一、癌癥癢和普通癢的區(qū)別
瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀。根據(jù)皮膚瘙癢的范圍及部位,一般分為全身性和局限性兩大類。
癌癥導(dǎo)致的癢和一般皮膚瘙癢是有區(qū)別的,其特點是平時無瘙癢史而突然發(fā)生頑固性的全身癢,皮膚表面一般看不到任何變化,僅僅是難以忍受的劇癢,與氣候變化無關(guān),用任何止癢藥物均無效。
腫瘤治療??漆t(yī)生指出,很多惡性腫瘤在發(fā)生、發(fā)展的過程中,都會伴有皮膚病變。而一些皮膚的異?,F(xiàn)象,如瘙癢、紅斑、發(fā)黑、增厚等甚至?xí)前┌Y早期的信號。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),皮膚奇癢與內(nèi)臟惡性腫瘤有著密切的關(guān)系。它可能是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生組織胺、蛋白內(nèi)分解酶等生物活 性物質(zhì)刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢所引起的一種表現(xiàn)癥狀,是癌癥的一個先兆。
因此,如果出現(xiàn)無原因的廣泛長期瘙癢,就可能是提示鄰近部位的腫瘤。如鼻孔奇癢,這往往是腦腫瘤的特有表現(xiàn);肛門奇癢,有可能是直腸、乙狀結(jié)腸癌的表現(xiàn)。
二、癌癥癢和普通癢的病因
內(nèi)因
(1)、內(nèi)臟疾病,胃腸肝腎等內(nèi)臟器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性疾病,尤其是糖尿病、尿毒癥,肝臟病的病人常常有全身泛發(fā)的瘙癢;某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫及惡性淋巴瘤等病人發(fā)生皮膚瘙癢。
(2)、神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙、腦動脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱也可以發(fā)生全身性或限局性的皮膚瘙癢、在臨床上常見有神經(jīng)官能癥病人有某種幻覺、認(rèn)為皮膚內(nèi)有蟲而覺癢、有的養(yǎng)成搔抓的習(xí)慣。
(3)、內(nèi)分泌障礙,某些婦女在妊娠期常有瘙癢癥,一般在產(chǎn)后消失,月經(jīng)紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢癥,老年人的皮膚瘙癢可能與體內(nèi)性激素水平降低有關(guān),甲狀腺疾病的病人也可以有瘙癢癥。除上述以外,病灶的感染、藥物、飲食(酗酒)食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。
外因
皮膚瘙癢的外因可以引起泛發(fā)性或限局性瘙癢,溫度的變化常常引起皮膚的瘙癢,冬季搔癢癥與夏季瘙癢癥的患者對氣候的變化極為敏感,被褥太熱、突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發(fā)作。機(jī)械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙癢,例如某些人對羊毛敏感、某些人對堿性過強(qiáng)的肥皂、穿著化纖的毛織品等也過敏!
三、癌癥癢和普通癢瘙癢的位置
1.全身性瘙癢癥
多見于成人,瘙癢常從一處開始,逐漸擴(kuò)展到全身。常為陣發(fā)性,尤以夜間為重,嚴(yán)重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機(jī)械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發(fā)作和加重。常繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現(xiàn)濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。
(1)老年性瘙癢癥
