一、寶寶咳嗽分哪個(gè)幾個(gè)過(guò)程
在臨床觀察中,孩子咳嗽一般有三個(gè)階段,第一個(gè)階段是微咳,也就是咳嗽初起,這個(gè)時(shí)候是聽不到痰音的。然后開始聽到有明顯的痰音,也就是孩子開始排痰,這是咳嗽的第二個(gè)階段:排痰。排痰持續(xù)3到5天后,聽到孩子的喉嚨口呼嚕呼嚕的,痰一咳即出,說(shuō)明咳嗽已經(jīng)快痊愈了。接下來(lái)就是咳嗽的第三個(gè)階段:干咳。當(dāng)痰全部排完后,孩子會(huì)有幾天的干咳期,這個(gè)時(shí)候原則就以清肺止咳為主。
如果在此期間,家長(zhǎng)因?yàn)樾慕菇o孩子喂了止咳藥,會(huì)看到孩子的咳嗽明顯被鎮(zhèn)住了,因?yàn)楹芏嘀箍人幎己墟?zhèn)咳的作用,使身體無(wú)力進(jìn)行排異反應(yīng),任由垃圾留在肺部而無(wú)法排出,這種結(jié)果是很糟糕的。很多孩子暫時(shí)不咳嗽了,大人以為好了,結(jié)果沒(méi)多久又開始咳嗽,而且變本加厲咳得更嚴(yán)重。
所以在臨床上經(jīng)常見到掛過(guò)點(diǎn)滴的孩子,早上起來(lái)總要咳那么幾聲,這是孩子在排寒。每次遇到這樣的孩子,一問(wèn),準(zhǔn)是以前掛過(guò)點(diǎn)滴或用過(guò)大量抗生素的孩子,體內(nèi)遺留的余寒無(wú)法排出,所以持續(xù)干咳,其實(shí)還是有痰,只是痰太深,不容易咳出而已。
二、是什么原因引起寶寶咳嗽
每到換季的時(shí)候,孩子可能又集體咳嗽了,經(jīng)常會(huì)聽到寶媽們?cè)谝黄鹆淖约旱膶殞毥】登闆r,不少的都說(shuō)自家小孩的咳嗽時(shí)間長(zhǎng),都半個(gè)月了還沒(méi)有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,向大家請(qǐng)教一下怎么才能治好小孩的咳嗽而且一咳起來(lái)老不見好,咳得爸媽又是心痛,又是心慌的。更令人心塞的是,咳嗽咳了很久,藥也跟著吃了好長(zhǎng)一段時(shí)間,藥吃完了還不見好,又帶娃去看醫(yī)生,于是又繼續(xù)開藥吃。這老吃藥也不是辦法呢,而且孩子那么稚嫩,藥不停對(duì)身體影響可大了,但是不吃藥恐怕更加難好,所以為什么會(huì)一直咳嗽個(gè)不停呢?
可能家長(zhǎng)們也是清楚的,孩子咳嗽老不見好可能都是肺熱,這種情況是癥狀輕,但是周期長(zhǎng),咳嗽、痰多不能較快緩解,所以即使是吃抗生素等藥物治療也是沒(méi)有什么效果的。雖然知道是肺熱,但是也是拿它沒(méi)辦法呢,還得擔(dān)心一直這樣咳嗽下去,就變成變異性咳嗽,也就是哮喘了。
三、寶寶咳嗽一般多久好
寶寶咳嗽時(shí)建議家長(zhǎng)們不要僅僅的去針對(duì)咳嗽的進(jìn)行診斷治療,而是應(yīng)該去尋找原因,找到了原因,才能判斷目前寶寶這個(gè)咳嗽的狀態(tài)能不能繼續(xù)保持。如果寶寶肺里面的痰液很多的話,那么家長(zhǎng)還應(yīng)該要刺激孩子多咳嗽,比如拍背,霧化吸入等等方式,來(lái)將異常的東西盡快的排出來(lái)。
如果家長(zhǎng)們一遇到寶寶咳嗽,就用止咳的藥物或者是方式,那么這些分泌物就很可能會(huì)留到體內(nèi),從而加重肺部的情況,所以不要咳嗽的本身,而是原因,這樣處理起來(lái)才會(huì)得當(dāng),否則早早止咳,那么可能帶來(lái)的后續(xù)問(wèn)題就會(huì)更多,甚至更嚴(yán)重,所這是需要家長(zhǎng)們非常注意的。
若寶寶一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),吃藥看醫(yī)生就是家常便飯了,拍片是必須的了,首先看看肺部有沒(méi)有什么大問(wèn)題,然后去檢查一下衣原體和支原體有沒(méi)有被感染,要是都被病毒感染的話,吃藥可能作用不大,需要吃一些阿奇霉素之類的,而且要吃一個(gè)月左右。
四、寶寶咳嗽一直沒(méi)好怎么辦
及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診
小孩咳嗽半個(gè)月了還沒(méi)有好的時(shí)候,如果是堅(jiān)持治療的話,還沒(méi)有好轉(zhuǎn),那么就需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診了,明確咳嗽不好的原因,這樣才能將小孩的咳嗽治好,要知道咳嗽總是不好的話,小孩很痛苦的。
