一
、乙肝大三陽(yáng)患者的五大生活禁忌
禁忌發(fā)怒、抑郁
生活保養(yǎng),注意這五大生活禁忌.png)
憤怒會(huì)使人呼吸急促
，血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)劇增，血液比正常情況下凝結(jié)加快
，心動(dòng)過(guò)速，這樣不僅妨礙心血管系統(tǒng)的健康
，更影響肝臟健康。有人統(tǒng)計(jì)：易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍
，患肝臟疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝大三陽(yáng)患者務(wù)必保持心胸開(kāi)闊
，情緒樂(lè)觀
。
禁忌過(guò)多的體力和腦力勞動(dòng)
乙肝大三陽(yáng)禁忌勞累過(guò)度
，這樣會(huì)消耗大量營(yíng)養(yǎng)和氧氣，導(dǎo)致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少
，削弱肝臟的抗病力，會(huì)使乙肝病毒迅速擴(kuò)散
。乙肝大三陽(yáng)患者病情平穩(wěn)時(shí)，主張生活規(guī)律
、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)以不感到疲乏
、惡心
、腰痛為準(zhǔn)。病情波動(dòng)期
，最好臥床休息，靜養(yǎng)康復(fù)
。
禁忌酗酒
酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛
，它們對(duì)于肝臟都有直接的損害作用，可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死
。乙肝大三陽(yáng)患者本身肝細(xì)胞已有損害，加上飲酒更加是雪上加霜
，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演變
。
禁忌飲食過(guò)量，特別是過(guò)多食肉和糖類
過(guò)多的吃肉類和糖類
，會(huì)使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)藏
，其中肝臟也是重要儲(chǔ)藏點(diǎn)
，天長(zhǎng)日久
，身體肥胖
，勢(shì)必形成脂肪肝，使有病的肝臟負(fù)擔(dān)加重
，促使乙肝大三陽(yáng)惡化。乙肝大三陽(yáng)患者最好安排多樣化的均衡飲食
，尤其是要自我控制體重
，少食動(dòng)物脂肪
、油炸食品、咸肉
、全脂牛奶等
。
禁忌過(guò)度縱欲
乙肝大三陽(yáng)禁忌過(guò)度縱欲，引起大腦皮層長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)
，不僅血液循環(huán)加快，呼吸急促
，肌肉緊張
，而且傷耗元?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，損害肝腎，產(chǎn)生諸如疲倦
、腰酸腿軟、食欲不振
、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀
。對(duì)于肝臟功能基礎(chǔ)本來(lái)較差的乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，縱欲無(wú)疑是一個(gè)殺手
。所以慢性肝炎病毒不穩(wěn)定時(shí)，一定要禁房事;處于病毒攜帶狀態(tài)或病情穩(wěn)定時(shí)期的患者
，也應(yīng)該主動(dòng)控制性生活的頻度。
二
、乙肝大三陽(yáng)飲食5要點(diǎn)要牢記
1、食量要恰當(dāng)
患者消化功能減弱
，食之過(guò)飽常導(dǎo)致消化不良，也加重肝臟負(fù)擔(dān)
。所以有人提出吃飯八成飽*。暴飲暴食對(duì)肝臟
、對(duì)胃腸功能都不利。
2
、炒菜宜清淡
少放油
，少食油膩和油炸食品，少食生冷
、刺激性食品。
3
、多吃含維生素豐富的食物
由于患者的肝臟受損，容易造成維生素缺乏癥
，所以要注意維生素的補(bǔ)充?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢远喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜，同時(shí)有助于于增強(qiáng)肝臟修復(fù)
、解毒、止血的功能
。
4
、適合吃含高蛋白類的食物
蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較較高，有利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)
。可吃些豆?jié){
、魚(yú)湯
、蛋羹
、牛奶、瘦肉
、魚(yú)、雞蛋
、豆腐皮等。
5
、適合吃含碳水化合物的食物
此時(shí)乙肝大三陽(yáng)碳水化合物的提供要適當(dāng)提高
，以利于肝糖元的儲(chǔ)備
，保護(hù)肝臟
，維持肝臟的功能，可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖
，葡萄糖，糖果
。
三、乙肝大三陽(yáng)患者為什么不能吃甜食
1
、乙肝大三陽(yáng)患者的肝臟由于受到乙肝病毒的侵害，會(huì)有不同程度損傷
，大量進(jìn)食甜食后，不能及時(shí)的消化
、吸收和排泄
，從而會(huì)促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂等癥，從而可加重乙肝病毒攜帶者病情
，使乙肝大三陽(yáng)病情遷延不愈
。
2
、甜食含有大量的糖類，我們都知道糖易發(fā)酵
，吃多了不僅會(huì)阻礙各種營(yíng)養(yǎng)素的吸收與利用
，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏
，而且還會(huì)影響胃腸的正常功能，誘發(fā)腹脹
、腹瀉以及腸脹氣等癥
，對(duì)乙肝大三陽(yáng)患者病情的恢復(fù)也極為不利
。
3、糖類食物還可轉(zhuǎn)化為脂肪
，乙肝大三陽(yáng)患者長(zhǎng)期或過(guò)量食用后便可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多
，從而不僅可加重肝功能的負(fù)擔(dān)，而且還誘發(fā)脂肪肝
、糖尿病、動(dòng)脈硬化等病
，對(duì)病情極為不利。
4
、進(jìn)食大量甜食后，高糖可在肝內(nèi)合成低密度脂類物質(zhì)
，從而使血中甘油三脂等脂類物質(zhì)增多，血流減慢
，血粘稠度增加，微血管中紅細(xì)胞和血小板發(fā)生聚集和阻塞現(xiàn)象
，從而加重乙肝大三陽(yáng)肝臟負(fù)擔(dān)。
四
、乙肝大三陽(yáng)的危害
危害一：備受歧視，讓患者身心受傷
目前社會(huì)上絕大多數(shù)人"聞肝炎而色變"，大三陽(yáng)患者在日常工作和學(xué)習(xí)中，遇到同事