多發(fā)于老年人,常以軀干最癢,多因皮脂腺功能減退、皮膚干燥等因素所致,女性患者可能是絕經(jīng)后綜合征的一種表現(xiàn)。
(2)冬季瘙癢癥
多見于成年人,兒童也可發(fā)病。多發(fā)生于秋末和冬季氣溫急劇變化時,病人常在進(jìn)入溫暖的室內(nèi)或睡前脫衣時,便開始瘙癢。
(3)夏季瘙癢癥
常以濕熱為誘因而引起瘙癢,夏日汗液增多可使瘙癢加重。
2.局限性瘙癢癥
(1)肛門瘙癢癥
多見于中年男性,患蟯蟲病的兒童也可患病。瘙癢一般局限于肛門及其周圍皮膚,有時可蔓延至?xí)?、女陰和陰囊。因?jīng)常搔抓只是肛門皮膚肥厚,亦可呈苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。
(2)陰囊瘙癢癥
瘙癢主要局限于陰囊,有時也可累及陰莖、會陰和肛門。由于不斷搔抓,引起苔蘚樣變、濕疹樣變及繼發(fā)感染等。
(3)女陰瘙癢癥
瘙癢常發(fā)生于大、小陰唇。因不斷搔抓,陰唇部常有皮膚肥厚及浸漬,陰蒂及陰道黏膜可有紅腫及糜爛。
四、癌癥癢和普通癢的治療方法
尋找病因,避免誘發(fā)因素是防治的關(guān)鍵。避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應(yīng)規(guī)律,衣著松軟,不要沐浴過勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應(yīng)注意休息,適當(dāng)改變不良的生活環(huán)境。
1.外用治療
(1)低pH的清潔劑和潤滑劑。
(2)冷卻劑和局部麻醉藥包括薄荷腦、樟腦、石炭酸,局麻藥利多卡因和丙胺卡因的混合物恩納(EMLA)。
(3)外用抗組胺劑和外用糖皮質(zhì)激素。
(4)免疫抑制劑。
(5)鍶鹽。
2.系統(tǒng)治療
(1)抗組胺藥、鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉及鎮(zhèn)靜催眠等藥物,可根據(jù)病情選擇使用。
(2)全身性瘙癢癥可用鹽酸普魯卡因靜脈封閉。
(3)沙利度胺(反應(yīng)停)治療炎癥性皮膚病。
(4)阿片受體拮抗劑納洛酮治療膽汁性瘙癢和尿毒癥性瘙癢有效。
(5)5-羥色胺受體拮抗劑昂丹司瓊
3.物理治療光療
對炎癥性皮膚病及尿毒癥、原發(fā)性膽汁淤積和真性紅細(xì)胞增多癥等系統(tǒng)疾病引起的瘙癢有效。
身上“癢”,人們常覺得是不愛干凈鬧的。其實,“癢”也是身體有恙的表現(xiàn),甚至有時它還是某些體內(nèi)惡性腫瘤的外在表現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示,有16%—30%患惡性淋巴瘤的老年人,25%的生殖器官惡性腫瘤病人,25%—60%患癌癥的老年女性,50%的直腸惡性腫瘤患者,會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢。
由癌癥所導(dǎo)致的癢,與一般的癢是有區(qū)別的,其特點是:平時無瘙癢史而突然發(fā)生頑固性的全身癢,皮膚表面一般看不到任何變化,僅僅是難以忍受的劇癢;與氣候變化無關(guān),用任何止癢藥物均無效。
因此,對皮膚原因不明的持久性瘙癢,不能一抓了事,應(yīng)盡早查明,及時診治。尤其提醒以前沒有患過皮膚病的人,在沒有藥物過敏、食物過敏及其他因素刺激時,突然發(fā)生持續(xù)的、劇烈的皮膚痛癢時,應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查,排除疾病可能,以免耽誤病情。
全身發(fā)癢好難受,你可能以為是換季搔癢,殊不知包括肝癌、胰臟癌在內(nèi)的眾多重癥,都可能使你皮膚發(fā)癢。曾有一個案例是,一位73歲的老先生某天突然全身奇癢無比,忍不住抓到四肢流血,最后連腳都抓到腫起來;老先生四處求醫(yī)都沒有改善,最后照腹部超音波才發(fā)現(xiàn),竟是肝癌引發(fā)的搔癢癥狀。 為什么肝臟出問題會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢呢?臺中慈濟(jì)醫(yī)院腸胃內(nèi)科醫(yī)師林志明表示,不只是肝臟,包括膽囊、胰臟因為發(fā)炎、腫瘤造成膽管阻塞,使膽汁排泄不順,膽汁就可能累積在皮膚里引發(fā)搔癢癥狀。