據(jù)悉,相關皮膚科專家對目前市場上的1000多種灰指甲的治療藥物進行治療效果抽查發(fā)現(xiàn),這些被稱為特效的治療方法,內服西藥、中成藥、拔甲、指甲修復液、灰指甲食療保健品,都不具有實現(xiàn)對灰指甲徹底治療的功效。這些藥物對灰指甲的治療,只是單純的停留在表層抗菌的層面上,而對灰指甲卻沒有實質性的治療效果。
在抽查過程中,專家發(fā)現(xiàn)我國中醫(yī)在治療灰指甲的領域中取得了突破性的進展----廣西甲安堂根據(jù)灰指甲的治療難點,經(jīng)過多年潛心研制的灰指甲治療中藥---貝玉散,在灰指甲的治療上確實是有顯著的治療效果?!柏愑裆ⅰ迸c以往的傳統(tǒng)治療藥物不同,傳統(tǒng)治療藥物沒有達到對灰指甲根治,只是簡單的停留在對表層殺菌、軟甲溶甲,內服抗菌等治療上,而“貝玉散”則是從灰指甲的發(fā)病根本原因,通過中藥浸泡,深入甲床殺菌消炎,去腐生肌,調和氣血來幫助患者恢復機體元氣、增強自身免疫力,解除灰指甲致病之根源,從而達到根治灰指甲的治療效果。獨有的歸經(jīng)中藥能深入手足經(jīng)絡驅逐內蘊在甲床風寒濕氣,徹底地拔出灰指甲的致病根源,在治療同時逐風祛濕、行氣活血,增強人體體質,實現(xiàn)對灰指甲的徹底根治。
2012年上半年是灰指甲捷報連連的半年,廣西甲安堂精心研發(fā)的--貝玉散--成功問世,使得無數(shù)灰指甲患者在經(jīng)受長期反復發(fā)作的痛苦和歷盡失望之后,終于迎來了這一期待已久能破解灰指甲復發(fā)詛咒、實現(xiàn)根治灰指甲的特效治療藥物。貝玉散奇特的中藥浸泡治療灰指甲理論和立竿見影的療效讓癥狀得到完全根除的患者無不歡喜若狂,同時我國中醫(yī)治療灰指甲的方法在許多的治療理論中也取得了一席之地。
灰指甲屬中醫(yī)學“癬”范疇。祖國醫(yī)學認為人體正氣不足,外邪入侵,固多見風毒濕邪,如此情況下,一旦感染淺部真菌,諸邪相合,郁于腠理,長此以往便會形成甲癬,也就是灰指甲病?;颊咴谂R床上癥狀主要表現(xiàn)為指(趾)甲呈灰黃色,或灰黑渾濁,指甲坑坑洼洼,病甲出現(xiàn)斷層變形或壞死脫落,病甲諸多怪態(tài),易反復發(fā)作,患者長期得不到合理的有效的治療,隨便嘗試一些灰指甲的偏方或小竅門方法等而耽誤了病情,病情日益加重已經(jīng)嚴重影響到了患者的生活和工作。
但據(jù)臨床所見,女性患者較為多見?;蚣彝ブ鲖D、或辦公白領常美甲者、或從事化工久觸化學產(chǎn)品者、或因糖尿病等疾病免疫力低下者為高發(fā)人群。正氣不足,諸邪入侵,外邪久戀是灰指甲發(fā)病的內因。故醫(yī)治灰指甲當以祛邪扶正同時進行,若只一眛殺菌消炎,那只能達到治標不能達到根治的效果。
經(jīng)過權威驗證,中藥浸泡治療灰指甲不僅療效好、見效快,而且通過純中藥浸泡簡單可行,無毒副作用,在實現(xiàn)徹底治愈的同時,不會對人體產(chǎn)生任何毒副作用,進過對數(shù)萬名患者臨床試驗,一般治療兩個療程就能實現(xiàn)徹底治愈而且患者對藥物不會產(chǎn)生依賴性,對治愈患者進行為期2年的跟蹤調查,治愈患者無一例發(fā)生復發(fā),這樣的灰指甲治療方法可以說史無前例。專家一致認為,“貝玉散”是廣大灰指甲患者的信賴之選。
若明確為皮膚癬菌感染所致,口服藥主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用藥物方面,國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑,抗菌譜較廣,可單獨或聯(lián)合口服藥物使用。
甲癬治療方案的選擇取決于綜合因素,包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經(jīng)濟能力、依從性,藥物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫(yī)生陳述病情要點有利于醫(yī)生作出最適合患者的個體化治療方案。
藥物治療
局部治療(外用藥 )
應用局部藥物治療甲癬的指征包括:
遠端受損甲板<50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數(shù)目 <4 個;
不能耐受口服藥物治療。
局部治療的主要問題是藥物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對于累及 甲母質 的甲癬治愈率不高,對于甲母質受累的甲癬患者則可以與口服藥物如伊曲康唑和特比萘芬聯(lián)合使用,聯(lián)合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜,且有一定的治療協(xié)同作用,可以明顯提高治愈率,降低不良反應發(fā)生的風險。
系統(tǒng)治療(口服藥)
