一、中暑都有哪些癥狀表現(xiàn)
1.先兆中暑癥狀
一般在高溫的環(huán)境下就會出現(xiàn)一些給中暑的征兆,例如頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。體溫正?;蚵杂猩?。如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分,短時間內(nèi)即可恢復(fù)。
2.輕癥中暑癥狀
體溫往往在38度以上。出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時處理,往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。
3.重癥中暑癥狀
顧名思義,是中暑中情況最嚴(yán)重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。
4.熱痙攣癥狀
多發(fā)生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。
二、中暑的發(fā)病原因有哪些呢
中暑的原因有很多,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
隨著氣溫的升高,使患抑郁癥、焦慮癥、煩躁癥等心理疾患的人逐漸增加。據(jù)專家介紹,引起心理中暑的原因是多方面的,但主要是由于人體受高溫和外界強(qiáng)烈的光線侵襲所致。再加上天氣炎熱,使許多人出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象,而飲食的減少和出汗的增多會導(dǎo)致人體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,從而影響人的大腦神經(jīng)活動,讓人感到煩躁不安。此外,夏天晝長夜短,悶熱難耐,又有蚊蟲騷擾,影響了夜間睡眠質(zhì)量,引起精神疲倦,從而誘發(fā)心理中暑,出現(xiàn)情緒低落、動力缺乏、持續(xù)疲乏等癥狀。正常人群中,約有16%的人在夏季會發(fā)生“心理”性中暑,尤其當(dāng)氣溫超過35℃、日照時間超過10小時、濕度高于80%時,生理中暑同時伴隨著心理中暑的人將大大增加。
造成心理中暑的內(nèi)因主要是人體對環(huán)境不適應(yīng),由此產(chǎn)生的食欲不振、睡眠不足和體內(nèi)代謝紊亂,最終影響到大腦神經(jīng)的活動。此外,缺乏心理準(zhǔn)備的突如其來事件發(fā)生,如持續(xù)高溫氣候、車禍等,這些大大小小的災(zāi)難都出乎人們意料,極易引起心理中暑。
三、怎樣應(yīng)對中暑的現(xiàn)象
1、體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監(jiān)測深部體溫,一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。
2、體內(nèi)降溫
體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。
3、藥物降溫
氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監(jiān)測血壓。
4、對癥治療
昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡,須加強(qiáng)護(hù)理;提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易并發(fā)感染,并針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。
四、多吃哪些食物可以緩解中暑
喝水:喝的時候要慢慢喝,不要渴了就猛喝;要喝溫開水,不要喝冰水;要定時飲水,不要等口渴時再喝;要喝燒開過的水,不要喝生水;要喝新鮮溫開水,不要喝“陳”水;還可以多喝加淡鹽的溫開水。
香蕉:味甘、性寒,可清熱解毒、潤腸。宜于腸燥便秘。
西瓜:味甘、性寒,歸心、胃、膀胱經(jīng)。可清熱解暑,除煩止渴,利尿。芹菜:味甘苦、性涼,歸肝、胃經(jīng)??善礁吻鍩帷㈧铒L(fēng)利濕。
白菜:味甘、性平,歸腸、胃經(jīng)??山鉄岢裏ɡc胃。
莧菜:味甘、性涼??汕鍩峤舛?,通利二便。
茭白:味甘、性寒,歸肺、脾經(jīng)??汕鍩峤舛?,除煩止渴,利濕通便。
苦瓜:味苦、性寒,歸心、脾、胃經(jīng)。可清熱利濕,解毒明目。
黃瓜:味甘、性涼,歸脾、胃、大腸經(jīng)??汕鍩?,解毒,利水。枇杷:味甘酸、性涼??蓾櫡沃箍?,生津止渴,下氣止嘔。
梨:味甘酸、性涼,歸肺、胃經(jīng)。可生津潤燥,清熱化痰。小米:味甘咸、性涼,歸腎、脾、胃經(jīng)??汕鍩岷椭?,利尿通淋。
夏季的高溫很容易讓人們出現(xiàn)中暑癥狀。那么,對于這個疾病來說,到底是如何出現(xiàn)的并不了解,那么導(dǎo)致中暑的主要原因是什么?佰佰安全網(wǎng)小編給大家詳細(xì)的講解一下。
正常體溫一般恒定在37℃左右,是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞的作用,使產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果,人體產(chǎn)熱除主要來自體內(nèi)氧化代謝過程中產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量外,肌肉收縮所致熱量亦是另一主要來源,人體每公斤體重積蓄3.89J(0.93cal)熱量,足以提高體溫1℃,在室內(nèi)常溫下(15~25℃)人體散熱主要靠輻射(60%),其次為蒸發(fā)(25%)和對流(12%),少量為傳導(dǎo)(3%),當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時,人體散熱僅依靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā),每蒸發(fā)1g水,可散失2.43KJ(0.58kcal)熱量,人體深部組織的熱量通過循環(huán)血流帶至皮下組織經(jīng)擴(kuò)張的皮膚血管散熱,因此,皮膚血管擴(kuò)張和經(jīng)皮膚血管的血流量越多,散熱越快,如果機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)就有過量的熱蓄積,引起器官功能和組織的損害。