如果癌癥以皮膚搔癢的方式呈現(xiàn),容易讓人誤以為是皮膚病而看錯診別,因而延誤了救治。(編輯推薦:肝有6個無聲求救!江坤俊醫(yī)師逆轉(zhuǎn)脂肪肝運動,3分鐘遠(yuǎn)離肝癌) 皮膚癢不是小毛病,5種癌癥都能導(dǎo)致搔癢 現(xiàn)在剛?cè)攵?,許多人有換季皮膚癢的癥頭,不會特別留心搔癢癥狀。不過「病魔藏在細(xì)節(jié)里」,至少有5種癌癥會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢,除了肝癌,胰臟癌、膽囊癌,淋巴癌、皮膚癌都是造成搔癢的嫌疑犯之一。 發(fā)癢時,不要先入為主地認(rèn)為是換季皮膚癢,多留意身體有沒有其他異狀,合并檢視,或許就能及早確診癌癥,及早治療。以下介紹各種可能導(dǎo)致皮膚發(fā)癢的癌癥,及其癥狀: 肝癌 肝癌在臺灣十大癌癥排名第2,是大家最須要提防的癌癥。其實在肝硬化的階段(肝硬化會演變成肝癌),就可能會出現(xiàn)搔癢癥狀,若能因此及早治療,就能扼止肝細(xì)胞惡化成肝癌。肝硬化的癥狀包含: 黃疸(膽汁被身體吸收,導(dǎo)致皮膚與眼白發(fā)黃)手掌出現(xiàn)紅斑貧血下肢水腫疲勞胰臟癌 胰臟癌可能阻礙膽管排出膽汁,膽汁轉(zhuǎn)移到皮膚以致皮膚發(fā)癢,所以跟肝癌一樣,也會有黃疸癥狀,其他的癥狀還包含: 大便浮油背痛上腹疼痛疲勞 胰臟癌是「沉默的殺手」,早期幾乎沒有任何癥狀,往往發(fā)生癥狀時已是晚期了,難以治療。研究胰臟癌30年以上的日本醫(yī)師蒲田敏文建議,有家族病史、糖尿病患、有喝酒、吸菸習(xí)慣的人,要積極檢視自己的胰臟狀況。 膽囊癌 根據(jù)「臺灣癌癥基金會」,膽囊癌好發(fā)年齡在60~70歲之間,常見的癥狀為: 右上腹痛或上腹痛體重減輕黃疸厭食嘔吐、惡心 有一點值得注意,患有膽結(jié)石的人得到膽囊癌的風(fēng)險較高,所以說,年紀(jì)在60歲以上,且有膽結(jié)石病史的人要特別小心膽囊健康。全身發(fā)癢好難受,你可能以為是換季搔癢,殊不知包括肝癌、胰臟癌在內(nèi)的眾多重癥,都可能使你皮膚發(fā)癢。曾有一個案例是,一位73歲的老先生某天突然全身奇癢無比,忍不住抓到四肢流血,最后連腳都抓到腫起來;老先生四處求醫(yī)都沒有改善,最后照腹部超音波才發(fā)現(xiàn),竟是肝癌引發(fā)的搔癢癥狀。 為什么肝臟出問題會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢呢?臺中慈濟(jì)醫(yī)院腸胃內(nèi)科醫(yī)師林志明表示,不只是肝臟,包括膽囊、胰臟因為發(fā)炎、腫瘤造成膽管阻塞,使膽汁排泄不順,膽汁就可能累積在皮膚里引發(fā)搔癢癥狀。如果癌癥以皮膚搔癢的方式呈現(xiàn),容易讓人誤以為是皮膚病而看錯診別,因而延誤了救治。(編輯推薦:肝有6個無聲求救!江坤俊醫(yī)師逆轉(zhuǎn)脂肪肝運動,3分鐘遠(yuǎn)離肝癌) 皮膚癢不是小毛病,5種癌癥都能導(dǎo)致搔癢 現(xiàn)在剛?cè)攵?,許多人有換季皮膚癢的癥頭,不會特別留心搔癢癥狀。不過「病魔藏在細(xì)節(jié)里」,至少有5種癌癥會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢,除了肝癌,胰臟癌、膽囊癌,淋巴癌、皮膚癌都是造成搔癢的嫌疑犯之一。 發(fā)癢時,不要先入為主地認(rèn)為是換季皮膚癢,多留意身體有沒有其他異狀,合并檢視,或許就能及早確診癌癥,及早治療。以下介紹各種可能導(dǎo)致皮膚發(fā)癢的癌癥,及其癥狀: 肝癌 肝癌在臺灣十大癌癥排名第2,是大家最須要提防的癌癥。其實在肝硬化的階段(肝硬化會演變成肝癌),就可能會出現(xiàn)搔癢癥狀,若能因此及早治療,就能扼止肝細(xì)胞惡化成肝癌。肝硬化的癥狀包含: 黃疸(膽汁被身體吸收,導(dǎo)致皮膚與眼白發(fā)黃)手掌出現(xiàn)紅斑貧血下肢水腫疲勞胰臟癌 胰臟癌可能阻礙膽管排出膽汁,膽汁轉(zhuǎn)移到皮膚以致皮膚發(fā)癢,所以跟肝癌一樣,也會有黃疸癥狀,其他的癥狀還包含: 大便浮油背痛上腹疼痛疲勞 胰臟癌是「沉默的殺手」,早期幾乎沒有任何癥狀,往往發(fā)生癥狀時已是晚期了,難以治療。研究胰臟癌30年以上的日本醫(yī)師蒲田敏文建議,有家族病史、糖尿病患、有喝酒、吸菸習(xí)慣的人,要積極檢視自己的胰臟狀況。 