國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算打響了百日攻堅(jiān)戰(zhàn)(2023年異地就醫(yī)新政策)

人力資源和社會(huì)保障部副部長游鈞要求人社部門決戰(zhàn)6、7、8三個(gè)月，確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用全部實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

他要求力爭早日實(shí)現(xiàn)三大任務(wù)，即全部省份接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng);90%以上的地市接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng);承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%以上接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。同時(shí)，要做好人員備案、基金清算與資金撥付、就醫(yī)地管理等工作。據(jù)介紹，解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題，共分三步走。第一步是實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算;第二步是實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算;第三步是實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件人員的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。在線備案則是異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的必要條件。

游鈞說，去年以來，基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作取得了突破性進(jìn)展，一是建章立制基本完成;二是系統(tǒng)建設(shè)順利完成，國家系統(tǒng)于去年底正式上線試運(yùn)行，部分群眾已享受到直接結(jié)算帶來的實(shí)惠;三是基金收付基本順暢，為全面開展工作奠定了基礎(chǔ)。

2023年異地就醫(yī)新政策

2023年1月1日起，跨省異地就醫(yī)會(huì)有這些新變化！

2022年7月，國家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作作了進(jìn)一步部署要求。

《通知》要求，各地醫(yī)保部門要及時(shí)調(diào)整與本通知不相符的政策措施，確保2022年12月底前同國家政策相銜接；同步按要求調(diào)整信息系統(tǒng)，保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作平穩(wěn)過渡。《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》將于2023年1月1日起正式實(shí)施。

2023年1月1日起

跨省異地就醫(yī)會(huì)有這些新變化

一起來看看

參保人員如何跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？

1.先備案

參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

2.選定點(diǎn)

參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)；門診就醫(yī)時(shí)，需先了解參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定，如果參保地要求參保人員選擇一定數(shù)量或在指定級(jí)別的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的，按照參保地規(guī)定執(zhí)行。

3.持碼/卡就醫(yī)

參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡等有效憑證。跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門（急）診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。

貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)管理辦法

保險(xiǎn)小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算須知》的管理規(guī)定，凱里市的職工醫(yī)?？梢栽谫F陽看病結(jié)算，前提是必須到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
該通知的第三條：異地住院：
1、參保人員必須到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
2、參保人員只能在各統(tǒng)籌地區(qū)公布的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇異地就醫(yī)醫(yī)院。
3、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按照參保地待遇政策執(zhí)行，參保人員只須向醫(yī)院支付個(gè)人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)費(fèi)用的部分，應(yīng)由基金支付費(fèi)用的部分由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
另據(jù)人民網(wǎng)消息：2017年6月2日，人力資源和社會(huì)保障部召開百日攻堅(jiān)視頻會(huì)，要求爭取在今年9月前確保國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用全部實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
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