一、現(xiàn)在患一過性新生兒甲減的孩子多嗎
每個寶寶的誕生對于一個家庭都是可喜可賀的重大事件,有時候?qū)殞毶o全家人帶來憂慮。甲減是很多人都會患的病,其實很多新生兒會發(fā)生甲減。甲狀腺功能減退簡稱甲減,屬于自身免疫性疾病,所以我們需要了解一些新生兒甲減的知識,關(guān)注新生兒甲減,及時治療。
甲減如果不及時治療,不僅會嚴(yán)重影響患者的健康,還會誘發(fā)其他疾病。尤其是新生兒甲減,如果不及早發(fā)現(xiàn)及時治療可危及孩子的生命。因此,家長最好對甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)有所了解。以便能早發(fā)現(xiàn)新生兒甲減,早治療。那么,為何孩子會得新生兒甲減?
原來新生兒甲減的出現(xiàn)可能與母親有關(guān),比如說,女性孕期有甲減或甲亢,沒有控制好,胎兒也會受到影響。新生兒甲減也可能是孩子自身發(fā)育問題,比如甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成異常、下丘腦-垂體性促甲狀腺素缺乏等等。應(yīng)女士正是后一種情況,而且,孩子的這種發(fā)育問題,目前是無法在孕期體檢中查出來的。據(jù)了解,平均每5000~7000個新生兒中就有1人是甲減。
二、為什么孩子會得一過性新生兒甲減
先天原因:
①由于先天性的缺陷,造成合成甲狀腺素的一些酶的缺乏,使甲狀腺素的合成發(fā)生障礙。
②主要是孕婦缺碘而導(dǎo)致胎兒期缺乏甲狀腺素,也可見于小兒先天甲狀腺功能發(fā)育不良
③全身很多組織有甲狀腺素的受體,盡管甲狀腺素的量不少,也會由于受體的缺陷,使甲狀腺素不能發(fā)揮作用,從而出現(xiàn)甲減表現(xiàn)。
后天性原因:
①長期缺碘,使合成甲狀腺素的原料不足,因而甲狀腺素的生成減少。
②放射性131碘治療時,131碘用量過大,使甲狀腺組織破壞過多,也可出現(xiàn)甲減。
③各種甲狀腺炎造成甲狀腺組織的破壞可以引起甲減。
④下丘腦-垂體病變時因促甲狀腺素不足,使甲狀腺生成甲狀腺素的功能減低。
⑤有些藥物可以抑制甲狀腺素的生成,因而引起甲減。常見的藥物是抗甲狀腺藥物。
三、新生兒甲減臨床表現(xiàn)
1、面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2、神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調(diào),腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。
3、心血管系統(tǒng):心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4、呆小?。罕砬榇魷l(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
5、幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。
四、家長如何應(yīng)對一過性新生兒甲減
甲減多見于新生兒,發(fā)生率極高,新生兒的危害很大,直接影響新生兒的成長發(fā)育,甚至變成殘疾,后果十分嚴(yán)重。甲減新生兒多為過期產(chǎn)的患兒,父母需平時多注意新生兒的細節(jié)變化,及時注意并治療。飲食方面需低鹽,提供足夠的蛋白質(zhì)和能量給寶寶。父母平時注意新生兒腹脹,便秘,體溫低,反應(yīng)遲鈍,肌肉張力小等異樣需及時帶新生兒到醫(yī)院檢查。
對于家長來說,甲減最讓他們擔(dān)心的是孩子可能成為一個智障兒。資料顯示,如果新生兒一直處于甲減狀態(tài),數(shù)月后,孩子會有明顯的智力和體格發(fā)育遲緩的表現(xiàn),成為呆小癥。
不過,拿到第一次檢查結(jié)果的家長不要悲觀,因為新生兒甲減是一種可以治療的疾病,而且很多患兒都是暫時性的,也就是一過性甲減。
治療后,永久性甲減是能夠有效控制的,一過性甲減則可以恢復(fù)。很多就診的一過性甲減新生兒,經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年規(guī)范治療,全都康復(fù)了。永久性甲減的新生兒也控制良好,智力和體格發(fā)育完全正常。
甲減患兒常為過期產(chǎn)。出生體重偏大,囟門大。生理性黃疸期延長,達2周以上。胎便排出延遲,出生后常有腹脹、便秘、臍疝,易誤診為先天性巨結(jié)腸。對外界反應(yīng)遲鈍,肌張力低下,體溫低,四肢冷,末梢循環(huán)差,皮膚出現(xiàn)斑紋或有硬腫現(xiàn)象等。
新生兒甲減有什么表現(xiàn),母親有甲狀腺疾病的話,其后代中大約有一半左右可能會在長大后得甲狀腺疾病。因此,患有甲狀腺疾病的母親和她們的孩子都應(yīng)該定期檢查甲狀腺。一般而言,新生兒出現(xiàn)黃疸時間長,睡眠時間長,喂食困難 ,肌張力減退,舌頭變厚、腫大,哭聲嘶啞,排便少,便秘,低體溫等癥狀時,應(yīng)懷疑甲狀腺功能減退、低下。
新生兒甲減有什么表現(xiàn),甲狀腺與腦垂體和下丘腦相互作用,以保證血液中的甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。腦垂體能夠生成促甲狀腺激素,下丘腦能生成促甲狀腺激素釋放激素。當(dāng)甲狀腺分泌的甲狀腺激素水平異常時,就會引發(fā)一系列健康問題。
對于新生嬰兒來說,不會用語言來表達自己,對于疾病也不了解,這個時候就需要做家長的我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)了,因此了解新生嬰兒甲減的癥狀很重要了
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