試管嬰兒入院待產(chǎn)記錄孕育過程,試管嬰兒的并發(fā)癥

一、試管嬰兒孕育的過程

1.促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)

陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精精子的獲取：

當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

5.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常B超看到胎心后3周。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

二、試管嬰兒影響IVF成功率的因素

影響IVF成功率的因素有很多，女性年齡、不孕的病因、IVF中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量等都是影響成功率的因素。

1.年齡是影響IVF

成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。41歲～42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產(chǎn)率達(dá)50%。

2.輸卵管積水

顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進(jìn)行IVF前應(yīng)切除積水之輸卵管。

3.子宮異常

如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。

技術(shù)治療成功率一般用臨床妊娠率進(jìn)行判定，即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而臨床妊娠是指胚胎移植后28～30天陰道超聲觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異，多數(shù)中心每移植周期的成功率可達(dá)30%～50%，部分中心報(bào)道每移植周期的成功率為60%～70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等。

三、試管嬰兒的并發(fā)癥

1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)

由于多個(gè)卵泡生長，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2.取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。②偶爾會(huì)穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血，有時(shí)甚至需要開腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭轉(zhuǎn)

由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長，或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過度或改變姿勢過于迅速時(shí)，會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。

4.多胎妊娠

由于移植多個(gè)胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為25～30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

四、試管嬰兒入院待產(chǎn)

1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)

單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式，是把單個(gè)精子直接注入到卵細(xì)胞中，協(xié)助受精的一種技術(shù)，英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細(xì)胞內(nèi)，仍然不能保證一定受精。對于那些需要這一技術(shù)的人，妊娠率會(huì)提高。

適應(yīng)證包括：①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進(jìn)行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進(jìn)行受精;④既往有異常受精，如多精受精的歷史者。

2.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)

植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過PGD，選擇檢測項(xiàng)目正常的胚胎進(jìn)行移植。

適應(yīng)證包括：①性連鎖遺傳病;②單基因相關(guān)遺傳病;③染色體病：④染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異?；純旱母唢L(fēng)險(xiǎn)人群。

試管嬰兒后對身體的傷害有多大

試管嬰兒對于身體的傷害是很多家庭在做試管嬰兒時(shí)都想要了解的一件事情，雖然試管嬰兒給那些無法正常生育的家庭帶來了希望，但是很多人會(huì)擔(dān)心會(huì)對于女性的身體帶來傷害，那么試管嬰兒后對身體的傷害有多大?

試管嬰兒后對身體的傷害有多大？ 做試管嬰兒對女性危害一般來說是很小的。如果在試管過程中，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如卵巢過度刺激癥、取卵后出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹水和胸水。要及時(shí)去醫(yī)院治療，極少部分會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，但對女性身體和精神上有一定的傷害。取卵后出血是做試管嬰兒另外一個(gè)并發(fā)癥，由于盆腔有些位置異常，或者之前有手術(shù)史，取卵過程中容易出血。總得來說做試管嬰兒只要不出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，對女性還是比較安全的。

試管嬰兒針對于女性不孕癥的患者，經(jīng)過對癥治療不能夠自然受孕，而需要到醫(yī)院做試管嬰兒。試管嬰兒在治療過程中，對女性的傷害不是很大的，極個(gè)別的患者在促排卵過程中，會(huì)出現(xiàn)多個(gè)卵泡發(fā)育。這個(gè)時(shí)候如果用藥不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹水，會(huì)出現(xiàn)血尿、血栓形成，對身體影響是大的。在有取卵過程中，如果穿刺部位出現(xiàn)腹腔感染，出現(xiàn)腹腔出血、損傷膀胱，這些都有可能的。移植后絕大多數(shù)會(huì)移植兩枚以上胚胎，容易形成多胎妊娠，出現(xiàn)胎膜早破、流產(chǎn)的情況。試管嬰兒過程中極少數(shù)對母親的影響是很大的，絕大多數(shù)是問題不大。

一般來說，試管嬰兒對女性的危害，是很小的。但是如果在試管嬰兒的過程中嚴(yán)重的并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合癥和取卵后出血。由于卵巢過度刺激綜合癥是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)了卵巢過度刺激綜合癥及患者需住院治療，嚴(yán)重時(shí)需抽腹水或和胸水等，極少部分患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，但在身體和精神上有一定的影響。取卵后出血是試管嬰兒另一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，由于盆腔的一些解剖位置的異常，或者是之前有過手術(shù)史的患者，在取卵的時(shí)候容易導(dǎo)致取卵后出血，部分患者出血需要開腹手術(shù)止血?？偠灾鲈嚬軏雰涸跊]有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，對女性來說是安全的。

