一、新生嬰兒 一個(gè)月體重增長(zhǎng)變化
體重是反映生長(zhǎng)發(fā)育的重要標(biāo)志,是判斷小兒營(yíng)養(yǎng)狀況、計(jì)算藥量、補(bǔ)充液體的重要依據(jù)。
一般說(shuō),小兒體重的增長(zhǎng)是隨年齡的長(zhǎng)大而增加,年齡越小,體重增加越快。但是有一個(gè)特殊的地方。
新生兒出生后2~3天,由于胎糞的排出、胎脂的吸收及喪失水分較多,加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少,可以出現(xiàn)暫時(shí)性的體重下降,甚至比出生時(shí)的體重還低,臨床上稱“生理性體重下降”。到出生第3~4天,體重減輕可達(dá)出生體重的6~9%。如:出生時(shí)體重3700克,到第3~4天可以減輕222~333克,此后,隨著孩子吃奶量的增多,機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性逐步調(diào)整,體重會(huì)逐漸增加,恢復(fù)到出生時(shí)體重。若下降超過(guò)出生體重的10%,或生后第10天仍未回升到出生時(shí)水平,那就不是正常的“生理性體重下降”了,應(yīng)該找找原因,是否喂養(yǎng)不當(dāng)、奶量不足,還是小孩生病了。
二、新生嬰兒體重增長(zhǎng)特點(diǎn)
先了解寶寶出生時(shí)的體重,吃奶的量。
我們的處理方式:告訴媽媽醫(yī)師把寶寶體重增加的情況分成三類:
---增加得很快
---增加的很慢
---中度的增加
計(jì)算體重公式:出生體重+ 6 x 0.7+(月齡-6)x 0.5但這三種均是因人而異,嬰兒體重增加得很慢,并不一定表示他有什么問(wèn)題,出生時(shí)的體重約3公斤左右,到5個(gè)月-6個(gè)月大時(shí)約6公斤左右,約出生時(shí)的2倍,但出生時(shí)如較大的新生兒體重寶寶,則在5個(gè)月-6個(gè)月大時(shí)他的體重增加不易到2倍。一般寶寶出生至二個(gè)月平均每月約增加0.5公斤,10-12個(gè)月每月約增加0.3公斤,2歲后每月約增加0.2公斤左右,這些資料可供媽媽作參考。小兒的體重、身長(zhǎng)的增長(zhǎng)不是呈直線上升的,有時(shí)快有時(shí)慢,這是生理現(xiàn)象。
兒童保健專家提議,在小兒出生后的2、4、6、9、12個(gè)月應(yīng)各稱一次體重;1-3歲,每隔半年稱1次;3-7歲每年稱1次。將每次結(jié)果標(biāo)在生長(zhǎng)圖上,描成體重曲線,然后對(duì)小兒體重曲線的形態(tài)和趨勢(shì)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。如果孩子的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行,表示生長(zhǎng)速度正常;如果體重曲線平坦或向下,則表示生長(zhǎng)緩慢,應(yīng)該積極尋找原因。
參考數(shù)據(jù):
正常足月的寶寶出生時(shí)體重為2500-3999克左右。
最初3個(gè)月,寶寶每周體重增長(zhǎng)180-200克,4-6個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)150-180克,6-9個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)90-120克,9-12個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)60-90克。
按體重增長(zhǎng)倍數(shù)來(lái)算,寶寶在6個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍,1歲時(shí)大約是3倍,2歲時(shí)大約是4倍,3歲時(shí)大約是4.6倍。
在出生第二年,寶寶體重平均增長(zhǎng)2500-3000克。新生兒2歲以后平均每年增長(zhǎng)2000克左右,一直到青春發(fā)育期。
不同階段寶寶體重計(jì)算公式:
6個(gè)月以內(nèi)體重=出生體重+月齡×600克
7-12個(gè)月體重=出生體重+月齡×500克
2-7歲體重=年齡×2000+8000克
三、新生嬰兒體重增長(zhǎng)的性別差異