、同學(xué)聚餐或其他集體活動(dòng)時(shí)，往往會(huì)成為拒絕的對(duì)象。我國(guó)傳染病法明確規(guī)定肝炎患者不允許從事飲食及護(hù)幼工作。而社會(huì)上絕大多數(shù)行業(yè)和單位對(duì)大三陽(yáng)患者都會(huì)拒之門(mén)外
。
危害二：家庭蒙陰影
，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
感染大三陽(yáng)病毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳染給胎兒
，自胎兒出生起就稱為病毒攜帶者
。哺乳期的大三陽(yáng)婦女可通過(guò)乳汁將病毒傳染給嬰兒，給孩子的未來(lái)造成極大的影響。如果沒(méi)有選對(duì)治療方法
，大三陽(yáng)久治不愈
，多數(shù)患者終身用藥
，給家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
。
危害三：患者頻增
，肝癌率達(dá)40%
乙型肝炎導(dǎo)致的肝癌大約占到了40%，大三陽(yáng)是不是變成肝癌
，則決定于其所在的病理階段
。如果處于乙型肝炎前期出現(xiàn)大三陽(yáng)
，則癌變的概率不大;若是處在晚期肝硬化階段出現(xiàn)大三陽(yáng)，則千萬(wàn)要警惕
，這種狀態(tài)下產(chǎn)生肝癌的概率是非常高的，千萬(wàn)不可疏忽大意
。
大三陽(yáng)患者應(yīng)該注意些什么呢？
乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的
、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病
。本病廣泛流行于世界各國(guó)
，主要侵犯兒童及青壯年
，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌
。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病
，也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病
。
乙型肝炎無(wú)一定的流行期
，一年四季均可發(fā)病
，但多屬散發(fā)
。近年來(lái)乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì)，fx120提醒您,避開(kāi)流行區(qū)域
、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件
、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。
醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲
、乙、丙
、丁、戊
、己、庚七種類型
，其中乙肝是流行最廣泛
、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎
。乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害，本病遍及全球
，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退
、惡心
、嘔吐
、厭油、腹瀉及腹脹
，部分病例有發(fā)熱
、黃疸
，約有半數(shù)患者起病隱匿，在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后
，廣泛存在于血液、唾液
、陰道分泌物、乳汁
、精液等處，主要通過(guò)血液
、性接觸
、密切接觸等傳播，所以乙肝發(fā)病具有家族性
。
但并不是每個(gè)感染病毒的人都會(huì)成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數(shù)量
、毒力和感染方式等因素密切相關(guān)，每個(gè)人的身體素質(zhì)
、免疫反應(yīng)狀態(tài)，也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用
。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果：不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體、長(zhǎng)期慢性無(wú)癥狀帶毒者
、輕度慢性肝炎、重型肝炎
。
乙肝難以根治
，治療上目前沒(méi)有特效藥
。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療：1
、要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志
，“怒則傷肝”
，要保持愉快心情；2、病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息
，等到病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng)
；3、乙肝用藥如用兵
，多則有害
，少則無(wú)效
，針對(duì)自己的病情，在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥
、調(diào)整免疫藥
、活血化瘀藥
、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物
，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥
；4
、保持生活有規(guī)律
，合理安排飲食
，飲食以清淡為主
。
乙肝難治，但是不難防
。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān)，乙肝就并不可怕
，乙肝的預(yù)防包括：1
、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作
；2、保持積極的心態(tài)與樂(lè)觀的情緒
，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心
；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識(shí)
，養(yǎng)成并堅(jiān)持良好、科學(xué)的生活規(guī)律
；4、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)與食療
，忌煙酒，少食油膩之物
，避免便秘；5
、注意起居和個(gè)人衛(wèi)生
，根據(jù)氣溫增減衣服
，積極預(yù)防各種感染；6
、積極配合醫(yī)生治療
，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
，定期復(fù)查肝功能。
乙肝病毒感染人體后
，如果身體抵抗力強(qiáng)
，免疫功能正常，而且治療及時(shí)
，那么乙肝病毒會(huì)很快被清除，乙肝在急性期就能治愈