按時(shí)足量服藥治療
小孩咳嗽半個(gè)月了還沒(méi)有好的時(shí)候,家長(zhǎng)需要反問(wèn)自己,每次是不是都是堅(jiān)持足量的給小孩喂藥的,一頓都沒(méi)有少吃或者漏掉的,如果是這樣的,那么就需要堅(jiān)持按時(shí)足量的給小孩服藥治療,藥量不夠的話,達(dá)不到治療的效果的。
注意保暖
小孩咳嗽半個(gè)月了還沒(méi)有好的時(shí)候,一定要注意給小孩保暖。不要一熱了,出汗了,就脫掉衣服了,然后風(fēng)一吹,這樣很容易就會(huì)受涼的,這樣咳嗽就不容易好,還有就是要注意夜里面小孩有沒(méi)有蹬被子的情況。
飲食注意
小孩咳嗽半個(gè)月了還沒(méi)有好的時(shí)候,要注意飲食,要給小孩進(jìn)食清淡的飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,還有就是油膩肥厚的食物,這些食物不利于咳嗽的轉(zhuǎn)歸,要給小孩多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,水果當(dāng)中就有對(duì)咳嗽有用的,比如梨子、荸薺等。
多飲水
小孩咳嗽半個(gè)月了還沒(méi)有好的時(shí)候,還要多給寶寶喝溫開水。喝水可以起到濕化呼吸道粘膜的作用,這樣小孩不會(huì)由于呼吸道干引起咳嗽。另外咳嗽也可以稀釋痰液,這樣小孩痰液容易咳出來(lái),也有利于咳嗽的好轉(zhuǎn)。
增強(qiáng)小孩的體質(zhì)
小孩咳嗽半個(gè)月了還沒(méi)有好的時(shí)候,還需要增強(qiáng)小孩的體質(zhì)。體質(zhì)的增強(qiáng)一方面可以從食物當(dāng)中進(jìn)行補(bǔ)充。另一方面,可以多參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以起到強(qiáng)身健體的作用。
寶寶為什么咳嗽?
常言道,十個(gè)寶寶九個(gè)咳!因?yàn)閷殞毜暮粑肋€很脆弱、發(fā)育也不完善,所以一有什么風(fēng)吹草動(dòng),寶寶往往就會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病。從醫(yī)學(xué)的角度講,寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發(fā)生的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō),咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳嗽得過(guò)于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那么它就失去了保護(hù)寶寶的意義了。
咳嗽的年齡剛剛出生的寶寶就出現(xiàn)了咳嗽,應(yīng)該小心吸入性肺炎、肺臟先天發(fā)育異常等疾病。年齡較大的兒童咳嗽一般多見于呼吸道感染。學(xué)齡前寶寶咳嗽則應(yīng)兼顧氣道感染和氣道異物等情況。
咳嗽的時(shí)間如果寶寶早晨起來(lái)咳嗽,多半是慢性疾病,諸如上呼吸道的慢性炎癥、慢性支氣管。如果寶寶是在夜間咳嗽,那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。
寶寶咳嗽的動(dòng)作分解
寶寶咳嗽可以分解為四個(gè)動(dòng)作:短而深的吸氣;聲門關(guān)閉;隔肌、肋間肌收縮,肺內(nèi)壓增高;聲門開放,肺內(nèi)高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個(gè)連貫的動(dòng)作組合合成了一個(gè)完整的“咳嗽”過(guò)程,同時(shí)才決定了咳嗽有不同性質(zhì)、節(jié)律、聲音和特性。
咳嗽的性質(zhì)干咳或刺激性咳嗽:多見于上呼吸道感染、肺結(jié)核,支氣管異物等疾病。濕性咳嗽或多痰性咳嗽:多見于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病。
咳嗽的節(jié)律單聲咳:多見于喉炎、氣管炎等疾病。陣發(fā)或痙攣性咳嗽:多見于氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。周期性咳嗽:多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。聽聲音,辨疾??!
