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水痘的治療,水痘的病因是什么(水痘是什么原因?)

妙手生春 2023-07-05 19:54:46

、水痘該怎么治療呢

水痘一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者

,在情況許可時,應(yīng)盡快減至生理劑量或逐漸停用

(一) 一般治療和護(hù)理:水痘為自限性疾病

,一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理
,患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止
,一般不少于病后2周。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息
,體溫高者可予退熱劑
。皮膚瘙癢較顯著者,可口服抗組胺藥物
。皰疹破裂者
,涂以1%甲紫,有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥
。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素
,但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素

(二)抗病毒治療:阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)是治療水痘最常用的藥物,劑量為每次5~l0mg/kg

, 8小時1次
,口服或靜脈滴注,療程7日或直至48小時無新的皮損出現(xiàn)
。也可加用干擾素
,可抑制病毒的復(fù)制,10~20萬μ/日
,連用3~5天 ;
。每日肌注維生素 B12 500~1000ug
,也有一定的療效

(三)免疫制劑:麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射

,每日1次
,共1~2次,可加速皰疹形成干痂
,防止新皰疹出現(xiàn)

(四)并發(fā)癥治療:水痘繼發(fā)細(xì)菌感染時可選用適當(dāng)?shù)目股亍2l(fā)腦炎者應(yīng)給予對癥處理

,包括吸氧
、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦細(xì)胞
、止驚等措施
。肺炎應(yīng)給予相應(yīng)治療。

、為什么會得水痘

該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致

。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒
,僅有一個血清型
。病毒糖蛋白至少有8種,決定了病毒的致病性和免疫原性
。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱
,不耐熱和酸,能被*等消毒劑滅活
。人類是該病毒惟一宿主
,患者為惟一傳染源,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止
。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性
。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘
,因二者病因相同。

水痘傳染性強(qiáng)

,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染
。病毒感染人體后,先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4~6天
,而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒
,引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細(xì)胞層
,細(xì)胞腫脹變性形成囊狀細(xì)胞
,核內(nèi)有嗜酸性包涵體,細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹
。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒
。水皰也常見于口咽部、呼吸道
、胃腸道
、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。

任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒

,以嬰幼兒和學(xué)齡前
、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多,6個月以下的嬰兒較少見
。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候
、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。

、如何預(yù)防水痘

1

、減少接觸,防止感染:水痘高發(fā)時期
,家長應(yīng)盡量少帶孩子去醫(yī)院及其他公共場所
,避免孩子接觸水痘或帶狀皰疹病人,以防感染水痘
。出現(xiàn)水痘的學(xué)校
、幼兒園要停止舉辦大型活動,減少傳播機(jī)會
。接觸過病人的孩子要觀察21~28天

2、注意個人衛(wèi)生

,增強(qiáng)體質(zhì):要講究個人衛(wèi)生
,經(jīng)常給孩子洗澡、換衣服,保持皮膚清潔
,勤剪指甲
,勤洗手,堅持體育鍛煉
,增強(qiáng)抗病能力
,運(yùn)動前后注意及時增減衣服,防止著涼

3

、經(jīng)常開裝通風(fēng),保持空氣清新:教室
、活動室
、臥室要勤開窗保持空氣流通,值日生掃地應(yīng)先灑水后掃地
。學(xué)生課間應(yīng)到室外活動
。有學(xué)生出水痘的班級,可用84消毒液配水(比例是1:100)擦洗課桌椅和學(xué)習(xí)用具
,或用1:100的84消毒液噴灑教室進(jìn)行空氣消毒(給教室消毒時需要關(guān)門窗)
,也可用紫外線消毒

4

、開展宣傳教育,及時掌握發(fā)病情況:學(xué)校要利用廣播
、板報
、畫廊等多種形式宣傳呼吸道疾病防治知識,提高學(xué)生的自我防護(hù)意識
。如果班上有學(xué)生出水痘
,要及時上報到校長辦公室和衛(wèi)生室,以便及時掌握情況
,及早采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施

5、接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防手段:到目前為止

,尚無特效方法治療水痘
,一旦幼兒園或?qū)W校有水痘流行,只能采取隔離措施
,使正常教學(xué)秩序受到很大影響
。即使如何,由于患者出疹前兩天即有傳染性
,隔離病人并不能完全防止水痘的傳播
。因此,預(yù)防水痘最理想最有效的方法是接種疫苗。目前
,美國等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)規(guī)定在兒童及成人中常規(guī)接種水痘疫苗
。研究證實,12個月至12歲兒童接種一針次疫苗后
,90%以上可產(chǎn)生6年以上的保護(hù)力
,部分人抗體持續(xù)達(dá)10年以上。家長可以帶孩子到當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種部門去接種

、出水痘的飲食禁忌是什么

1、忌發(fā)物

水痘與麻疹雖都為發(fā)疹性熱病

,麻疹貴于透解
,需用發(fā)物。而水痘則宜清熱
,不可運(yùn)用發(fā)物
,食用發(fā)物后會使水痘增多、增大
,從而延長病程
,因此疾病初期禁食發(fā)物,如芫荽(香菜)
、酒釀
、鯽魚、生姜
、大蔥
、羊肉、雄雞肉
、海蝦
、鰻魚、南瓜等

2

、忌辛辣

水痘與其他熱性病一樣,忌食辛辣食品

,因為辛辣食品可助火生痰
,使熱病更為嚴(yán)重,這類食品如辣椒
、辣油
、芥末、咖喱
、大蒜
、韭菜
、茴香、桂皮
、胡椒等

3、忌油膩

出水痘的患者常常會因為出水痘而出現(xiàn)發(fā)高燒

,因此食欲也會下降
,同時會出現(xiàn)消化不良的情況。所以
,這個時候患者一定不能吃油膩的食物
,如油炸的麻花、炸雞
、炸豬排等油膩傷胃的食物

4、忌熱性

水痘的治療宜用清熱解毒為主

,熱性的食物不要服用
,這類食品有:狗肉、羊肉
、鹿肉
、雀肉、蠶豆
、蒜苗
、韭菜、龍眼肉
、荔枝
、大棗、粟米等

水痘是什么原因

1

、接觸傳染源
之所以會發(fā)生水痘,主要是因為水痘病毒具有很強(qiáng)的傳染性
。水痘病毒是一種流行性病毒
,如果說本身就是易感人群,那么接觸了正在長水痘的患兒之后
,大多數(shù)情況下都會發(fā)病
。正在出水痘的人是這種病毒最為主要的傳染源,從出診前的1~2天到出診后的一周都具有傳染性
,兒童如果說和帶狀皰疹病毒患者接觸
,很有可能會患上水痘。

2、潛伏性感染
由于水痘帶狀皰疹病毒會從呼吸道吸入
,并在身體粘膜上生長和繁殖
,然后會隨著血液和淋巴進(jìn)入到全身當(dāng)中,有一部分病毒還會沿著神經(jīng)末梢傳入
,一直潛伏在人體當(dāng)中
,形成慢性潛伏性感染,一般情況下不會發(fā)病
,可如果說受到了某些刺激
,病毒就會被激活


3、免疫力低下
免疫力低下也是導(dǎo)致水痘發(fā)病的常見原因之一。水痘這種疾病比較容易發(fā)生在小孩子身上
,和小孩子的免疫力低有著密切的關(guān)系,他們的免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完善
,無法像成人那樣能夠有效的抵擋水痘病毒的感染
,所以比較容易患病。除了小孩子之外
,其他身體虛弱或者免疫力低下的成年人也是很容易被感染的


4、母體感染
大多數(shù)的孩子在出生后的6個月之內(nèi)都可以從母乳當(dāng)中獲得足夠的抗體
,基本上不會生水痘
。可如果說媽媽在懷孕期間患了水痘
,那么就有可能把水痘病毒通過胎盤傳染給寶寶
,寶寶出生之后會在較短的時間內(nèi)發(fā)病,雖然說出完水痘之后能夠獲得終生免疫
,但卻有可能患上帶狀皰疹

水痘的西醫(yī)病因

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所致急性出疹性傳染病。病原體為水痘-帶狀皰疹病毒

。水痘和帶狀皰疹是同一種病毒所致的兩種不同的臨床疾病


①發(fā)病季節(jié):時行疾病有季節(jié)性的流行特點。

本病一年四季均可發(fā)生
,以冬春二季發(fā)病率高
,并可形成流行。

②發(fā)病年齡:任何年齡小兒皆可發(fā)病
,以6-9歲兒童最為多見
,90%10歲以下小兒。

③傳播途徑:通過直接接觸
、飛沫
、空氣傳播


④潛伏期:10-21天,一般2周左右


⑤傳染期:本病傳染性極強(qiáng)
,從發(fā)病之日起到皮疹全部干燥結(jié)痂前均有傳染性,易在集體托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生流行


⑥免疫:一次感染水痘可獲終身免疫
,但在免疫功能受損者或已接種過水痘疫苗者,也可有第2次感染
,癥狀輕微

小兒出水痘的原因是什么

水痘好發(fā)于冬春兩季,它是帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染

。病毒存在于患者的血液
,皰疹的漿液和口腔分泌物中。并能通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染
,接觸被病毒污染的塵土
、衣服、用具等也可能被傳染
。得過水痘的
,由于體內(nèi)已經(jīng)有了抗體,就不會再得了
。那么出水痘后的癥狀有哪些


水痘的癥狀
水痘患者多是一至十四歲的孩子。開始時患者可有微熱
、全身不適
、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥
,常不被重視
。發(fā)熱的同時或于發(fā)熱1-2天后開始出疹,皮疹先見于軀干
、頭部
、逐漸延及面部,最后到達(dá)四肢
。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布
,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結(jié)痂
,短者約6-8小時,水皰稍呈橢圓形
,大小不一
,表淺
,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安
。一般1-3日內(nèi)
,皰疹從中心開始枯干、結(jié)痂
,再經(jīng)數(shù)日后
,痂蓋自行脫落后即為痊愈。
因皮疹分批出現(xiàn)
,故在病根中可見各期皮疹同時存在
,此起彼伏,參差不齊
。成人患水痘
,其癥狀較兒童嚴(yán)重,表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退
,全身癥狀嚴(yán)重
,皮疹融合成片,并發(fā)癥易見如肝炎
、肺炎等
,應(yīng)加以注意。水痘擴(kuò)散期間開始發(fā)燒
,水痘消失時便退燒
。發(fā)燒期間,只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理
,如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈
,因為這樣會增加發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會。

水痘的并發(fā)癥
水痘屬較溫和的病
,不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥
,不過,成年人若罹患水痘
,病情往往較嚴(yán)重
,發(fā)燒溫度較高、頭痛
、肌肉疼痛等
。另外,慢性病患者
,特別是白血球過多癥或癌癥病人
,或正在服用類固醇藥物的人,亦要加倍小心
,因為水痘會引致肺炎
、腦炎等并發(fā)癥
,甚至招致死亡。
一般來說水痘按照自然病程發(fā)生
、消退
,即使水皰較大破潰后形成糜爛面,也會很快痊愈
,愈后不留疤痕
。但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓
,水皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染
,甚至發(fā)生壞疽,從而導(dǎo)致愈后患處留下疤痕


水痘的治療
1
、病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯干、結(jié)痂(4—5天)
;外搽阿昔洛韋軟膏
,口服阿昔阿洛韋片和板藍(lán)根沖劑(5—7天)。7天后可用銀花
、絞股藍(lán)
、田基黃等煮水喝至痊愈。
2
、樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處
,一天一次,連冼一周
。如無樹豆
,可用銀花代替。
3
、如搔癢較為嚴(yán)重者可口服非那根
,皰疹破裂者可涂1%龍膽紫,如有皮膚繼發(fā)性細(xì)菌感染
,可適當(dāng)選用四環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等


出水痘后的護(hù)理
水痘傳染性很強(qiáng),必須早期隔離患兒
,直到全部皮疹結(jié)痂為止
。發(fā)熱期患兒應(yīng)臥床休息,采取修剪患兒指甲等措施
,防止患兒抓破水瘡
,勤換衣服,用溫水洗澡
,保持皮膚清潔衛(wèi)生
。患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒


出水痘后的飲食與禁忌
給予高熱量易消化的飲食和充足的水分
,多吃蔬菜,忌吃公雞
、鯉魚
、海鮮、螃蟹
、蝦
、豆類及其制品、竹筍
、蒜
、蔥、醬油
、禽蛋
、狗肉、牛肉
、辣椒等

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