。但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除，乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性
，病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶
，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性
，這就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者
。 如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)
，復(fù)制繁殖
，則可以出現(xiàn)臨床癥狀
，常見(jiàn)癥狀有：感覺(jué)肝區(qū)不適、隱隱作痛
、全身倦怠
、乏力，食欲減退
、感到惡心、厭油
、腹瀉。病人有時(shí)會(huì)有低熱
，嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診
，如果延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎
，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭
，同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸
，少尿
、無(wú)尿
、腹水、意識(shí)模糊
、譫妄
、昏迷。 慢性乙肝患病日久
，會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變
，這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施
，并定期檢查身體。
如何正確認(rèn)識(shí)乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)
許多患者認(rèn)為只有“大小三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的
。其實(shí)
，這種觀點(diǎn)是非常不正確的
，也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況
。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種：
（1） 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶
、膽紅素等恢復(fù)正常
，臨床癥狀明顯改善或消失
，不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何，均可視為臨床治愈
。
（2）降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上
，經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降
，此類患者血中無(wú)完整的病毒顆粒，故傳染性極低
。肝臟損傷相對(duì)較輕
，對(duì)于招工
、升學(xué)及妊娠應(yīng)無(wú)明顯影響，可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)
，但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，觀察病情變化
。如出現(xiàn)下述情況之二
，則應(yīng)積極治療：血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性
；肝功能異常
，有明顯臨床癥狀；e抗原陽(yáng)轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象
。
（3）病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性
。且追蹤觀察一年以上無(wú)復(fù)發(fā)；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問(wèn)題
，國(guó)前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)
。
（4）抗體的轉(zhuǎn)陰
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？贵w的出現(xiàn)反映機(jī)體對(duì)病毒的反應(yīng)性
，一般而言，抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)
，而杭體的消失與治療無(wú)關(guān)
，隨著抗原的消失，其相關(guān)的抗體會(huì)自然陰轉(zhuǎn)
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？贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異
，也與抗體種類有關(guān)
。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時(shí)間較短
，而核心抗體在體內(nèi)維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此
，只要血清學(xué)檢測(cè)表面抗原
、戶抗原為陰性
，血清HBV DNA陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽(yáng)性
，一般無(wú)治療指征
，可定期觀察
。當(dāng)然
，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵
，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時(shí)使用佐劑
。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說(shuō)明什么
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（CPT）增高最常見(jiàn)的原因
。各型急、慢性病毒性肝炎患者
，CPT均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比
，絕不能以CTP數(shù)值的高低來(lái)判斷病情的輕得
。
中毒性肝炎 多種藥物和化學(xué)制劑
，如紅霉素、異煙肼
、保泰松等都可引起CPT升高
，停藥以后
，CPT很快恢復(fù)正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化
、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平
。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯
，此時(shí)，可以加測(cè)血液中其他酶類和甲胎蛋白
，同時(shí)B超或CT檢查也有助于鑒別診斷
。
酒精中毒性肝病 許多研究表明
