一、痛風臨床會表現出哪些癥狀
1、關節(jié)疼痛急性發(fā)作 關節(jié)疼痛急性發(fā)作是急性痛風的典型癥狀。疾病發(fā)作多在輕微損傷、飲食過量或相關疾病以后,特別好發(fā)于肢體遠端關節(jié),典型的癥狀發(fā)于足趾(足痛風),也可因尿酸鹽結石引起腎絞痛。慢性痛風以破壞性關節(jié)變化為特征。
2、皮膚癥狀約1/2的病例,有尿酸鹽沉積于皮下,這些結節(jié)被稱為痛風結節(jié)或痛風石。痛風石常呈白色或珍珠色結節(jié)(痛風珍珠),發(fā)生于游離弧形的皮膚邊緣(如耳廓)。痛風石另外的特征性癥狀是指(趾)關節(jié)白色或黃色的結節(jié)。皮膚尿酸鹽沉積。圓形結石可通過變薄的皮膚看到,它們可能破潰。關節(jié)附近的痛風結節(jié)有成群發(fā)生或融合的趨勢。痛風石在急性發(fā)作后產生,無痛。如果皮膚破潰,可釋放出白色石灰樣物質,鏡檢示束狀針樣物質的致癌混合物,鑒定為尿酸鈉。
二、痛風發(fā)作的四個階段
1、第一期無癥狀的高尿酸血癥這個階段時并未出現臨床上的關節(jié)炎癥狀,痛風石,或尿酸結石等臨床癥狀,唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。
2、第二期急性痛風關節(jié)炎此時期的病人會在受累關節(jié)部位出現劇痛癥狀,在病發(fā)的早期較常侵犯單一關節(jié)(占90%),其中約有半數發(fā)生于一腳掌骨關節(jié),因此病人疼痛難當,無法穿上鞋子,并且患者會發(fā)現,這些關節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發(fā)現溫度有升高。
3、第三期發(fā)作間期,痛風的發(fā)作間期乃是指病人癥狀消失的期間即臨床上病人未出現任何癥狀;發(fā)作間期長短不等,可能會持續(xù)一、二天至幾周,約7%的病人很幸運,他們的痛風會自然消退,不再發(fā)作癥狀,但是大多數病人會在一年內復發(fā)。
4、第四期痛風石與慢性痛風關節(jié)炎罹患痛風石與慢性痛風關節(jié)炎的病人較為慢性,在體內會有尿酸結晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中,形成痛風石,而且血中的尿酸濃度越高,患病的期間越久,則可能會沉積越多的痛風石,有時會影響血管與腎,造成嚴重腎功能 衰竭 ,使腎病越嚴重,并造成不易排泄尿酸的惡性循環(huán),令痛風石的沉積也就越多。
三、痛風引起腳骨疼痛難忍
痛風引起腳骨疼的原因 考慮是痛風性關節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,它多有遺傳因素和家族因素,好發(fā)于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關節(jié),也可發(fā)生于其他較大關節(jié),尤其是踝部與足部關節(jié).可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等 ,緩解關節(jié)疼痛癥狀
治療辦法 痛風的發(fā)生與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,平診斷明確后,需要正規(guī)治療的。 低嘌呤低能量飲食,不要進食海鮮、豆制品,油膩大的不要吃;保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上;急性發(fā)作時,臥床休息,抬高患肢,冷敷,服用非甾類抗炎藥或秋水仙堿;癥狀緩解期可服用降尿酸藥,服用碳酸氫納堿化尿液。定期復查血尿酸水平。痛風又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病。藥物治療,常用的有秋水仙堿、別嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。
四、痛風如何得到有效的治療
1、避免飲酒酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。
2、控制每天總熱能的攝入少吃碳水化合物。對于一切富含嘌呤的食物都要限制食用,比如動物的內臟、海鮮、豆制品等等。痛風食療方1.白菜250克,加植物油20克炒食。宜經常服。適用于痛風緩解期。2.茄子250克洗凈后蒸熟,切成條,稍加醬油、麻油、鹽、大蒜泥、味精拌勻后食,隔日服,適用于痛風發(fā)作者。3.土豆250克,植物油30克先煸,繼加醬油30克,鹽少量至燒熟后食,適用于痛風發(fā)作者。4.蘿卜250克洗凈切塊,植物油50克同煸,繼加柏子仁30克,水500毫升,同煮至熟,加鹽少量,食蘿卜及湯。
3、可在醫(yī)生指導下用降尿酸產品以尿液的形成代謝排出。特別是能夠提高血液及尿液的PH值,將沉積在關節(jié)、軟組織處的尿酸鹽結晶中和、溶解、排出。切除影響功能活動的痛風結節(jié),并系統(tǒng)治療。急性痛風發(fā)作:臥床休息,秋水仙堿0.5μg/h,直至疼痛緩解或腹瀉發(fā)生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,2~3天。慢性痛風:低嘌呤飲食,長期應用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重
4、運動療法多運動,科學地鍛煉身體,同時限制食物熱量的攝入,以避免發(fā)胖。
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