檢查出結(jié)核菌能試管嬰兒嗎？ 體內(nèi)有結(jié)核桿菌，需要檢查確診一下看是否有子宮內(nèi)膜結(jié)核，是否有盆腔結(jié)核。如果有盆腔結(jié)核或者是子宮內(nèi)膜結(jié)核，這種情況建議你最好不要做試管嬰兒，因?yàn)楸旧磉@種情況就不容易懷孕，建議你讓你的閨密先積極治療結(jié)核桿菌，治愈以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下看子宮內(nèi)膜是否適合孕卵著床，然后再做試管嬰兒。

如果在試管前檢查出結(jié)核菌，那么是不能做試管嬰兒的;好在懷孕前定期治療肺結(jié)核。并盡快到正規(guī)的傳染病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療;因?yàn)槿绻墙Y(jié)核菌陽性的話，做試管嬰兒對寶寶等等一些方面都會(huì)有一定的影響，而且而且寶寶也會(huì)容易出現(xiàn)這方面的問題 。

同時(shí)，結(jié)核菌屬于傳染病類型，一般試管嬰兒生殖中心也不會(huì)收納這類的患者，在這之前首先會(huì)建議先把疾病治療好之后，在進(jìn)行試管助孕的事宜，這樣不僅對寶寶好，對您自己的身體也才是好的。如果拖延導(dǎo)致疾病加重，措施了佳治療的時(shí)間，那么接下來的備孕也會(huì)受到較大的影響，所以大家一定要引起重視。雖然備孕與結(jié)核病的治療兩者都十分重要，但是大家一定要分清楚主次輕重，只有身體好了，備孕才能取得成功，才能生育健康的寶寶;所以一定要多加注意做好治療在進(jìn)行備孕哦。

試管嬰兒會(huì)發(fā)生畸形嗎？試管嬰兒的利弊有什么？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，目前試管嬰兒的技術(shù)相對比較成熟，成功率也有所提高，讓很多不孕不育的夫婦看到了希望。即便如此，試管嬰兒不能保證百分百能成功，也不能保證通過試管嬰兒的胎兒能百分百的健康發(fā)育，因此，做試管嬰兒的夫婦必須要有心理準(zhǔn)備。

試管嬰兒會(huì)發(fā)生畸形嗎？

一、試管嬰兒的要求比較高，費(fèi)用也比較高，試管嬰兒是一個(gè)既花錢又費(fèi)時(shí)間的大工程，從檢查到懷孕大概是需要經(jīng)歷大半年的時(shí)間，甚至有些人移植胚胎幾次才能成功，因此，在試管嬰兒的整個(gè)過程中是非常煎熬的。

二、試管嬰兒是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)，整個(gè)過程都需要嚴(yán)格的把控，首先，前期需要進(jìn)行身體的各項(xiàng)檢查，取精取卵然后進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，胚胎培養(yǎng)成功后從胚胎中挑選出?佼佼者?進(jìn)行試管移植，然后才進(jìn)入到胚胎著床階段。
三、不要以為胚胎移植到子宮就萬事大吉，胚胎移植到子宮也并不意味著手術(shù)結(jié)束或受孕成功，試管嬰兒最關(guān)鍵的一個(gè)階段，就是胎兒是否能夠在體內(nèi)成功著床成功著床才代表著成功受孕，如果沒有著床，則需要再等待下一次的胚胎移植。

四、雖然試管嬰兒是經(jīng)過多方篩選，從眾多的胚胎中挑選出?佼佼者?，但試管嬰兒也有可能會(huì)發(fā)生畸形。任何自然妊娠發(fā)生的胎兒畸形，在試管嬰兒中均可發(fā)生，無論是哪一代的試管嬰兒技術(shù)，胚胎發(fā)育成嬰兒的過程，都是在母體的子宮內(nèi)因此試管嬰兒，也同樣受到各種因素影響發(fā)生畸形

試管嬰兒的利弊有什么呢？

試管嬰兒的利：試管嬰兒能夠?qū)崿F(xiàn)不孕不育夫婦當(dāng)父母的愿望，試管嬰兒主要是通過眾多的胚胎中挑選出?佼佼者?，能有效的阻斷先天遺傳的基因，遺傳病變，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果。


試管嬰兒的弊：試管嬰兒的弊就是易產(chǎn)生并發(fā)癥，比如有多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)比較高，或促排卵的過程中易出現(xiàn)各種感染等發(fā)生 。試管嬰兒的費(fèi)用不僅高，還需要耗費(fèi)大量的時(shí)間 ，且成功率還不能達(dá)到100%，另外，試管嬰兒對女性的身體會(huì)造成一定的傷害。

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