滿月寶寶如何排除腦癱,怎樣預(yù)防新生兒腦癱

一、腦癱是怎么造成的

新生兒腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時窒息，以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。

缺氧窒息：包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細胞增多癥。新生兒窒息目前仍然是腦癱的第1位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易導致腦水腫和顱內(nèi)出血，致使腦組織損傷。現(xiàn)代研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)重度窒息的患兒在出生前已經(jīng)存在腦損傷，由于其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點認為：胎兒腦損傷導致新生兒窒息，窒息反過來加重新生兒腦損傷。如果在此期不進行干預(yù)，那么很可能導致永久性腦損傷，出現(xiàn)人們擔心的腦性癱瘓癥狀。

腦部受傷：如分娩過程中嬰兒腦部受傷， 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。由于醫(yī)療水平的提高，不少胎齡只有28周、體重在1千克以下的孩子都得到搶救成活。但是由于胎齡小，腦的發(fā)育很不成熟，所以很容易出現(xiàn)腦損傷。如果損傷后出現(xiàn)了中樞性運動障礙，就可能形成腦性癱瘓，所以早產(chǎn)兒的預(yù)防保健工作成為了腦癱預(yù)防的一個重點內(nèi)容。

早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良：胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少于2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低于2500克)。

某些遺傳病和新生兒核黃疸。黃疸是大部分孩子出生后都可能經(jīng)歷的過程，但不是所有的黃疸都致病。一般存在以下情況應(yīng)引起注意：黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn);重癥黃疸(血清膽紅素濃度高于205.2—256.5毫摩爾/升);黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復現(xiàn)。黃疸診斷為病理性后，只要及時處理，絕大多數(shù)可很快恢復正常。但如果治療不及時，膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積，就可能導致核黃疸，而出現(xiàn)智力障礙或腦性癱瘓。日本等發(fā)達國家由于醫(yī)學高度發(fā)達，目前已經(jīng)沒有該原因所致腦癱的現(xiàn)象。我國近年由于預(yù)防意識的提高，該因素也逐漸減少，但仍然是主要原因之一。

二、滿月寶寶如何排除腦癱

想要知道一個月寶寶是否有腦癱問題，那么就可以觀察一下孩子的發(fā)育情況，一般腦癱患兒的發(fā)育速度比較緩慢，和同齡的孩子比起來會落后很多，而且腦癱患兒在抬頭翻身的時候也會非常困難，肢體動作比較少，特別是下肢活動幾乎沒有，如果孩子出現(xiàn)了這些表現(xiàn)家長就需要特別重視。

想要判斷一個月寶寶是否有腦癱問題其實還是比較困難的，因為一個月寶寶腦癱會出現(xiàn)的表現(xiàn)沒有那么明顯，一般孩子如果有腦癱問題，哭鬧的次數(shù)會比較少或者沒有哭鬧，反應(yīng)也比較遲鈍，在給孩子喂奶的時候沒有辦法找到奶頭，而且吃一會就不吃了，特別容易受到驚嚇，特別喜歡安靜。

寶寶出現(xiàn)異常情況大家還應(yīng)該觀察一下孩子的肢體活動，一個月孩子如果正常那么躺著的時候會用腳去踢東西，把孩子抱起來的時候也會想辦法自己把頭豎直，給孩子玩具的時候也會用手抓住玩具，如果孩子沒有出現(xiàn)這些動作，那么就有可能是腦部方面出現(xiàn)了問題，可以及時到醫(yī)院做檢查。

三、腦癱怎么預(yù)防

生活中家長若能在胎兒出生前提早進行預(yù)防工作，就可以有效的避免孩子出生后患上小兒腦癱，那胎兒出生前如何預(yù)防腦癱?

1、出生前腦癱的預(yù)防：積極開展早期產(chǎn)前診斷，胎兒預(yù)測，開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，增進孕婦健康，防止發(fā)生先天性疾病。

2、孕婦應(yīng)該注意：避免病毒感染，如流感，風疹等。特別是在妊娠10~18周是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速時期，此時更應(yīng)注意防止感染。

3、禁止吸煙，飲酒：避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線的照射，不要過多地做B超檢查。

4、出生過程中腦癱的預(yù)防：造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血，因此要預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。做好難產(chǎn)胎兒的各種處理，這是預(yù)防腦癱至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。

5、一旦出現(xiàn)新生兒窒息，顱內(nèi)出血等病癥，要積極進行治療，減少對新生兒的損害。

6、腦部感染，腦血管疾病，腦外傷等均可引起后天性癱瘓：因此要加強預(yù)防措施，防止發(fā)生上述疾病是預(yù)防后天性腦癱的根本。一旦發(fā)生上述情況，要及時住院治療。

常崇旺教授強調(diào)：為避免孩子患上腦癱，以下孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查：大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上，近親結(jié)婚，或者有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒死亡史。

四、腦癱兒治療方法

1.理療法：小兒的年齡比較小，但是同時也是可以進行心理治療的?；純憾嘤星榫w障礙，行為異常，認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙，在綜合治療中尊重患者，認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒，在矯治肢體功能障礙的同時，激發(fā)患兒的積極參與性，提高治療訓練效果也是腦癱治療方法，改善患兒心理狀態(tài)的健康教育，積極與患兒交流，逐漸克服患兒的偏執(zhí)，依賴心理，建立獨立、自信、堅強、向上的信心，培養(yǎng)其自理能力，使其適應(yīng)社會。

2.理學療法：腦癱患兒進行理療，如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調(diào)節(jié)功能，緩解固縮，刺激低下的肌張力，促進循環(huán)，維持和擴大關(guān)節(jié)活動度，增加肌力，從而改善平衡和步態(tài)。

3.使用矯形器具：在腦癱患兒的訓練中，支具的應(yīng)用很重要，如年幼的固縮性腦癱患兒，因其下肢小腿后側(cè)肌群痙攣，使足后跟不能落地、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具。

4.運動療法：據(jù)固縮性腦癱的臨床分型不同，進行有針對性的訓練，包括粗大運動精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)性的訓練。克服困難的信心，使孩子有一個健康的心態(tài)，為將來回歸社會打好基礎(chǔ)。

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