除了適于外用藥物治療的甲真菌病以外,各型甲真菌病可選用系統(tǒng)藥物治療,主要口服抗真菌藥物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用藥均須在皮膚科醫(yī)務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續(xù)療法治療甲癬,成人劑量 250 mg,口服,每天1次 ,療程一般指甲癬為6~9周,趾甲癬為12~16周。
采用伊曲康唑治療,推薦間歇沖擊療法,成人劑量200 mg,口服,每天2次 ,餐后即服或餐時用純牛奶(脂溶性)或可樂(酸性)服用可增加溶出度,促進藥物吸收入血,連續(xù)服用1周后停藥3周為1個療程,總療程一般手指甲2~3個療程,足趾甲3~4個療程。
另一種抗真菌藥氟康唑,其治療甲癬的臨床和真菌學治愈率均明顯低于伊曲康唑或特比萘芬,加之其治療甲真菌病的臨床資料較少,故一般不推薦用于甲真菌病的一線治療。
非藥物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度>2 mm 時,局部清除病甲是必要的。但由于手術撥甲損傷較大,則僅限于不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前,可用20%~40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包,待甲板軟化后再予撥除。病甲清除術很少單獨應用,通常用于外用藥物、口服藥物和激光等聯(lián)合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點,能使病甲局部接受較高密度的能量并能夠對病原菌有一定的抑制作用,較少對正常組織造成損傷,可以避免藥物治療的一些不良反應, 可能作為非藥物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統(tǒng)的臨床與實驗研究,機制及安全性尚未完全明確,臨床使用范圍有限。
其他非藥物治療
光動力治療,利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射,產(chǎn)生氧自由基等殺傷病原微生物,從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部藥物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效,但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非藥物療法就目前的臨床效果來看,都不及口服抗真菌藥物的療效,僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯(lián)合治療
聯(lián)合治療包括口服藥物和局部外用藥物的聯(lián)合,口服藥物和 (或) 外用藥物與非藥物治療的 聯(lián)合。一般在甲板受累面積較大(>50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯(lián)合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發(fā)生于任何年齡人群,還可能合并多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發(fā)病率不高,單純局部用藥即可以獲得較好的療效??诜幬飳和踩赃€有待研究,需要詳細了解病情后謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發(fā)人群 ,由于老年人甲生長速度慢,且多合并其他慢性病,用藥療程需更長,同時因為老年人合并用藥較多,系統(tǒng)用藥時需要詳細咨詢醫(yī)生,避免藥物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現(xiàn)甲真菌病,此類患者因接受多種藥物治療 ,在選擇治療甲真菌病藥物時要盡可能避免藥物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌藥物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫(yī)治療
該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學證據(jù)支持,但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)療機構,在醫(yī)師指導下治療。
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