寶寶是多么的聰明呀,他會(huì)用大大的眼睛望著你傳遞他的快樂(lè),他能用不同的哭聲告訴你他的痛苦,他還可以通過(guò)迥異的“咳嗽”聲來(lái)提醒你,“媽媽,我需要你的幫助……”寶寶發(fā)出“空空”的咳嗽聲,聽起來(lái)好像小狗在叫,這可是急性喉炎的特有表現(xiàn)!急性喉炎為喉部黏膜的急性炎癥,可能是原發(fā)疾病,也可以是急性上呼吸道感染的一部分,或者并發(fā)于其他急性傳染病。多為病毒侵入后繼發(fā)了細(xì)菌感染所致,以受涼、疲勞等為誘發(fā)原因。寶寶會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)干、刺癢或疼痛感,繼之聲音嘶啞,嚴(yán)重者完全失音。常因?yàn)楹眍^有異物感引起呼吸困難,甚至造成喉梗阻危及生命!寶寶好像被嗆著了一樣,出現(xiàn)劇烈的“嗆咳”,這時(shí)應(yīng)該注意氣道異物。氣道異物多見于五歲以下的寶寶,比如因?yàn)槲桂B(yǎng)的飲食不當(dāng),進(jìn)食習(xí)慣不良,意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進(jìn)入呼吸道。寶寶往往在一開始會(huì)出現(xiàn)劇烈的嗆咳、憋氣、惡心、嘔吐,有的繼發(fā)感染,形成肺不張,甚至發(fā)展成支氣管擴(kuò)張癥,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、紫紺、猝死!寶寶的咳嗽成陣發(fā)性、痙攣性,最后帶有好像“雞啼”樣的回勾,那很有可能是百日咳樣綜合癥的表現(xiàn)。
百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染病,是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本癥唯一的傳染源是病人,人群普遍易感,尤其是未正規(guī)接種白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會(huì)經(jīng)歷潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復(fù)期,其中在炎癥期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大,到了痙咳期就會(huì)出現(xiàn)成串的、接連不斷的、連續(xù)數(shù)聲到數(shù)十聲的咳嗽,然后由于肺臟迫切需要換氣而作一次深長(zhǎng)的吸氣,于是大量的氣體快速?zèng)_過(guò)聲門發(fā)出一種高調(diào)的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經(jīng)常是一陣連著一陣,直至嘔吐、青紫、呼吸困難。寶寶如果是“刺激性干咳”,而且反復(fù)發(fā)作,應(yīng)當(dāng)想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見的呼吸道過(guò)敏性疾病,與遺傳和自身的免疫系統(tǒng)有關(guān),家族中往往有類似病史,寶寶自身又有細(xì)胞免疫功能低下等情況。一般情況下,粉塵、花粉、螨蟲、煙霧等過(guò)敏源的吸入,病毒、細(xì)菌、支原體的感染,氣溫驟變、寒冷刺激,過(guò)度運(yùn)動(dòng)、情緒失衡,某些藥物、特殊食物等皆可誘發(fā)其發(fā)作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。1期時(shí)咳嗽為刺激性干咳,偶爾可以聽見哮喘音。到了2期,則以氣喘為主,寶寶會(huì)因?yàn)椤皻舛獭倍箘偶由詈粑?,出現(xiàn)呼氣延長(zhǎng)的現(xiàn)象。而3期時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的支氣管梗阻或痙攣,寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。
寶寶咳嗽,媽媽該怎么辦?
無(wú)論怎么樣,寶寶咳嗽時(shí)都不會(huì)很舒服,所以媽媽應(yīng)該及時(shí)帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。觀察寶寶咳嗽前后的臉色來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度如果寶寶咳嗽前面色紅潤(rùn),咳嗽后卻變得蒼白、發(fā)青、口唇顏色發(fā)紫,那么提示媽媽們寶寶的病情可能是有所加重!那是因?yàn)榭人赃^(guò)于劇烈造成了喘氣費(fèi)力、呼吸困難。如果寶寶在咳嗽前后的面色都不好看,而且咳嗽非常無(wú)力,甚至根本就咳嗽不起來(lái)了,那么情況就更為嚴(yán)重,可能已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神經(jīng)系統(tǒng)的損害。適當(dāng)控制咳嗽,針對(duì)病因治療咳嗽只是一種癥狀,并不能算作是一種獨(dú)立的疾病,媽媽們往往只想趕快止住寶寶的咳嗽,卻沒(méi)有注意在咳嗽中蘊(yùn)含的秘密?,F(xiàn)在,媽媽們已經(jīng)知道了寶寶咳嗽的秘密,明白了“治標(biāo)與治本”的區(qū)別,會(huì)積極配合醫(yī)生們治療諸如細(xì)菌、病毒、支原體造成的呼吸道感染、氣道異物等原發(fā)性疾病。在此基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物(兒童的鎮(zhèn)咳藥物與成人呢的大不相同,并不是適合成人使用的鎮(zhèn)咳藥物減少劑量就可以給寶寶服用的),還要寶寶多飲溫開水、注意休息、避免環(huán)境的不良刺激。
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