近日,輝瑞和禮來公司聯(lián)合宣布,兩家公司聯(lián)合開發(fā)的用于骨關(guān)節(jié)炎(oa)和慢性腰背痛(clbp)引起的慢性疼痛治療的藥物tanezumab獲得fda快速審批資格。
tanezumab是處于臨床試驗階段的人源性單克隆抗體,它可以選擇性地瞄準、綁定并抑制神經(jīng)生長因子(ngf)。這是首個獲得fda快速審批資格的神經(jīng)生長因子抑制劑,fda做出這一決定是為了促進該藥品的研發(fā)并加速這一新治療方法的審批以用于重癥患者的治療,滿足醫(yī)療需求。禮來制藥全球高級副總裁、跨生化產(chǎn)品事業(yè)部總裁christi shaw女士指出,“據(jù)估計,目前美國的骨關(guān)節(jié)炎患者約有2700萬,另有2300萬患者受到慢性腰背痛的困擾,盡管嘗試了多種止痛藥品,這些患者的疼痛大多不能得到有效的緩解,我們致力于為飽受慢性疼痛困擾的患者提供創(chuàng)新的醫(yī)療解決方案,也期待著與fda密切合作,共同促進tanezumab的開發(fā)。輝瑞制藥全球產(chǎn)品開發(fā)部神經(jīng)科學與疼痛產(chǎn)品首席開發(fā)官ken verburg表示,“如果獲得批準,tanezumab將成為一個全新的非阿片類慢性疼痛藥品門類中的首個產(chǎn)品,我們相信,新藥品對于目前罹患骨關(guān)節(jié)炎和慢性腰背痛而尚未得到充分鎮(zhèn)痛治療或?qū)ΜF(xiàn)有鎮(zhèn)痛藥品不耐受的患者來說,將是一個重大的醫(yī)學進步?!?/p>
美國。
輝瑞于1989年進入中國市場。扎根中國30余年,輝瑞已成為在華主要的外資制藥公司之一。目前輝瑞在中國業(yè)務(wù)覆蓋全國300余個城市,并在華上市了五大領(lǐng)域的高品質(zhì)的創(chuàng)新藥物,包括腫瘤、疫苗、抗感染、炎癥與免疫、罕見病等多個領(lǐng)域的處方藥和疫苗。多年來,輝瑞始終致力于“成為中國醫(yī)療衛(wèi)生體系重要組成部分”。
發(fā)展歷史
自20世紀80年代進入中國以來,輝瑞已發(fā)展成為在華最大的外資制藥企業(yè)。輝瑞在中國有約10000多名員工,業(yè)務(wù)覆蓋了全國300余個城市。?
輝瑞始終把“攜手共創(chuàng)健康中國”作為在華的使命,承諾并積極參與促進中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高人民健康水平。我們志在通過創(chuàng)新的、富有社會責任并且商業(yè)可行的方式,滿足中國13億人民多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。
3月6日,美國食藥監(jiān)局FDA批準一種HIV新藥上市。該藥物Trogarzo (ibalizumab-uiyk,TMB-355)的上市申請由中國臺灣地區(qū)的藥物公司中裕新藥股份有限公司(TaiMed Biologics)提出。
據(jù)官網(wǎng)資料,Trogarzo是HIV治療領(lǐng)域的第一被批準上市的單克隆抗體蛋白藥物,也是第一個HIV長效新藥。
2007年,中裕公司從美國Genentech公司購得TMB-355(lbalizumab)的全球市場獨家授權(quán)。HIV雞尾酒療法的發(fā)明者何大一是中裕公司的前董事。
FDA發(fā)布的信息稱,Trogarzo是一種新型的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,適用于那些已對慣用藥產(chǎn)生耐藥性的成年艾滋病患者:那些曾嘗試過多種藥物但其HIV病毒的感染水平無法被有效降低或控制的成人患者。
據(jù)FDA官網(wǎng)消息,Troparzo的使用方法是,患者每14天靜脈內(nèi)注射一次,也可與其他同類藥物聯(lián)合使用。
40位“久治難愈”的成年艾滋病患者參與了該藥物的臨床試驗。此前他們雖然使用10種甚至更多種類的其他同類抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進行治療,但這些患者血液中的HIV病毒水平(含量)“居高不下”。在Trogarzo藥物加入他們原有治療方案一周后,這些患者體內(nèi)的HIV-RNA水平顯著下降。24周后,43%的患者實現(xiàn)了HIV RNA抑制。