男寶寶和女寶寶的增長(zhǎng)速度不一樣,所以不要拿人家男寶寶的體質(zhì)增長(zhǎng)值去和自家女寶寶的體重增長(zhǎng)值去比較。正常情況下,男女寶寶每隔十天到半個(gè)月應(yīng)該稱一下體重,這樣就能知道寶寶是不是在持續(xù)生長(zhǎng)。但是剛出生的嬰兒應(yīng)該在二十五天后稱重,看看長(zhǎng)了多少。
嬰兒滿月時(shí),體重應(yīng)該比出生時(shí)增長(zhǎng)一公斤左右。因?yàn)槌錾鷭雰菏沉啃〔粫?huì)長(zhǎng)的明顯,一公斤以上的體質(zhì)增長(zhǎng)值已經(jīng)很可觀。再給新生嬰兒測(cè)量體重的同時(shí)也要對(duì)身高進(jìn)行觀察,身高和體重應(yīng)該成正比的增長(zhǎng)才是健康狀態(tài)。
六個(gè)月以內(nèi)的男寶寶正常每個(gè)月應(yīng)該增長(zhǎng)兩公斤左右的體重,女寶寶的體重則應(yīng)該增長(zhǎng)一公斤到兩公斤之間。半年以后男寶寶的生長(zhǎng)會(huì)比女寶寶快的明顯些,每個(gè)月體重應(yīng)該增長(zhǎng)三公斤左右,女寶寶則生長(zhǎng)兩公斤左右的體重。
孩子一周歲時(shí)候,正常情況下體重應(yīng)該是出生時(shí)的三倍以上,如果不夠這些就說(shuō)明孩子生長(zhǎng)緩慢。滿一年的時(shí)候男寶寶的身高應(yīng)該是出生時(shí)候的兩倍,女寶寶即使低于兩倍但是也不能相差太多。以為在幼年期女寶寶的身高生長(zhǎng)會(huì)比男寶寶快,所以大部分女寶寶應(yīng)該會(huì)比男寶寶瘦且高。
四、新生嬰兒體重增長(zhǎng)的影響因素
影響新生兒出生體重的因素主要有以下幾點(diǎn):
1 初產(chǎn)年齡:初產(chǎn)年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加,超過(guò)31歲則隨年齡增加而減少。
2 孕周:胎兒在母體中的時(shí)間太短或太長(zhǎng),均會(huì)影響新生兒出生的體重。孕35至39周,新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加:孕40周至43周,體重增加較慢;孕44周后,體重反而下降。
3 胎次及多胎:第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比,呈遞增現(xiàn)象,多胎新生兒體重一般都較低。
4 孕婦健康狀況:孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患,新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物,也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。
5 孕婦嗜好:孕婦吸煙會(huì)導(dǎo)致新生兒體重低于正常體重。
6 胎兒性別:女性新生兒低于男性110克。
7 營(yíng)養(yǎng)狀況:節(jié)食、偏食、挑食都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致新生兒體重過(guò)低。新生兒體重為使您的寶寶出生時(shí)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重,應(yīng)盡量克服不良習(xí)慣。比如我們發(fā)現(xiàn)有些低體重兒,是因?yàn)樵袐D怕失去往日苗條的身材而減肥,尤其是節(jié)制肉食,造成胎兒發(fā)育不良,有的擔(dān)心胎兒過(guò)大會(huì)在腹部皮膚留下妊娠紋;還有的怕食后不舒服,出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象,而不吃不喝,結(jié)果造成妊娠貧血。這樣不僅導(dǎo)致孕婦心悸、頭暈等,還會(huì)造成胎兒慢性缺氧,而影響胎兒腦細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。胎兒出生后若體重過(guò)低,不僅體力差,智力也差且反應(yīng)遲鈍。因此,妊娠期婦女要多為胎兒著想,否則將造成無(wú)可挽回的后果。
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