，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同時(shí)伴有膽固醇
、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎
、膽石癥等急性發(fā)作時(shí)，患者CPT指標(biāo)也可升高
，但都同時(shí)伴有發(fā)熱
、腹痛
、黃疸、膽紅素升高等癥狀
，在炎癥控制后，CPT可降至正常
。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎
、心力衰竭時(shí)CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯
。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高
，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)，借助于一些實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷
。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液
、汗液
、唾液
、月經(jīng)
、乳汁及淚液等分泌物中
。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時(shí)病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎。
HBV進(jìn)入血液的主要途徑：
①母嬰垂直傳播：我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽(yáng)性者約1.4億人
，其中85%通過(guò)母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因
。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染
。
②血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者
，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎
，另外血液透析
、腎透析時(shí)也會(huì)感染HBV。
③醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀
、牙鉆
、內(nèi)窺鏡
、腹腔鏡等）均可傳播HBV
。
④家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸
、日常生活密切接觸（如同用一個(gè)牙刷、毛巾
、茶杯和碗筷）
，均有受HBV感染的可能
。HBV可通過(guò)破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)
。
⑤公共場(chǎng)所
、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染
，如浴池
、剃刀等均可傳染HBV
。
預(yù)防措施
首先母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播途徑
，國(guó)內(nèi)十分重視，自80年代起HBsAg陽(yáng)性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗
。通過(guò)20年的努力，上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%
。因而我們可以驕傲地說(shuō)，中國(guó)不久將來(lái)HBsAg 攜帶者將會(huì)明顯降低
，乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員
，確保醫(yī)用血液及血制品不被污染
。
最后要加強(qiáng)對(duì)乙肝病人的治療
，慢性活動(dòng)性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療
。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識(shí)普及宣傳
，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
。通過(guò)上述各種措施
，相信不久的將來(lái)
，乙肝病人將大大大減少
。
消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防
，乙肝病毒傳播的途徑概括起來(lái)有二個(gè)方面：
經(jīng)血傳染：如輸入全血
、血漿
、血清或其它血制品
。在熱帶
、副熱帶的蚊蟲(chóng)以及各種吸血昆蟲(chóng)
，可能會(huì)傳播乙肝病毒
。
母嬰傳播：孕婦是乙肝帶原者，通過(guò)產(chǎn)道直接傳染給新生兒
。
體液傳播：如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染
。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長(zhǎng)期密切接觸如：唾液
、尿液、血液
、膽汁及乳汁均會(huì)造成污染而傳染乙肝
。
乙肝的檢測(cè)指標(biāo)“兩對(duì)半”，其檢測(cè)方法技術(shù)成熟
，簡(jiǎn)便易行，價(jià)格低廉
，又具有較重要的臨床意義
，能說(shuō)明很多臨床問(wèn)題
，因此在各級(jí)醫(yī)院都廣泛開(kāi)展了“兩對(duì)半”的化驗(yàn)
。人們約定俗成地給這“兩對(duì)半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個(gè)隊(duì)
，依次為HBsAg(乙肝表面抗原)
、抗-HBs(乙肝表面抗體)
、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)
、抗—HBc(乙肝核心抗體)
，然后老百姓又將第一
、三
、五項(xiàng)陽(yáng)性(即HBsAg
、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽(yáng)
，將第一
、四
、五項(xiàng)陽(yáng)性(HBsAg
、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽(yáng)
。
“大三陽(yáng)”的意義如何呢?我們就從這三項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析
。首先是HBsAg陽(yáng)性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在
，現(xiàn)在正被感染；HBeAg陽(yáng)性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)
，提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制，病毒含量較多