該藥物獲得了FDA的突破性療法認定、優(yōu)先審評資格、孤兒藥認定(針對多重抗藥的HIV患者)以及快速通道資格。2016年10月底,該藥物完成三期臨床試驗。
ADC藥物的高光時刻與國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新的國際化征程-9月醫(yī)藥前沿更新摘選
9月醫(yī)藥前沿創(chuàng)新,最令人印象深刻的:一個是ADC藥物迎來高光時刻,另一個是國內(nèi)醫(yī)藥創(chuàng)新新勢力在國際化征程上的小爆發(fā)。
1). ADC Therapeutics靶向CD19的ADC藥物(Lonca),在9月向FDA提交了治療DLBCL的上市申請,Lonca在關(guān)鍵2期的四線治療中實現(xiàn)了48.3%的客觀緩解率和24.1%的完全緩解率,療效強勁;當月,ADC Therapeutics還公布靶向CD25的ADC藥物(Cami)的臨床前數(shù)據(jù),Cami能有效耗竭Tregs從而強化免疫系統(tǒng)的抗腫瘤效應(yīng),該產(chǎn)品已經(jīng)在做針對霍奇金淋巴瘤的關(guān)鍵2期試驗。
2). 第一三共靶向HER2的ADC藥物(deruxtecan)9月在日本獲批三線治療HER2陽性的轉(zhuǎn)移性胃癌,該藥在關(guān)鍵2期臨床中將患者死亡風險降低41%(治療組中位生存期是12.5月 VS 化療組中位生存期是8.4月);另外,第一三共在ESMO 2020年會上海公布了靶向HER3的ADC藥物(U3-1402)的最新I期數(shù)據(jù),在多種酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的EGFR陽性的非小細胞肺癌患者中,實現(xiàn)了25%的客觀緩解率和70%的疾病控制率,也是療效突出。
3). Seattle Genetics和Genmab在ESMO 2020年會上展示了靶向TF的ADC藥物(tisotumab vedotin)治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移宮頸癌的關(guān)鍵2期數(shù)據(jù),實現(xiàn)24%的客觀緩解率、12.1月的中位生存期,相比目前療法常見的不足15%的客觀緩解率和不到10個月的中位生存期,該療法具有顯著改善該適應(yīng)癥治療局面的潛力;同月,Seattle Genetics和安斯泰來宣布聯(lián)合開發(fā)的靶向Nectin4的ADC藥物(Padcev),在治療化療和免疫療法經(jīng)治的尿路上皮癌患者的3期臨床試驗中,相比化療對照組將死亡風險降低了30%,達到3期主要終點。
4). Immunomedics在ESMO2020年會上公布靶向Trop2的ADC藥物(Trodelvy)后線治療三陰乳腺癌,實現(xiàn)了35%的客觀緩解率和12.1月的中位生存期,相比之下,對照化療組只有5%的客觀緩解率和6.7月的中位生存期,死亡風險降低52%,療效強勁;另外,Immunomedics還公布了Trodelvy在治療轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌關(guān)鍵2期臨床數(shù)據(jù),實現(xiàn)31%的客觀緩解率、5.4月的無進展生存期、10.5月的中位生存期,也是顯著優(yōu)于化療的表現(xiàn)。
可以看到,ADC藥物的研發(fā)進展上,在過去的9月份有一個爆發(fā)性的表現(xiàn)。除了研發(fā)進展,大藥企在ADC領(lǐng)域的布局動作同樣令人矚目,在7月份阿斯利康與第一三共達成60億美元合作協(xié)議后不到2個月,吉利德在2020.9.13日宣布斥資210億美元收購Immunomedics,獲得靶向Trop2的Trodelvy等藥物。
國內(nèi)在ADC領(lǐng)域走得最領(lǐng)先的是榮昌生物,8月報產(chǎn)了首個國產(chǎn)ADC藥物(RC48),治療HER2陽性的胃癌;在9月,RC48治療HER2陽性尿路上皮癌的適應(yīng)癥,被FDA授予突破性療法認定;與此同時,榮昌生物還在9月份新申報了一款靶向c-Met的ADC藥物的臨床試驗。
