年輕人低血糖怎么治療,低血糖的危害

一、低血糖應(yīng)如何治療

一、對癥治療

當患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征，已意識到為低血糖癥表現(xiàn)者，立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10～20g)，同時監(jiān)測血糖水平，一般在10～20min左右可恢復(fù)，以維持一定血糖水平，如病情不易緩解者，也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。

二、病因治療

低血糖癥是諸因素疾病，其中降血糖藥只引起部分低血糖癥，尚具有消化系、內(nèi)分泌代謝和若干類腫瘤等疾病，亦可出現(xiàn)嚴重的低血糖癥，予以相應(yīng)的治療。

三、葡萄糖應(yīng)用

對急重癥的低血糖伴昏迷者，為避免病情進行性變化，必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50～100ml，必要時重復(fù)1～2次，直至患者神志清醒后，繼之10%葡萄糖液靜脈滴注，使血糖維持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，觀察12～48h，以利腦細胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時，對低血糖昏迷者，又不宜飲糖水而引起窒息，此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜，或鼻飼糖水亦是急救措施之一。

四、腎上腺素應(yīng)用

當嚴重低血糖伴休克者，又不具備上述條件時，可中小劑量應(yīng)用，但高血壓患者和老年人慎用。

五、甘露醇應(yīng)用

經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù)，但仍昏迷時間超過30分鐘者，為低血糖昏迷可能伴有腦水腫，可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g，20分鐘內(nèi)輸完。

二、低血糖有哪些較為常見的癥狀

一、反應(yīng)性功能性低血糖表現(xiàn)

反應(yīng)性功能性低血糖主要表現(xiàn)為女性多見，發(fā)作較輕，病史長，多有情緒緊張及精神創(chuàng)傷史;低血糖發(fā)作多在飯后2～3小時，空腹血糖正?；蛏缘?低血糖發(fā)作以腎上腺素增多癥狀為主，歷時20～30分鐘，常無昏迷，多自行緩解;患者常為神經(jīng)質(zhì)，發(fā)胖，體征陰性，雖反復(fù)發(fā)作而病情并無惡化;低血糖水平不如胰島素瘤明顯，空腹血糖多在2.24～3.36mmol/L(40～60mg/dl);患者可耐受饑餓達72小時之久而無昏迷發(fā)生。

二、器質(zhì)性病變所致低血糖表現(xiàn)

最常見于胰島素瘤性低血糖，約70%為良性腺瘤，直徑0.5～3.0cm，多位于胰尾部，胰體部與胰頭部的發(fā)病情況相似，多為單發(fā)，增生次之，癌瘤較少見，如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉(zhuǎn)移。

三、周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)

低血糖晚期常發(fā)生周圍神經(jīng)病變而致肌萎縮與感覺異常，如肢體麻木，肌無力或肌顫等，臨床上曾有低血糖患者發(fā)生肢體遠端呈手套襪套型感覺異常者，還可有周圍性刺激與灼痛性改變等，這與其脊髓前角細胞變性有關(guān)，也有人認為與胰島素瘤引發(fā)的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關(guān)，低血糖性周圍神經(jīng)病變還可致足下垂，手足細動作失靈，如不能寫字，不能進食，不能行走，甚至臥床不起。

四、小腦受累表現(xiàn)

低血糖可損害小腦，表現(xiàn)有共濟失調(diào)，運動不協(xié)調(diào)，辨距不準，肌張力低及步態(tài)異常等，尤其是低血糖晚期常有共濟失調(diào)及癡呆表現(xiàn)。

五、腦神經(jīng)損害表現(xiàn)

低血糖時可有腦神經(jīng)損害，表現(xiàn)為視力及視野異常，復(fù)視，眩暈，面神經(jīng)麻痹，吞咽困難及聲音嘶啞等。

三、低血糖患者吃什么對病情好

低血糖患者飲食應(yīng)該力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。

蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力，低血糖患者可常食用。伴有食少納差的低血糖患者，宜適當食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。與高血壓病相反，低血糖宜選擇適當?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

如伴有紅細胞計數(shù)過低，血紅蛋白不足的貧血癥，低血糖患者宜適當多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C 等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

四、低血糖危害有哪些

低血糖對人體是有害的，尤其是對老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：

1、低血糖時，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng)*血糖(蘇木杰效應(yīng))，造成血糖波動，病情加重。

2、長期反復(fù)嚴重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。

3、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。

低血糖是糖尿病的急癥之一，應(yīng)積極處理：

1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時，可給病人飲用糖水，或進食含糖較多的餅干或點心。

2、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴重時，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。

3、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價格較高。

需要注意的是，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。

低血糖為生化異常，并不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn)，稱為低血糖癥。本癥嚴重時可導(dǎo)致昏迷。

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