熱射病的主要發(fā)病機(jī)制是由于人體受外界環(huán)境中熱原的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常的生理性散熱以達(dá)到熱平衡,致使體內(nèi)熱蓄積,引起體溫升高,初起,可通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞以加快心輸出量和呼吸頻率,皮膚血管擴(kuò)張,出汗等提高散熱效應(yīng),而后,體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫調(diào)節(jié)中樞失控,心功能減退,心輸出量減少,中心靜脈壓升高,汗腺功能衰竭,使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積,體溫驟增,體溫達(dá)42℃以上可使蛋白質(zhì)變性,超過50℃數(shù)分鐘細(xì)胞即死亡,尸解發(fā)現(xiàn)腦有充血,水腫和散在出血點,神經(jīng)細(xì)胞有變性;心肌有混濁腫脹,間質(zhì)有出血;肺有瘀血和水腫;胸膜,腹膜,小腸有散在出血點;肝臟小葉有中央壞死;腎臟缺血和腎小管上皮細(xì)胞退行性改變。
熱痙攣的發(fā)生機(jī)制是高溫環(huán)境中,人的散熱方式主要依賴出汗,一般認(rèn)為一個工作日的最高生理限度的出汗量為6L,但在高溫中勞動者的出汗量可在10L以上,汗中含氯化鈉約0.3%~0.5%,因此大量出汗使水和鹽過多丟失,肌肉痙攣,并引起疼痛。
熱衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于人體對熱環(huán)境不適應(yīng)引起周圍血管擴(kuò)張,循環(huán)血量不足,發(fā)生虛脫;熱衰竭亦可伴有過多的出汗,失水和失鹽。
在夏季,為了避免中暑癥狀,還希望大家可以注意自己的身體情況,不要在陽光暴曬下進(jìn)行勞累工作,要及時的為身體補(bǔ)充充足的水分,另外,對于一些老年人患者來說,則更要注意做好預(yù)防工作。
熱痙攣
在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運動大量出汗,活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣,主要累及骨骼肌,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。
熱衰竭
常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時,由于體液和體鈉丟失過多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣,可有明顯脫水征:心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)病情輕重不同,檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程,治療不及時,可發(fā)展為熱射病。
熱射病
是一種致命性急癥,主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。 1.勞力性熱射病: 多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力 勞動或劇烈體育運動時發(fā)病?;颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人,在從事重體力勞動或劇烈運動數(shù)小時后發(fā)病,約50%患者大量出汗,心率可達(dá)160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率較高。 2.非勞力性熱射?。涸诟邷丨h(huán)境下,多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃。病初表現(xiàn)行為異常或癲癇發(fā)作,繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭,可有輕、中度I)IC,常在發(fā)病后24小時左右死亡。
編輯本段癥狀
根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。
先兆中暑癥狀
高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正?;蚵杂猩?。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分,短時間內(nèi)即可恢復(fù)。
輕癥中暑癥狀
體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。 如及時處理,往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。
重癥中暑癥狀
顧名思義,是中暑中情況最嚴(yán)重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣癥狀特點:多發(fā)生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 熱衰竭癥狀特點:這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?;蛏晕⑵?。 日射病癥狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝曬下,強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損,進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 熱射病癥狀特點:還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長,身體產(chǎn)熱過多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
【中暑一詞釋義】
zhòngshǔ
【heatstroke】俗稱發(fā)痧,古稱中暍。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥,由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的障礙所致。
【什么是中暑】
中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭.核心體溫(core temperature)達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重的體征;體溫若再略為升高一點則??芍滤?老年,衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后.
