(guān)節(jié)脫臼2次，請(qǐng)問如何做康復(fù)訓(xùn)練讓肩關(guān)節(jié)更穩(wěn)定?
      建議：3個(gè)月內(nèi)禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)
      。盡量買個(gè)護(hù)肩帶上
      ，防止再次脫臼。要經(jīng)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；顒?dòng)肩部
      ，小心的做肩部的運(yùn)動(dòng)。
      其實(shí)還是手術(shù)治療好
      ，這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正
      ，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周
      ，并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
      ，八周開始肌力訓(xùn)練
      ，十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng)，四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
      。我們統(tǒng)計(jì)過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%
      。自費(fèi)負(fù)擔(dān)的話則需要3萬元左右。（好像有點(diǎn)貴耶）
      /it/u=2400660122,3322261623&fm=20看看這個(gè)視頻吧
      第一次脫位會(huì)導(dǎo)致保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的韌帶組織撕脫
      。在復(fù)位時(shí)
      ，關(guān)節(jié)雖然復(fù)位了，但撕脫的韌帶組織往往難以恢復(fù)原位
      ，因而此后肩關(guān)節(jié)即缺少了前方的重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)
      。此后，每次活動(dòng)至較容易脫位的角度
      ，就會(huì)因?yàn)榍胺饺鄙俦匾淖钃踅Y(jié)構(gòu)而出現(xiàn)脫位
      ，這便造成了肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。
      

          
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      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么
        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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        ？如何才能緩解？一文科普
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