5a腫瘤細(xì)胞免疫治療原理,5a腫瘤細(xì)胞免疫治療地位

一、5a腫瘤細(xì)胞免疫治療原理

1、免疫系統(tǒng)是人體的防御體系，一方面發(fā)揮著清除細(xì)菌、病毒、外來異物的功能，另一方面消除體內(nèi)衰老細(xì)胞以及發(fā)生突變的細(xì)胞(有的突變細(xì)胞會變成癌細(xì)胞)。機(jī)體免疫系統(tǒng)和癌細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了癌癥的最終演變。對于健康的人來說，其免疫系統(tǒng)的強(qiáng)大足以及時清除突變的癌細(xì)胞。但對于癌細(xì)胞病人來說，普遍存在免疫系統(tǒng)低下，不能有效地識別、殺滅癌癥細(xì)胞;另一方面，癌癥細(xì)胞大量增殖，會進(jìn)一步抑制患者的免疫功能，而且，癌癥細(xì)胞有多種機(jī)制來逃脫免疫細(xì)胞的識別與殺傷，腫瘤細(xì)胞免疫治療就是借助分子生物學(xué)技術(shù)和細(xì)胞工程技術(shù)，提高癌癥的免疫原性，給機(jī)體補(bǔ)充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細(xì)胞和相關(guān)分子，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗瘤免疫應(yīng)答，提高癌癥對機(jī)體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導(dǎo)癌癥特異性和非特異性效應(yīng)細(xì)胞和分子，達(dá)到最終清除癌癥的目的。

2、實驗及臨床均提示機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有清除癌癥的作用，在原發(fā)性癌癥手術(shù)切除或經(jīng)氬氟刀等 微創(chuàng)手術(shù)消融掉局部癌癥后，用免疫療法能殺滅剩余的癌癥細(xì)胞，消除復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的因素，增大治愈的可能性，延長生存時間，提高生活質(zhì)量。

3、腫瘤細(xì)胞免疫療法已被視為繼手術(shù)、放療、化療之后的第四種治療方法。腫瘤細(xì)胞免疫療法包括細(xì)胞因子治療、免疫細(xì)胞治療、基因治療、分子靶向治療和抗體治療等。

二、5a腫瘤細(xì)胞免疫治療地位

1、在腫瘤治療的對抗期，腫瘤細(xì)胞免疫治療是綜合治療的基礎(chǔ)。

腫瘤治療的對抗期一般是指病人確診后入院開始到手術(shù)、放療、化療完成后半年左右這段時期。腫瘤綜合治療就是在對抗期內(nèi)完成的。人體的免疫功能可以消滅106以下的癌細(xì)胞。由癌細(xì)胞形成原位癌細(xì)胞數(shù)已到109，臨床上診斷出的癌癥病人其體內(nèi)癌細(xì)胞數(shù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出109。這種情況下僅僅靠免疫治療是不可能治愈病人的，必須借助手術(shù)、放療、化療等方法才能消除腫瘤塊及浸潤和轉(zhuǎn)移病灶。癌癥病人免疫功能都比較低，抵抗力機(jī)體基礎(chǔ)差，并隨著疾病的進(jìn)展病人抗病例基礎(chǔ)愈來愈差。所謂早中晚期病人某種意義上講預(yù)示病人免疫力抗病基礎(chǔ)狀況。在這種條件下，不恰當(dāng)?shù)貙Σ∪诉M(jìn)行手術(shù)、化療、放療等治療，盡管能夠祛除癌體、殺滅部份轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。但是這三種傳統(tǒng)治療方法都是除邪傷本的方法。其治療的副作用使病人免疫力低下，甚至處于衰竭狀況，病人常出現(xiàn)下列情況：

病人痛苦增加，生活質(zhì)量更差; 腫瘤迅速復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散; 加速病人的死亡。

此時病人進(jìn)行比較好的免疫治療不但可以有效地克服手術(shù)，放療、化療副作用，減少病人痛苦，使綜合治療順利完成。更重要的是免疫治療可使病人得到比較好的保護(hù)和恢復(fù)，病人在綜合治療后有比較好的自愈能力為治愈疾病打下良好的基礎(chǔ)。對抗期腫瘤細(xì)胞免疫治療進(jìn)行得愈早愈好，對于每一個入院治療病人無論早、中、晚期病人，先進(jìn)行免疫治療、然后根據(jù)病人情況恰當(dāng)進(jìn)行手術(shù)、放療、化療。這樣一般都會取得比較好的治療效果。

2、腫瘤治療的修復(fù)期，腫瘤細(xì)胞免疫治療是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)唯一有效的治療方法。

我們把病人經(jīng)過醫(yī)院綜合治療出院后的三年時間定為腫瘤治療的修復(fù)期。這一時期是決定病人治療效果的關(guān)鍵時期，60-70%復(fù)發(fā)的病人都是在這幾年發(fā)生。

這是因為病人經(jīng)過對抗期手術(shù)、放療、化療一系列創(chuàng)傷性治療期免疫力更加低下甚至處于衰竭狀態(tài)，同時病人體內(nèi)還存有許多化療，放療不能殺滅的G0期癌細(xì)胞，這種細(xì)胞此時被激活分裂形成新的病灶。

再者被手術(shù)，放療，化療破壞的人體正常細(xì)胞修復(fù)過程中，在病人免疫功能低下，P53基因突變的條件下又可產(chǎn)生新的癌細(xì)胞(二次致癌)。

因此迅速提高病人的免疫力，修復(fù)突變的抗癌基因，才能有效地預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。只有腫瘤細(xì)胞免疫治療才能達(dá)到此目的，除此之外其他任何治療措施都是有害無益的。

目前國內(nèi)病人大部分病人家屬及相當(dāng)一部分專職治療腫瘤醫(yī)生，沒有認(rèn)識到修復(fù)期腫瘤細(xì)胞免疫治療的重要性，他們認(rèn)為經(jīng)過手術(shù)、化療、放療等方法治療過的病人，治療就算結(jié)束，忽略修復(fù)期的進(jìn)一步治療和觀察導(dǎo)致了相當(dāng)一部分完全可以治愈的病人在修復(fù)期復(fù)發(fā)惡化死亡。

因此修復(fù)期有效的，正規(guī)的，足量的腫瘤細(xì)胞免疫治療是預(yù)防復(fù)發(fā)唯一有效的方法。

3、腫瘤治療的康復(fù)期，腫瘤細(xì)胞治療是病菌維持正常免疫水平，疾病治愈的保障。

腫瘤治療修復(fù)期以后的兩年時間，我們稱之為腫瘤治療的康復(fù)期，這個時期病人免疫功能已經(jīng)恢復(fù)正常，在對抗期治療中被破壞的的正常細(xì)胞大部分得到修復(fù)，少數(shù)無法修復(fù)的細(xì)胞也凋亡。

大多數(shù)G0期腫瘤細(xì)胞激活后被人體免疫功能消滅。病人已度過了腫瘤復(fù)發(fā)的高危期。但是這時病人體內(nèi)仍殘存少數(shù)G0期細(xì)胞，如果病人免疫力低下或者P53基因突變的情況下，這少數(shù)G0期細(xì)胞仍然是疾病復(fù)發(fā)的根源。

因此病人康復(fù)期定期進(jìn)行腫瘤細(xì)胞免疫療法，是病人免疫功能保持正?；蜉^高水平，取得腫瘤的最終治愈。

三、免疫功能和腫瘤的關(guān)系

1、免疫功能降低是發(fā)生腫瘤最關(guān)鍵內(nèi)因

腫瘤細(xì)胞是正常機(jī)體細(xì)胞在各種內(nèi)外因致癌因素作用下發(fā)生惡變產(chǎn)生的，任何引起機(jī)體生存外環(huán)境惡化的因素都可以做為外因誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生瘤細(xì)胞。隨著工業(yè)的高度發(fā)展人類生存環(huán)境日趨惡化，實際上任何人都無法擺脫致癌外因條件的作用，機(jī)體隨時都有癌細(xì)胞產(chǎn)生，正常機(jī)體每天都有3000-6000個癌細(xì)胞存在。人體免疫功能對癌細(xì)胞能夠及時識別和消滅作用。

正常的免疫功能能夠消滅機(jī)體內(nèi)106以下癌細(xì)胞。因此只要機(jī)體保持正常免疫功能狀態(tài)，即使每天有3000-6000個癌細(xì)胞產(chǎn)生也不會發(fā)生發(fā)展成腫瘤。大部份腫瘤細(xì)胞被免疫功能及時發(fā)現(xiàn)、消滅。少部份變成 G0期腫瘤細(xì)胞，G0期腫瘤細(xì)胞能夠逃避免疫功能監(jiān)視和攻擊而長期在體內(nèi)存在。實際上健康人體內(nèi)存在多少不等癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞都是以G0期狀態(tài)長期存在。G0期腫瘤細(xì)胞在一定條件下可隨時活化進(jìn)入分裂期，被免疫功能識別攻擊消滅。只有人體免疫功能下降的條件下，G0期腫瘤細(xì)胞才有可能發(fā)展成腫瘤。

2、機(jī)體免疫功能狀況決定腫瘤的發(fā)展速度

人體內(nèi)癌細(xì)胞只有在人體內(nèi)免疫功能降低和其所在局部環(huán)境適合生存的條件下才能分裂發(fā)展成腫瘤。其腫瘤發(fā)展的速度又取決于免疫功能狀況。由一個癌細(xì)胞發(fā)展成原位癌一般需要2-10年時間。這時間長短差異主要取決于病人機(jī)體免疫功能的好壞。腫瘤細(xì)胞發(fā)展形成腫瘤開始就向周圍浸潤性生長和進(jìn)入淋巴、血液轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞是否能夠發(fā)展形成轉(zhuǎn)移灶也取決于機(jī)體的免疫功能好壞和轉(zhuǎn)移局部環(huán)境條件好壞。早期病人免疫功能比較好轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞大部分分被消滅，少部分腫瘤細(xì)胞以G0期狀態(tài)存在，不形成轉(zhuǎn)移灶。只有病人免疫功能極度低下情況下癌細(xì)胞的增殖才能形成轉(zhuǎn)移灶。一般在臨床上先發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，轉(zhuǎn)移灶在治療后才出現(xiàn)。極少數(shù)病人首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，很難發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，這種情況主要是轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞生長環(huán)境利于生長。

腫瘤和機(jī)體免疫功能關(guān)系十分復(fù)雜?？偲饋砜芍v免疫功能降低導(dǎo)致機(jī)體腫瘤形成。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展又反過來抑制機(jī)體的免疫功能。免疫功能降低，腫瘤的發(fā)展引起病人體內(nèi)內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào)，并因此引起一系列并發(fā)癥，最后因多器官功能衰竭死亡。臨床上大多數(shù)腫瘤病人死亡的原因不是腫瘤本身引起的，而是因內(nèi)環(huán)境紊亂，誘發(fā)的一系列并發(fā)癥死亡。

3、病人機(jī)體免疫功能狀況好壞直接影響治療效果　手術(shù)、放療、化療三種治療方法可以清除腫瘤病灶，消滅一定數(shù)量轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞和病灶殘余癌細(xì)胞，對改變體內(nèi)腫瘤發(fā)展勢力大于免疫功能惡性循環(huán)狀況有一定積極作用，但是這三種治療方法不可能消滅干凈全部分裂期癌細(xì)胞及大部份G0期癌細(xì)胞，剩余的細(xì)胞就要靠機(jī)體正常免疫功能去消滅。腫瘤痊愈的實質(zhì)是自愈能力的恢復(fù)--如果病人經(jīng)過手術(shù)、放療、化療后免疫力能夠盡快恢復(fù)正常，具有比較好的癌細(xì)胞殺傷力(ATK)，有一定的自愈能力，病人就會取得比較好的治療效果。日本文獻(xiàn)報導(dǎo)病人綜合治療后ATK系數(shù)>800，90%的病人都可治愈。腫瘤病人免疫功能比較差，手術(shù)、放療，化療對病人免疫功能都一定破壞作用，尤其化療破壞作用更嚴(yán)重。綜合治療后效果好壞在很大程度上取決于病人還保留多少自愈能力。故腫瘤病人早、中、晚期區(qū)分，不僅是提示病情、病程早晚，也提示病人機(jī)體免疫功能好壞，更預(yù)測治療效果如何。

四、5a腫瘤細(xì)胞免疫治療注意事項

治療癌癥，通常在經(jīng)過手術(shù)治療、放療或者是化療之后應(yīng)用腫瘤細(xì)胞免疫療法進(jìn)行二次治療，對癌細(xì)胞起到二次清理的作用。與摘瘤手術(shù)結(jié)合使用，能夠較好地清理手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞以及微小病灶，使病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險得到降低，控制病情程度。在放、化療1-2周后，血相穩(wěn)定了再用腫瘤細(xì)胞免疫療法，能全面清除殘余細(xì)胞，建立免疫屏障，不給轉(zhuǎn)移擴(kuò)散發(fā)生機(jī)會。同時腫瘤細(xì)胞免疫療法能夠降低放化療帶來的毒副作用，提高患者生活質(zhì)量。總體來講，這種聯(lián)合抗癌方式已經(jīng)形成了完善的體系，正在進(jìn)一步發(fā)展之中。

多細(xì)胞免疫治療是腫瘤細(xì)胞免疫療法上的巨大突破，其在殺傷腫瘤的細(xì)胞活性更大、靶向性更強(qiáng)。多細(xì)胞治療是在原先DC-CIK細(xì)胞免疫治療基礎(chǔ)上增加三種細(xì)胞，它們分別為NK細(xì)胞、γδT細(xì)胞、CD3AK細(xì)胞，通過5種細(xì)胞聯(lián)合治療，相互協(xié)作，互通有無，最終將癌細(xì)胞殺傷，控制住病情，成為癌癥治療最為有效的技術(shù)手段。有效抑制腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的治療技術(shù)。

1、腫瘤細(xì)胞免疫治療期間可以上班嗎?

通常說來，化療期間是不能上班的，但可根據(jù)身體情況做適當(dāng)?shù)腻憻?，如：散步、打太極拳等，也可以看看報紙、聽聽音樂。

2、腫瘤細(xì)胞免疫治療可以用其它藥物嗎?

一般建議是把你服用的藥物提供給醫(yī)生看，包括瀉藥，感冒藥片，止痛藥和維生素。醫(yī)生將會告訴你在開始治療之前是否停止服用這些藥物。開始生物免疫治療后，服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓你的醫(yī)生檢查過。

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