阿奇霉素屬于哪類抗生素,阿奇霉素片適用的癥狀有哪些

一、阿奇霉素屬于抗生素嗎

阿奇霉素不是頭孢類藥物，是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是治療支原體感染的首選藥，病毒感染不建議使用阿奇霉素治療，可以使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。

阿奇霉素片，適應(yīng)癥為本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳（需排除梅毒螺旋體的合并感染）。

本品主要成份為阿奇霉素。

化學(xué)名稱：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脫氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羥基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脫氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環(huán)十五烷-15-酮。

二、阿奇霉素片適用于哪些癥狀

一、性狀

本品為白色或類白色膠囊型薄膜衣片，片上有“ZTM 250”或“ZTM 500”字樣刻痕。本品含阿奇霉素二水合物，相當(dāng)于250mg或500mg阿奇霉素。

二、適應(yīng)癥

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：

支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。

阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳（需排除梅毒螺旋體的合并感染）

三、特殊人群的用藥

1、孕婦及哺乳期婦女用藥

采用最高可是母體中度中毒的計量濃度進(jìn)行了動物生殖毒研究。在這些研究中，沒有證據(jù)表明阿奇霉素會對胎兒造成傷害。然而，尚無在孕婦中進(jìn)行的樣本量足夠且良好對照的臨床試驗。由于動物生殖試驗并不只是能預(yù)測人體的反應(yīng)，故只有在明確需要使用阿奇霉素的情況下才能在妊娠期給藥。

尚無本品在母乳中分泌的資料。由于很多藥物都可以在母乳中分泌，故只有醫(yī)生在衡權(quán)藥物對嬰兒潛在的獲益和風(fēng)險后，才可在哺乳期婦女中使用本品。

2、兒童用藥

無論何種感染，建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不超過1500mg。

阿奇霉素片劑僅適用于體重大于45公斤的兒童，用法與用量同成人。

兒童藥代動力學(xué)資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當(dāng)，但其Cmax值更高。

3、老年用藥

給藥方法及劑量同成人。

三、阿奇霉素片的不良反應(yīng)有哪些

雖然不能確定所有事件均是由阿奇霉素引起的，但我們?nèi)栽诖藞蟾媪嗽谂R床試驗期間及產(chǎn)品上市后的報告中所收集到的所有不良事件。

患者對本品的耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

在臨床試驗中觀察到下列不良事件：

1、血液和淋巴系統(tǒng)異常：臨床試驗中偶見一過性的中性粒細(xì)胞減少癥，但無資料表明與阿奇霉素有關(guān)。

2、耳和迷路異常：部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。椐調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過對這些患者的隨訪，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù)。

3、胃腸道異常：惡心，嘔吐，腹瀉，稀便，腹部不適（疼痛或痙攣），胃腸脹氣。

4、肝膽系統(tǒng)異常：肝功能異常。

5、皮膚和皮下組織異常：包括皮疹以及血管性水腫在內(nèi)的過敏反應(yīng)。

上市后，在使用本品過程中報告的其他不良事件包括：

感染和寄植：念珠菌病和陰道炎。

血液和淋巴系統(tǒng)異常：血小板減少癥。

免疫系統(tǒng)異常：]過敏反應(yīng)（罕有致死）。

代謝和營養(yǎng)異常：厭食。

精神異常：攻擊性反應(yīng)，神經(jīng)質(zhì)，焦慮不安，憂慮。

神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭暈，驚厥（與其它大環(huán)內(nèi)酯類相似），頭痛，活動增多，感覺異常，嗜睡，昏厥。罕有味覺/嗅覺倒錯和/或缺失的報道。但用藥是否相關(guān)，尚未明確。

耳和迷路異常：眩暈。

心臟系統(tǒng)異常：心悸和心律失常，包括室性心動過速（和其它大環(huán)內(nèi)酯類一樣）均有報道；罕有報道QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速。但尚未證實與阿奇霉素有關(guān)。

血管異常：低血壓。

胃腸道異常：嘔吐/腹瀉（罕有脫水者），消化不良，便秘，偽膜性腸炎，胰腺炎，舌變色罕見（罕見）。

肝膽系統(tǒng)異常：曾有報道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定。

皮膚和皮下組織異常：過敏性反應(yīng)如瘙癢，皮疹，光過敏，水腫，蕁麻疹，血管性水腫。罕見的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合癥及中毒性上皮溶解壞死等曾有報道。