我們對包括ADC和雙抗等工程抗體前景保持積極樂觀,在之前的多次路演報告中也分享過其中的邏輯: 生物科學的演進有多個維度方向,其中一個方向是同一技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)“改造介入程度的不斷提高” 。
在多肽藥物領(lǐng)域,我們已經(jīng)見證了生物技術(shù)從“天然提取”到“人源重組”再到“工程改造”的進化方向,典型的比如一代豬/牛動物胰島素本質(zhì)是天然提取、二代重組人胰島素是人源化改造、三代胰島素則是在重組人胰島素基礎(chǔ)上的各種工程化改造;
單克隆抗體藥物因為更大的分子量,真正產(chǎn)業(yè)化突破比多肽藥物晚了15年,但預(yù)計也會遵循相似的演進路徑:第一代的鼠源單抗大體等同于天然提取階段、第二代的人源化單抗大體等同于重組人源化改造階段,而隨著人源化技術(shù)的成熟普及和篩選重磅新靶點難度的不斷加大,單抗藥物若要繼續(xù)打開更大的市場空間,進入“工程化時代”可能是個必然。邏輯上說,創(chuàng)造世所未有之分子,是創(chuàng)造世所未有之療效的重要基礎(chǔ);
因此, 單抗產(chǎn)業(yè)會從“重組人源化”的上半場,進入到“工程化改造”下半場的關(guān)鍵在于,擁有“世所未有”結(jié)構(gòu)的工程化抗體能否實現(xiàn)“世所未有”臨床療效 ——這點從邏輯上說是可以提前推演確定的,比如ADC藥物可以利用單抗的精準靶向性讓攜帶的高毒性化療藥物實現(xiàn)了以前不可能實現(xiàn)的精準靶向治療能力;再比如雙特異性抗體可以讓兩種靶向性彼此約束,既可以借此實現(xiàn)物理上的連接,也可以實現(xiàn)雙重確認、進一步增加靶向性從而大大提高安全性。而現(xiàn)在,越來越多的臨床數(shù)據(jù)也在印證著ADC、雙抗等工程化抗體的邏輯優(yōu)勢。在此背景下,單抗產(chǎn)業(yè)也正在進入到以“工程化抗體”為特征的下半場,這里應(yīng)有不小的產(chǎn)業(yè)機會,港股生物 科技 中有多家公司布局。
除了ADC領(lǐng)域在9月爆發(fā)之外,9月國內(nèi)醫(yī)藥創(chuàng)新公司的國際化進程同樣迎來了小爆發(fā)。
1) . 天境生物在9月4日和艾伯維達成戰(zhàn)略合作,天境生物將其CD47單抗lemzoparlimab的海外權(quán)益授權(quán)給艾伯維開發(fā),天境生物為此獲得1.8億美元首付款和2000萬美元I期臨床里程金,以及最高17.4億美元里程金和兩位數(shù)的銷售額提成。
2). 基石藥業(yè)(02616) 在9月30日與輝瑞達成戰(zhàn)略合作,基石藥業(yè)將其PDL1產(chǎn)品舒格利單抗的大陸市場權(quán)益授權(quán)給輝瑞,基石藥業(yè)為此將獲得最高2.8億美元里程金及額外的分級特許權(quán)使用費;與此同時,輝瑞以13.37港幣/股價格認購2億美元等值的基石藥業(yè)股權(quán)。
3). 君實生物(688180) 在9月10日宣布,特瑞普利單抗治療鼻咽癌適應(yīng)癥獲得FDA的突破性療法認定,該適應(yīng)癥在今年5月獲得FDA的孤兒藥資格認定。
4). 榮昌生物在9月21日宣布,緯迪西妥單抗(RC48)治療HER2陽性尿路上皮癌適應(yīng)癥獲得FDA的突破性療法認定,幾個月前該產(chǎn)品剛獲得FDA授予的快速通道認定。
5). 泛生子的干細胞癌早篩液體活檢產(chǎn)品在9月30日獲得FDA的突破性療法認定,成為國內(nèi)首個獲得FDA突破性醫(yī)療器械認定的產(chǎn)品,泛生子HCCscreen的前瞻性臨床數(shù)據(jù),比老牌早篩公司Exact Sciences曾公布的肝癌早篩產(chǎn)品的回顧性研究,表現(xiàn)出了更強的靈敏度和特異性。
國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新在9月份的表現(xiàn)可以說得上是“井噴”:在今年9月之前的那么多年,國內(nèi)醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品累計才獲得過2次FDA的突破性療法認定(百濟神州的澤布替尼、傳奇生物的LCAR-B38M細胞制劑);而9月份短短一個月之內(nèi),國內(nèi)企業(yè)就一口氣拿下了FDA的2款突破性療法認定的新藥和1款突破性醫(yī)療器械認定!