膽囊癌 根據(jù)「臺灣癌癥基金會」,膽囊癌好發(fā)年齡在60~70歲之間,常見的癥狀為: 右上腹痛或上腹痛體重減輕黃疸厭食嘔吐、惡心 有一點值得注意,患有膽結(jié)石的人得到膽囊癌的風(fēng)險較高,所以說,年紀(jì)在60歲以上,且有膽結(jié)石病史的人要特別小心膽囊健康。淋巴癌 根據(jù)《淋巴與淋巴癌》一書,血液腫癌科主治醫(yī)師蘇勇誠表示,根據(jù)衛(wèi)生署的統(tǒng)計,淋巴癌有年輕化趨勢,好發(fā)年齡為40~50歲。臺大醫(yī)院內(nèi)科部主治醫(yī)師侯信安指出,淋巴癌有6個警訊「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」,如果自身情形高度符合這6項,要特別注意身體健康狀況。(編輯推薦:淋巴結(jié)腫大是發(fā)炎或淋巴癌?下巴、腋下淋巴結(jié)腫塊,3招看出異狀)燒: 如果淋巴癌發(fā)生在鼻腔,常合并鼻塞,發(fā)燒不退等癥狀。 腫: 扁桃腺或淋巴結(jié)腫大。 癢: 淋巴癌細(xì)胞會釋放組織胺及細(xì)胞間質(zhì),造成皮膚搔癢或紅斑。 汗: 當(dāng)淋巴癌腫瘤變多時,可能會造成夜間盜汗。 咳: 當(dāng)淋巴癌腫瘤壓迫縱膈腔時會造成咳嗽,咳嗽持續(xù)2周以上的人要小心。 瘦: 若非刻意減重,體重卻在半年內(nèi)下降超過10%,可能是癌細(xì)胞引起的消瘦現(xiàn)象。皮膚癌 美國天普大學(xué)曾調(diào)查268位皮膚癌患者的醫(yī)療記錄,發(fā)現(xiàn)超過1/3的病患有搔癢癥狀,其中很多病患合并痛、癢兩種情況。皮膚癌主要分為3種:基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素細(xì)胞癌。研究者指出,基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌特別容易出現(xiàn)搔癢。 根據(jù)臺北市聯(lián)合醫(yī)院癌癥防治研究發(fā)展中心的衛(wèi)教資訊,除了皮膚發(fā)癢的情形,3種皮膚癌有其他各種常見癥狀,整理如下:基底細(xì)胞癌: 表皮周圍光亮突起膚色并伴隨小腫塊中間偶有潰爛傷口 鱗狀細(xì)胞癌 出現(xiàn)紅色結(jié)痂鱗狀小塊出現(xiàn)突起的屑狀角化腫瘤或是潰瘍通常會發(fā)展成蕈樣狀的大腫塊 黑色素細(xì)胞癌 出現(xiàn)墨黑色、色澤不均的斑塊皮膚出現(xiàn)突起腫塊(可借此與良性的色素性細(xì)胞痣、母斑作區(qū)別) 參考資料: taichung.tzuchi/news/index.php?mode=data&id=3141&type_id=2202lishixinzhi/article/17699/2lishixinzhi/article/20445/2canceraway/page.asp?IDno=511lishixinzhi/article/18991liver/HEVideoView.php?sid=65webmd/melanoma-skin-cancer/news/20140723/painful-itchy-patches-could-be-sign-of-skin-cancerlishixinzhi/article/20002
什么樣的癢是癌,一些特殊的腫瘤會伴有皮膚瘙癢,如肺癌、食道癌等,腿的瘙癢可以是甲狀腺功能異常和糖尿病等,但是長期頑固性小腿瘙癢,有固定部位以及出現(xiàn)紅斑等的現(xiàn)象發(fā)生,可能與癌癥就有一定的關(guān)系。
很多人在癌癥發(fā)展過程中會出現(xiàn)手心發(fā)癢的感覺,如果手掌出現(xiàn)了異常表現(xiàn),有可能是疾病發(fā)出的信號。很多人在肺部癌變的過程中容易出現(xiàn)杵狀者,而在杵狀指出現(xiàn)時患者的手指末端會增生肥大,部分人還會感覺到手心發(fā)癢,有這種情況出現(xiàn)說明手部的循環(huán)不流暢,有可能是肺部癌變帶來的負(fù)面影響。
總是有手心發(fā)癢的感覺,需要警惕肺部癌變,及時針對肺癌展開治療,否則肺部的病嚴(yán)重有可能會導(dǎo)致患者的生命健康受到威脅。
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