肌肉骨骼和關(guān)節(jié)組織異常，關(guān)節(jié)痛。

腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)異常：間質(zhì)性腎炎及急性衰竭。

一般異常和輸注部位異常：有全身無力報道但尚未證實與本品有關(guān)，其他有疲勞，全身不適。

四、服用阿奇霉素片會出現(xiàn)哪些注意事項

1、過敏反應(yīng)。與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報告如血管性水腫和過敏性休克反應(yīng)（罕見致命性）、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥（罕見致命性）在內(nèi)的皮膚反應(yīng)。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作，需較長時間的觀察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)停用本品并采用適當(dāng)治療。醫(yī)生應(yīng)了解，在停止對癥治療后變態(tài)反應(yīng)癥狀可能再次出現(xiàn)。

2、肝毒。由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑，故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應(yīng)慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道，其中某些病例可能導(dǎo)致死亡。如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀，應(yīng)立即停用阿奇霉素。

3、麥角衍生物。曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用，但是由于理論上存在麥角中毒的可能性，所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。同其它抗生素制劑一樣，應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。

4、難辨梭菌相關(guān)性腹瀉。幾乎所有抗菌藥物的應(yīng)用都有難辨梭菌相關(guān)性腹瀉（CDAD）的報告，其中包括阿奇霉素，其嚴(yán)重程度可表現(xiàn)為輕度腹瀉至致命性腸炎。抗菌藥物治療可引起結(jié)腸正常菌群的改變，導(dǎo)致難辨梭菌的過度生長。難辨梭菌產(chǎn)生的毒素A 和毒素B 與CDAD 的發(fā)病有關(guān)。高產(chǎn)毒的難辨梭菌導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率升高，這些感染可能對抗菌藥物治療無效，有可能需要結(jié)腸切除。對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者，必須考慮到CDAD 的可能。由于曾經(jīng)有給予抗菌藥物治療超過2 個月后發(fā)生CDAD 的報道，因此需仔細(xì)詢問病史。

阿奇霉素是治什么的?

阿奇霉素是氮雜內(nèi)酯類抗生素，針對革蘭陽性需氧微生物：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌；革蘭陰性需氧微生物：流感嗜血桿菌、卡拉摩拉菌、沙眼支原體。適應(yīng)癥：1.用于敏感致病菌株所引起的下列感染：由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。2.由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。

阿奇霉素的主要用藥適應(yīng)癥是什么？

支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃
體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。
阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。
阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可
用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳（需排除梅
毒螺旋體的合并感染）。
具有消炎作用?。ǎ?br>望采納

國產(chǎn)與進(jìn)口阿奇霉素有多大區(qū)別

國產(chǎn)與進(jìn)口阿奇霉素的區(qū)別主要有一下三個方面：

1、生產(chǎn)廠家不同

顧名思義，國產(chǎn)的阿奇霉素由國內(nèi)廠家生產(chǎn)，進(jìn)口的阿奇霉素則產(chǎn)自國外廠家。

2、純度不同

進(jìn)口的阿奇霉素的純度相對國產(chǎn)的高一些。

3、價格不同

與純度相對，且進(jìn)口一般需要增加稅收，所以進(jìn)口的阿奇霉素必可避免地，要比高國產(chǎn)的昂貴。

擴(kuò)展資料：

阿奇霉素（Azithromycin）為半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

1、適用癥狀

適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。

2、不良反應(yīng)

注射阿奇霉素常見的不良反應(yīng)有:腹瀉、腹痛、稀便、惡心、嘔吐、注射部位疼痛或皮疹、瘙癢、少量可見頭暈、呼吸困難等。

總體而言，不管是進(jìn)口的，還是國產(chǎn)的阿奇霉素，二者的藥物的組成成份都是相同的，藥效都是一樣的，并沒有一些器質(zhì)性的病變的。

進(jìn)口的阿奇霉素純度副作用幾率相對低一些，不過國內(nèi)的一些大品牌質(zhì)量也不錯。無論是國產(chǎn)的還是進(jìn)口的治療，在個體差異上表現(xiàn)是不同的，如果沒有產(chǎn)生耐藥性，選擇國產(chǎn)藥物就可以。

-阿奇霉素

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