另外,在國際化對外授權(quán)上,不考慮恒瑞、百濟、康方?jīng)]有下文的3次對外授權(quán),真正高價授權(quán)給跨國藥企巨頭并被實質(zhì)性推進的項目,也就傳奇LCAR-B38M授權(quán)給強生、信達信迪利單抗授權(quán)給禮來等寥寥數(shù)次;而9月份短短一個月內(nèi),就發(fā)生了天境授權(quán)艾伯維和基石授權(quán)輝瑞兩筆大額交易。
這是令人振奮的事件,實質(zhì)上也說明了 國內(nèi)醫(yī)藥的創(chuàng)新能力開始得到發(fā)達國家主流市場的認可,是國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新崛起的明確跡象 。
國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新大潮從2011年前后開始壯大,百濟、信達、君實等在2011年前后成立,恒瑞、天晴等在2011年前后堅定創(chuàng)新轉(zhuǎn)型決心,這與整個 社會 開始堅定轉(zhuǎn)型意志的時間相吻合;而2015年開始的藥審改革以及資本市場的發(fā)展,進一步加速了對創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的行業(yè)共識,醫(yī)藥創(chuàng)新逐漸成為行業(yè)的共識,2015年前后開始有更多的新興初創(chuàng)企業(yè)誕生,他們的創(chuàng)新布局在2017年后逐漸進入收獲期,越來越多國產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品開始進入公眾視野,其中有一批產(chǎn)品具備國際競爭力的產(chǎn)品開始脫穎而出,扛起了國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新的國際化大旗。
但 在國產(chǎn)醫(yī)藥創(chuàng)新崛起的同時,也伴生了一個系統(tǒng)性的風險:如此強烈的創(chuàng)新趨勢共識,吸引過多的資源投入 ,以1類創(chuàng)新藥的臨床受理文號為例,2017年以來逐年飆升,2020年預(yù)計將超過700個,達到10年前的10倍數(shù)量。而且按現(xiàn)有增長趨勢,國產(chǎn)1類新藥受理文號很可能在未來2年超過1000個——這是個夸張的數(shù)字,以中國醫(yī)藥市場的階段和體量,可能每年至多成就10-20款1類國產(chǎn)新藥,這將意味著95%以上的現(xiàn)有創(chuàng)新藥都將注定會面臨失敗的結(jié)局,而以目前的1類新藥暴增速度看,醫(yī)藥行業(yè)與資本市場顯然尚未充分入價這里的潛在風險。
在國產(chǎn)創(chuàng)新供給過度井噴的背后有很多特定的催化動力,包括仿制藥預(yù)期的重構(gòu)帶來傳統(tǒng)藥企的“創(chuàng)新焦慮”,也包括產(chǎn)業(yè)大趨勢初期典型的新興企業(yè)“跑馬圈地”現(xiàn)象。但隨著各類產(chǎn)品的向前推進以及行業(yè)階段的向前發(fā)展,大量所謂1類新藥已經(jīng)開始或即將開始進入“證偽期”, 預(yù)計在未來幾年會有一批創(chuàng)新產(chǎn)品和創(chuàng)新藥企將面臨生死挑戰(zhàn)——大批創(chuàng)新產(chǎn)品和創(chuàng)新藥企倒下,同時也將伴生大量創(chuàng)藥新勢力的強勁崛起,在兩股趨勢性力量的合力之下,行業(yè)創(chuàng)新也將進入到競爭相對更激烈、對創(chuàng)新與綜合能力有更高要求的新階段。
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