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滿月寶寶如何排除腦癱,怎樣預(yù)防新生兒腦癱

妙手生春 2023-07-05 19:55:24

一、腦癱是怎么造成的

新生兒腦癱致病的原因包括胎盤異常

、胎位不正
、宮內(nèi)窘迫
、早產(chǎn)
、多胎
、出生時(shí)窒息
,以及新生兒缺氧缺血性腦病
、核黃疸、感染
、外傷
、腦出血、腦部畸形等

缺氧窒息:包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息

、分娩時(shí)新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥
、周身循環(huán)衰竭
、紅細(xì)胞增多癥。新生兒窒息目前仍然是腦癱的第1位原因
,尤其是重度窒息
。由于缺氧,很容易導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)出血
,致使腦組織損傷?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)重度窒息的患兒在出生前已經(jīng)存在腦損傷,由于其腦損傷的存在而導(dǎo)致孩子不能很順利地娩出
。所以新的觀點(diǎn)認(rèn)為:胎兒腦損傷導(dǎo)致新生兒窒息
,窒息反過(guò)來(lái)加重新生兒腦損傷。如果在此期不進(jìn)行干預(yù)
,那么很可能導(dǎo)致永久性腦損傷
,出現(xiàn)人們擔(dān)心的腦性癱瘓癥狀

腦部受傷:如分娩過(guò)程中嬰兒腦部受傷, 新生兒顱腦受傷或腦部感染

、腦血管意外
。由于醫(yī)療水平的提高,不少胎齡只有28周
、體重在1千克以下的孩子都得到搶救成活。但是由于胎齡小
,腦的發(fā)育很不成熟
,所以很容易出現(xiàn)腦損傷。如果損傷后出現(xiàn)了中樞性運(yùn)動(dòng)障礙
,就可能形成腦性癱瘓
,所以早產(chǎn)兒的預(yù)防保健工作成為了腦癱預(yù)防的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。

早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染

,宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢
,先天畸形。新生兒體重少于2500克
,腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克)

某些遺傳病和新生兒核黃疸。黃疸是大部分孩子出生后都可能經(jīng)歷的過(guò)程

,但不是所有的黃疸都致病
。一般存在以下情況應(yīng)引起注意:黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);重癥黃疸(血清膽紅素濃度高于205.2—256.5毫摩爾/升);黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)
。黃疸診斷為病理性后
,只要及時(shí)處理,絕大多數(shù)可很快恢復(fù)正常
。但如果治療不及時(shí)
,膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其在大腦基底節(jié)
、視丘下核
、尾狀核等部位堆積,就可能導(dǎo)致核黃疸
,而出現(xiàn)智力障礙或腦性癱瘓
。日本等發(fā)達(dá)國(guó)家由于醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá),目前已經(jīng)沒(méi)有該原因所致腦癱的現(xiàn)象
。我國(guó)近年由于預(yù)防意識(shí)的提高
,該因素也逐漸減少,但仍然是主要原因之一

、滿月寶寶如何排除腦癱

想要知道一個(gè)月寶寶是否有腦癱問(wèn)題

,那么就可以觀察一下孩子的發(fā)育情況,一般腦癱患兒的發(fā)育速度比較緩慢
,和同齡的孩子比起來(lái)會(huì)落后很多
,而且腦癱患兒在抬頭翻身的時(shí)候也會(huì)非常困難,肢體動(dòng)作比較少
,特別是下肢活動(dòng)幾乎沒(méi)有
,如果孩子出現(xiàn)了這些表現(xiàn)家長(zhǎng)就需要特別重視。

想要判斷一個(gè)月寶寶是否有腦癱問(wèn)題其實(shí)還是比較困難的

,因?yàn)橐粋€(gè)月寶寶腦癱會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)沒(méi)有那么明顯
,一般孩子如果有腦癱問(wèn)題,哭鬧的次數(shù)會(huì)比較少或者沒(méi)有哭鬧
,反應(yīng)也比較遲鈍
,在給孩子喂奶的時(shí)候沒(méi)有辦法找到奶頭,而且吃一會(huì)就不吃了
,特別容易受到驚嚇
,特別喜歡安靜。

寶寶出現(xiàn)異常情況大家還應(yīng)該觀察一下孩子的肢體活動(dòng)

,一個(gè)月孩子如果正常那么躺著的時(shí)候會(huì)用腳去踢東西
,把孩子抱起來(lái)的時(shí)候也會(huì)想辦法自己把頭豎直,給孩子玩具的時(shí)候也會(huì)用手抓住玩具
,如果孩子沒(méi)有出現(xiàn)這些動(dòng)作
,那么就有可能是腦部方面出現(xiàn)了問(wèn)題,可以及時(shí)到醫(yī)院做檢查

、腦癱怎么預(yù)防

生活中家長(zhǎng)若能在胎兒出生前提早進(jìn)行預(yù)防工作,就可以有效的避免孩子出生后患上小兒腦癱

,那胎兒出生前如何預(yù)防腦癱?

1

、出生前腦癱的預(yù)防:積極開(kāi)展早期產(chǎn)前診斷,胎兒預(yù)測(cè)
,開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育
,增進(jìn)孕婦健康,防止發(fā)生先天性疾病

2

、孕婦應(yīng)該注意:避免病毒感染,如流感
,風(fēng)疹等
。特別是在妊娠10~18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時(shí)期,此時(shí)更應(yīng)注意防止感染

3

、禁止吸煙
,飲酒:避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射,不要過(guò)多地做B超檢查

4

、出生過(guò)程中腦癱的預(yù)防:造成腦癱的一個(gè)重要原因就是分娩過(guò)程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血,因此要預(yù)防早產(chǎn)
、難產(chǎn)
。做好難產(chǎn)胎兒的各種處理,這是預(yù)防腦癱至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)

5

、一旦出現(xiàn)新生兒窒息,顱內(nèi)出血等病癥
,要積極進(jìn)行治療,減少對(duì)新生兒的損害

6

、腦部感染,腦血管疾病
,腦外傷等均可引起后天性癱瘓:因此要加強(qiáng)預(yù)防措施
,防止發(fā)生上述疾病是預(yù)防后天性腦癱的根本。一旦發(fā)生上述情況
,要及時(shí)住院治療

常崇旺教授強(qiáng)調(diào):為避免孩子患上腦癱,以下孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查:大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上

,近親結(jié)婚
,或者有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)
、死胎及新生兒死亡史

四、腦癱兒治療方法

1.理療法:小兒的年齡比較小

,但是同時(shí)也是可以進(jìn)行心理治療的
。患兒多有情緒障礙
,行為異常
,認(rèn)知損害。針對(duì)腦癱患兒的心理障礙
,在綜合治療中尊重患者
,認(rèn)真傾聽(tīng)和理解、安慰
、鼓勵(lì)患兒
,在矯治肢體功能障礙的同時(shí)
,激發(fā)患兒的積極參與性,提高治療訓(xùn)練效果也是腦癱治療方法
,改善患兒心理狀態(tài)的健康教育
,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的偏執(zhí)
,依賴心理
,建立獨(dú)立、自信
、堅(jiān)強(qiáng)
、向上的信心,培養(yǎng)其自理能力
,使其適應(yīng)社會(huì)

2.理學(xué)療法:腦癱患兒進(jìn)行理療,如電針

、肌興奮治療儀
、水療、冷熱敷等
。主要目的是調(diào)節(jié)功能
,緩解固縮,刺激低下的肌張力
,促進(jìn)循環(huán)
,維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加肌力
,從而改善平衡和步態(tài)

3.使用矯形器具:在腦癱患兒的訓(xùn)練中,支具的應(yīng)用很重要

,如年幼的固縮性腦癱患兒
,因其下肢小腿后側(cè)肌群痙攣,使足后跟不能落地
、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
、扁平足也較多見(jiàn),可使用足踝矯形支具

4.運(yùn)動(dòng)療法:據(jù)固縮性腦癱的臨床分型不同

,進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練,包括粗大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)
、平衡能力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練
。克服困難的信心,使孩子有一個(gè)健康的心態(tài)
,為將來(lái)回歸社會(huì)打好基礎(chǔ)

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