【中暑病因】
中暑的原因有很多,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
【中暑癥狀】
中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外,工作強(qiáng)度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。
根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。
★先兆中暑癥狀
高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。
體溫正?;蚵杂猩摺?br>
如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分,短時間內(nèi)即可恢復(fù)。
★輕癥中暑癥狀
體溫往往在38度以上。
出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。
如及時處理,往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)。
★重癥中暑癥狀
顧名思義,是中暑中情況最嚴(yán)重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。
·熱痙攣癥狀特點:多發(fā)生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。
·熱衰竭癥狀特點:這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。
·日射病癥狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝曬下,強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損,進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。
·熱射病癥狀特點:還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長,身體產(chǎn)熱過多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
【中暑的對策】
中暑以后怎么辦?
發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息;并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥,及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。
對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外,還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院,同時采取綜合措施進(jìn)行救治。若遠(yuǎn)離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過程,因為發(fā)抖可增加核心體溫(警告:應(yīng)每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡;若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液.嚴(yán)重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動.
【對中暑的防護(hù)】
★出行躲避烈日
夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10點至16點時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強(qiáng)烈,發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出,一定要做好防護(hù)工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好涂抹防曬霜;準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊,以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應(yīng)少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。
老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。
★別等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。
★飲食
夏天的食的蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,都可以用來補(bǔ)充水分。另外,乳制品既能補(bǔ)水,又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次,不能避免在高溫環(huán)境中工作的人,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。
★保持充足睡眠
夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。
怎樣預(yù)防中暑?中暑了怎么辦?
中暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂,常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動所致。
重度中暑還可繼續(xù)分為:
中暑高熱,即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱,體溫可超過40度。
中暑衰竭,即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。
中暑痙攣:
即與高溫?zé)o直接關(guān)系,而發(fā)生在劇烈勞動與運動后,由于大量出汗后只飲水而未補(bǔ)充鹽分,導(dǎo)致血鈉、氯化物降低,血鉀亦可降低,而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣(俗稱抽筋),口渴,尿少,但體溫正常。
【中暑小結(jié)】
日射病:
即強(qiáng)烈的陽光照射頭部,造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙,重者發(fā)生昏迷,體溫可輕度增高。
中暑時的緊急救護(hù):
脫離高溫環(huán)境,迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥,頭部抬高,松解衣扣。
補(bǔ)充液體:
如果中暑者神志清醒,并無惡心、嘔吐,可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。
人工散熱:
可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法,但不能直接對著病人吹風(fēng),防止又造成感冒。
冰敷:
亦可頭部冷敷,應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi),封嚴(yán)密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。
每10—15分鐘測量1次體溫。
中暑野外防患措施及事后的緊急處理要點
戶外運動者到山野,往往奔放追逐,而長時間曝曬在猛烈的陽光下,體內(nèi)的熱溫未能充分散發(fā),使體溫升高,腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動,這就是中暑。
中暑者頭痛、發(fā)高燒、嘔吐或昏倒,有時會造成死亡,因此野外活動者不可不注意防范及急救,最好戴上遮陽帽,并防止曝露在陽光下太久。
萬一有中暑現(xiàn)象,應(yīng)該趕快急救,以免虛脫而斃。首先,將病者移到陰涼的地方,松開或脫掉他的衣服,讓他舒適地躺著,用東西將頭及肩部墊高。
次以冷濕的毛巾覆在他的頭上,如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精,或毛巾浸冷水,用來擦拭身體,盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。
最后測量他的體溫,或觀察患者的脈搏率,若在每分鐘110以下,則表示體溫仍可忍受,若達(dá)到110以上,應(yīng)停止使用降溫的各種方法,觀察約10分鐘后,若體溫繼續(xù)上升,再重新給予降溫。
恢復(fù)知覺后,供給鹽水喝,但不能給予刺激物。此外,依患者之舒適程度,供應(yīng)覆蓋物。
高溫影響下,體內(nèi)熱積蓄過多或體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)紊亂,致生命活動受到危害的一種急癥。人體能維持體溫37℃左右,是由于體內(nèi)各器官、組織的新陳代謝和運動時所產(chǎn)生的熱量,能夠通過皮膚表面、呼吸和出汗等途徑所散失的熱量,在體溫中樞的調(diào)節(jié)下達(dá)到平衡。當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度且濕度過大時,蒸發(fā)散熱受阻,大量熱積蓄,如不及時采取措施,就會引起中暑。野外作業(yè)者、過度疲勞者、久病者、老年人以及產(chǎn)婦等均屬易中暑者。輕度中暑時表現(xiàn)為精神恍惚、疲乏無力、頭昏、心慌、大汗、惡心、體溫超過37.5℃等癥狀。有這些癥狀的人,如及時離開高溫環(huán)境,一般休息3~4小時后可以恢復(fù)。重癥中暑常有四種類型:①中暑衰竭:此類型最為常見。由于大汗及周圍血管擴(kuò)張致血容量不足而引起。起病較急,常在站立或勞動時突然昏倒,多見于老年人和未能及時適應(yīng)高溫者。②中暑痙攣:大汗后暢飲又未及時補(bǔ)充鈉鹽,致骨胳肌收縮時發(fā)生陣發(fā)性疼痛、抽搐,多見于青壯年。③日射?。毫胰毡耦^部(大腦溫度可達(dá)40~42℃),引起腦組織充血、水腫。以劇烈頭痛、嘔吐為特征,重者昏迷,但體溫不一定升高。④中暑高熱:患者體內(nèi)大量熱能滯留,體溫高達(dá)41℃以上,皮膚干燥無汗,意識模糊,精神失常、躁動以至昏迷。對中暑者,應(yīng)使之立即移至陰涼通風(fēng)處休息,補(bǔ)充含鹽清涼飲料或注射葡萄糖生理鹽水。對重癥病人首要措施是降溫:用冰水、井水或酒精擦洗全身;在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋;或?qū)⑷恚^部除外)浸光在4℃水浴中,努力使體溫回降,并送醫(yī)院急救。
【病因病機(jī)】
夏季暑氣當(dāng)令,氣候炎熱,人若長時間在烈日下或高溫中勞作,勞則傷氣,暑熱之邪乘機(jī)侵入而發(fā)病。依臨床表現(xiàn)可分為輕證和重證兩類。
【辨證治療】
(一)輕證
主證:頭痛頭暈,汗多,皮膚灼熱,氣粗,舌燥,口干煩渴,脈浮大而數(shù)。
治法:取督脈、手厥陰、陽明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以泄熱祛暑。
處方:大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。
方義:大椎瀉全身之熱;委中又名血郄,放血以清血分熱;曲池清熱要穴;內(nèi)關(guān)清熱泄三焦火。
(二)重證
主證:先頭痛,煩渴,呼吸喘息,繼則突然昏倒,不省人事,汗出,脈沉而無力。
治法:取督脈經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以開竅、泄熱、祛暑。
處方:水溝、百會、十宣、曲澤、委中。
方義:神志昏迷,取水溝、百會以開竅醒神;曲澤為心包經(jīng)合穴,配委中刺血以清血熱;十宣放血以開竅蘇厥。
【其他療法】 刮痧療法:適用于中暑輕證,用光滑平整的湯匙蘸食油或清水,刮背脊兩側(cè),頸部,胸肋間隙,肩臂,胸窩及腘窩等處,刮至皮膚出現(xiàn)紫紅色為度。參考資料:/view/64304.htm
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