，傳染性相對(duì)較強(qiáng)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？箍埂狧Bc的陽(yáng)性意義不大
，只提示曾被乙肝病毒感染過(guò)
，現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒
，也許沒(méi)有
。所以綜合起來(lái)講
，“大三陽(yáng)”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染
，病毒正在活躍復(fù)制
，病毒數(shù)量較多，傳染性相對(duì)較強(qiáng)
。
應(yīng)當(dāng)指出的是
， “大三陽(yáng)”只能說(shuō)明體內(nèi)病毒的情況
，而不能說(shuō)明肝功能的情況
，不能說(shuō)明肝損害的嚴(yán)重程度
。有人誤以為“大三陽(yáng)”就是肝損害很重的意思
，這是錯(cuò)誤的
。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過(guò)化驗(yàn)肝功能
，作B超等檢查來(lái)確定
，而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽(yáng)性沒(méi)有必然的聯(lián)系
。
1
、什么是乙肝？簡(jiǎn)要發(fā)病機(jī)理是什么
？
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷
，主要通過(guò)人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)
，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常
，可以清除感染的病毒而痊愈
；免疫反應(yīng)不足以清除病毒
，病毒可持續(xù)存在
，成為慢性乙肝
。
2、乙肝傳播途徑是什么
？如何避免感染乙肝？
主要傳播途徑有三：血液傳播
；母嬰垂直傳播；性傳播
。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播
，所以日常接觸如握手、擁抱
、一起工作
、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝
，完全沒(méi)必要談肝色變
。
避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗
，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚
、粘膜的破損
。特別提醒：補(bǔ)牙
、修面
、修腳
、醫(yī)療器械如針具、口腔器材
、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播
。
3
、新生兒免疫是我國(guó)乙肝預(yù)防的重點(diǎn)
在中國(guó)
，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期
，特別是母嬰傳播
。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝
，同時(shí)因免疫功能不完善
，更容易轉(zhuǎn)為慢性
。據(jù)統(tǒng)計(jì)
，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性
，而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性
，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法
。
我國(guó)政府自2002年12月起
，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫
，每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗
。目標(biāo)是經(jīng)過(guò)兩代人的努力(約50年)
，通過(guò)接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下
。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì)
，我國(guó)城市乙肝接種率已達(dá)90%，農(nóng)村約40%
，還有太多的工作需要去做
。
4、如何預(yù)防母嬰傳播
？
母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA
，最好在DNA陰性時(shí)考慮懷孕。HBV-DNA陽(yáng)性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
，越早越好，并程序注射乙肝疫苗
，成功率約95%左右
，應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體
；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗
，保險(xiǎn)起見(jiàn)也可以注射乙肝免疫球蛋白
。目前對(duì)母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭(zhēng)議
，不作常規(guī)推薦
。
父親為大三陽(yáng)或小三陽(yáng)但DNA陽(yáng)性者
，孩子出生時(shí)也建議注射乙肝免疫球蛋白
，避免出生后密切接觸傳播
。
5、慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚
、生育？
絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定
、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育
，對(duì)方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體
，女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播
。對(duì)于癥狀嚴(yán)重
、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結(jié)婚
，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚
。
6、乙肝的常規(guī)檢查及意義
？
乙肝五項(xiàng)：是診斷乙肝感染的基本依據(jù)，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒
，但不提示病毒復(fù)制及傳染性
；抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體
，對(duì)乙肝有免疫力
，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs
