一、化療的起源
保羅·埃利希最先使用了化學療法這個名詞
二、化療的形式
化學治療的臨床應用有四種方式
1.晚期或播散性腫瘤的全身化療因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法
,常常一開始就采用化學治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療(Induction Chemotherapy)。如開始采用的化療方案失敗2.輔助化療(Adjuvant Chemotherapy)是指局部治療(手術(shù)或放療)后
3.新輔助化療(Neoadjuvant Chemotherapy)針對臨床上相對較為局限性的腫瘤
4.特殊途徑化療
(1)腔內(nèi)治療 包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液
。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后,經(jīng)引流的導管注入各種病變的體腔內(nèi),從而達到控制惡性體腔積液的目的。(2)椎管內(nèi)化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)
,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是,通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥,以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,從而達到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌,肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌
。三
、化療的原則盡管目前已有40余種常用的抗腫瘤藥物,而且新藥還在不斷地發(fā)展
,但欲取得好的療效,還必須有合理的治療方案1.使用不同作用機制的藥物
,以便發(fā)揮協(xié)同作用2.藥物不應有相似的毒性,以免毒性相加
,患者不能耐受;3.單一用藥必須有效
。折疊編輯本段注意事項(1) 開始治療前診斷必須明確,白血病
、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷,化療藥物一般不用于診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失。(2) 患者一般情況較好,血象及肝
、腎功能正常,才能耐受化療。凡有下列情況之一者,應慎重考慮藥物的種類與劑量:[1] 年老體弱;[2] 以往經(jīng)過多種化療或與放療同時進行;[3] 肝、腎功能異常;[4] 明顯貧血;[5] 白細胞或血小板低于正常值;[6]營養(yǎng)不良、血漿蛋白明顯減少;[7] 腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移;[8] 腎上腺皮質(zhì)功能不全;[9] 有發(fā)熱四、化療的影響
即使在治療過程中感到不適,往往也可在兩個療程之間(暫停治療期間)迅速復原
,而且可在覺得病情好轉(zhuǎn)時恢復你的日?div id="4qifd00" class="flower right">1.病人方面骨髓與其它重要器官(肝、腎、心
、肺等)的功能不全,患者的一般情況太差,不能耐受化療。2.腫瘤方面原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細胞多;腫瘤的負荷過大,瘤細胞在1011 以上。3.藥物方面選擇性不強,對腫瘤和正常組織細胞的損傷差別不大;對GO期細胞無效或效力太差;不能作用于"避難所"內(nèi)的瘤細胞如不能通過血腦屏障而進入顱內(nèi);最有效的使用方法尚未找到。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/76060.html.
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