一、子癰的病因
1、 抵抗力低下
子癰好發(fā)中青年男性,這與此年齡段男性的工作、學習壓力大、過度疲勞、生活不規(guī)律等,導致的機體抵抗力下降有很大關系,病原菌常在此時趁機侵入附睪引起炎癥。
2、 會陰部環(huán)境易引起泌尿道感染
大部分男士的內褲前面是雙層的,將陰莖和陰囊包在一起,導致會陰部長期高溫、潮濕,易于滋生細菌,從而引起泌尿道感染,并導致子癰。
3、 繼發(fā)于其他泌尿生殖系統(tǒng)感染
引起子癰的致病菌最常見的為大腸桿菌和葡糖球菌,這些細菌多是由泌尿生殖系統(tǒng)的其他炎癥,經輸精管逆流進入附睪,繼而在附睪內部繁殖引起附睪炎。此外經尿道器械操作、頻繁導尿等也是急性子癰常見的誘因。
4、 不良生活習慣
久坐或長時間騎車可壓迫附睪,從而影響其血液循環(huán),易出現炎癥。性生活不規(guī)律、常忍精不射或性交中斷的人也易患附睪炎。過量飲酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎癥狀,進而誘發(fā)子癰。
二、子癰的疾病診斷
一、 急性子癰
附睪或睪丸腫大疼痛突然發(fā)作,疼痛程度不一,輕者僅有不適,重者痛如刀割,行動或站立時加重。痛域可為局限性,也可沿輸精管放射至腹股溝、宜腸及下腹部。伴有惡寒發(fā)熱,或寒熱往來,食欲不振,口苦,口·渴欲飲,尿黃,便秘等全身癥狀。附睪或睪丸拒按,觸摸時痛覺敏銳,觸痛常傳導至患側精索附近的下腹部?;撔约毙宰影b潰膿后疼痛程度減輕,但膿毒波及陰囊,可引起陰囊紅腫,甚至化膿,膿腫自潰或切開引流后,膿出毒泄,癥狀消退迅速,瘡口容易愈合。
因外傷瘀血引起者,有明顯外傷史,初起腫痛較劇,但全身癥狀不顯,以后僅有皋丸、附睪腫硬隱痛。如因繼發(fā)感染,才會出現陰囊紅腫和全身發(fā)熱。
痄腮并發(fā)的子癰(腮腺炎性睪丸炎),多在痄腮消退后又突然發(fā)熱,同時皋丸腫痛,一般不會化膿,病程多為7—10天。
二、 慢性子癰
大部分慢性子癰無急性子癰病史,但常伴有鄰近性腺的慢性感染,如慢性前列腺炎、慢性精囊炎。患者常有陰囊疼痛、發(fā)脹、下墜感,疼痛可放射到下腹部及同側的大腿根部。檢查時可觸及附皋增大,變硬,有結節(jié),伴輕度壓痛,同側輸精管增粗。
三、子癰的治療
內治法
(一)濕熱下注多見于成人。皋丸或附睪腫大疼痛,陰囊皮膚紅腫,皺紋消失,掀熱疼痛,少腹抽痛,局部壓痛明顯,膿腫形成時,按之應指;伴惡寒發(fā)熱;苔黃膩,脈滑數。
辨證分析:濕熱下注腎子,氣血壅阻,經絡不暢,故見睪丸或附睪腫大疼痛,陰囊皮膚紅腫,皺紋消失,掀熱疼痛,少腹抽痛,局部壓痛明顯;熱盛肉腐,則局部形成膿腫,按之應指;正邪相爭,營衛(wèi)不和,故見惡寒發(fā)熱;苔黃膩、脈滑數為濕熱之象。
治法:清熱利濕,解毒消腫。
方藥:枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者,加延胡索、金鈴子;已成膿者,加透膿散。
(二)瘟毒下注多見于兒童。常因患痄腮并發(fā)(又稱卵子癰),睪丸腫大疼痛,一般不化膿;伴惡寒發(fā)熱;苔黃,脈數。
辨證分析:多在痄腮消退之后,瘟毒下注腎于,氣血壅阻,經絡不暢,故見睪丸腫大疼痛;正邪相爭,營衛(wèi)不和,則惡寒發(fā)熱;苔黃、脈數為瘟毒熱勝之象。
治法:清熱解毒。
方藥:普濟消毒飲合金鈴子散加減。
(三)氣滯痰凝見于慢性子癰。附睪結節(jié),子系粗腫,輕微觸痛,或牽引少腹不適;多無全身癥狀;苔薄膩,脈弦滑。
辨證分析:肝氣郁結,痰凝阻滯,局部經絡不暢,氣血不利,到腎子處凝結成塊,故見附睪結節(jié),局部觸痛;病變波及子系,而見子系粗腫,牽引少腹不適;苔薄膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。
治法:疏肝理氣,化痰散結。
方藥:橘核丸加減。
外治法
(一)急性子癰未成膿者,可用金黃散或玉露散水調勻,冷敷。病灶有波動感,穿刺有膿者,應及時切開排膿引流。膿稠、腐肉較多時,可選用九一丹或八二丹藥線引流;膿液已凈而潰口未愈時,外用生肌白玉膏。
(二)慢性子癰蔥歸溻腫湯坐浴,或沖和膏溫敷。溫熱藥液的局部應用,如時間較長,對睪丸曲細精管的生精功能有一定影響,因此未生育患者不宜采用。腫塊日久,治療無效,尤其是診斷不明者,應考慮手術治療。
四、子癰的常見護理方法
注意保證充足的休息
平時的生活中,男性朋友需要保證自己有充足的睡眠,這樣才有良好的精神狀態(tài),不會容易受疾病的傷害。
避免不潔性生活
夫妻雙方在進性行為之前,最好是能夠清洗生殖器,以免因為生殖不衛(wèi)生,通過性交導致雙方出現嚴重感染。
注意自己的飲食
避免食用辛辣刺激之品及飲酒,以絕內生濕熱之源,因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經興奮而誘發(fā)排尿困難,也應注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發(fā)展,就診時即出現尿毒癥癥狀,因此老年男性出現排尿異常需檢查治療。通常多吃一些新鮮是水果和蔬菜才是您正確的選擇。
戒酒戒辣
男性應該少吃一些辛辣食物和酒,最好是能夠不吃這些東西,以免出現刺激導致男性患上子癰。
不宜久坐
久坐對于男性來講,不但極有可能會導致痔瘡的出現,甚至會導致子癰等疾病的出現,因此男性不宜久坐,久坐辦公室的白領男性最好也是能夠經常性的走動走動。
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