一、引起休克的病因
引起休克的原因很多
心源性休克(30%)：
為多少,如何預(yù)防休克.png)
心源性休克狹義上指的是發(fā)生于急性心肌梗塞泵衰竭的嚴(yán)重階段(參見急性心肌梗塞)
廣義上心源性休克還包括急性心肌炎
低血容量性休克(15%)：
低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量血液丟失(內(nèi)出血或外出血)
二
作為臨床綜合征
診斷條件：
①有發(fā)生休克的病因;
②意識異常;
③脈搏快超過100次/min
④四肢濕冷
⑤收縮壓小于10.64kPa(80mmHg);
⑥脈壓小于2.66kPa(20mmHg);
⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上，凡符合①
(一)休克早期：病人神志清醒
(二)休克中期：臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異
，一般中度休克時，除上述表現(xiàn)外，神志尚清楚，但軟弱無力，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍關(guān)于脈搏
正常人的脈壓差大約為40毫米汞柱
。高血壓病者的 脈壓差一般相應(yīng)增大，低血壓者則較小，一般為30左 右。三
、針對休克的西醫(yī)治療休克是臨床上常見的緊急情況
，應(yīng)該抓緊時間進(jìn)行救治，在休克早期進(jìn)行有效的干預(yù)，控制引起休克的原發(fā)病因，遏止病情發(fā)展，有助于改善病人的預(yù)后。1. 一般緊急治療
通常取平臥位，必要時采取頭和軀干抬高20°～30°
、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢靜脈回流同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢，并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧，必要時建立人工氣道，呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫，低體溫時注意保溫，高溫時盡量降溫;及早建立靜脈通路，并用藥(見后)維持血壓。盡量保持病人安靜，避免人為的搬動2. 病因治療
休克幾乎與所有臨床科室都有關(guān)聯(lián)
，各型休克的臨床表現(xiàn)及中后期的病理過程也基本相似，但引起休克的原因各異，根除或控制導(dǎo)致休克的原因?qū)ψ柚剐菘说倪M(jìn)一步發(fā)展十分重要，尤其某些外科疾病引起的休克，原發(fā)病灶大多需手術(shù)處理。治療原則應(yīng)該是：盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，對原發(fā)病灶作手術(shù)處理。即使有時病情尚未穩(wěn)定，為避免延誤搶救的時機，仍應(yīng)在積極抗休克的同時進(jìn)行針對病因的手術(shù)。3. 擴充血容量
大部分休克治療的共同目標(biāo)是恢復(fù)組織灌注
，其中早期最有效的辦法是補充足夠的血容量，不僅要補充已失去的血容量，還要補充因毛細(xì)血管床擴大引起的血容量相對不足，因此往往需要過量的補充，以確保心輸出量。即使是心源性休克有時也不能過于嚴(yán)格地控制入量，可在連續(xù)監(jiān)測動脈血壓、尿量和CVP的基礎(chǔ)上，結(jié)合病人皮膚溫度、末梢循環(huán)四、休克的預(yù)防方法
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、嚴(yán)重感染病人，采用敏感抗生素，靜脈滴注，積極清除原發(fā)病灶(如引流排膿等)3、必須充分做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備
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