囊腫和腫瘤的區(qū)別是什么,有了腫瘤該怎么辦

一、囊腫的定義是什么

囊腫是一種良性疾病，它可以長(zhǎng)在人體表面，也可以長(zhǎng)在內(nèi)臟里;囊腫是具有囊腔結(jié)構(gòu)外有囊壁，內(nèi)有液體或其他成分，可來源于皮膚也可來源于間葉組織。一般來說，常見的囊腫有“腎囊腫”、“肝囊腫”、“單純性的卵巢囊腫”和“巧克力囊腫”。腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎。囊腫形態(tài)大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊，與周圍組織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎癥，而呈正常皮色。一般發(fā)展有限局性不會(huì)無限擴(kuò)大造成局部壓迫癥狀。

囊腫部位：全身

囊腫科室： 呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、乳腺外科、中醫(yī)科、內(nèi)科、腫瘤科、傳染科、皮膚科、中西醫(yī)結(jié)合科、急診科。

囊腫相關(guān)疾?。喊b、急性蜂窩組織炎、新生兒皮下壞疽、急性膿腫、甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、手掌深部間隙感染、子宮肥大、甲狀舌骨囊腫與瘺 。

囊腫的常識(shí)

腎囊腫是腎臟的一種水瘤，當(dāng)囊腫逐漸增大時(shí)，正常腎組織正被侵蝕，此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腰痛，而且疼痛放射至膀胱部位。劇痛時(shí)伴隨癥狀有：胸悶、惡心、出汗、眩暈、血尿等。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由于氣滯血瘀，濕濁纏綿，惡瘀內(nèi)阻而形成積聚。因久病致氣血不和，或情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)日久，致氣血瘀滯，加之濕熱稽留下焦，膀胱氣化失司而得病。

二、腫瘤的定義是什么

腫瘤組織由癌細(xì)胞及間質(zhì)構(gòu)成，癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化來的異常增生細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生在人體的許多器官和組織。根據(jù)腫瘤對(duì)人體危害的大小及其生長(zhǎng)特性而分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，呈膨脹性生長(zhǎng)，表面常有完整包膜，除局部癥狀外較少全身癥狀，不向周圍組織浸潤(rùn)也不向全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體危害較小，如脂肪瘤、血管瘤、腺瘤、囊腫等。

惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，生長(zhǎng)時(shí)常向周圍組織浸潤(rùn)，表面幾無包膜，常有全身轉(zhuǎn)移，病理檢查可見不典型核分裂，除局部癥狀外，全身癥狀明顯，晚期病人多出現(xiàn)惡病質(zhì)，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率高，對(duì)機(jī)體危害大，如骨癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。惡性腫瘤的發(fā)草螽斯病率有逐年升高的趨勢(shì)，在各種疾病的死亡原因中也占前幾位，因而是重點(diǎn)防治的一種疾病。

良性腫瘤有時(shí)也可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，稱為良性腫瘤惡性變，如纖維瘤可轉(zhuǎn)變成纖維肉瘤。有些疾病容易轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，如萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌;交界痣可發(fā)展為惡性黑色素瘤，這些疾病稱為癌前疾病或癌前病變。

癌前病變(precancerous lesion) 癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治愈癌前病變，對(duì)腫瘤的預(yù)防具有重要的實(shí)際意義。

臨床上常見的癌前病變或疾病有以下幾種：

①粘膜白斑(leukoplakia)伴上皮非典型增生;

②子宮頸糜爛(cervical erosion)伴上皮非典型增生;

③乳腺增生性纖維囊性變(proliferative fibrocystic change)伴導(dǎo)管上皮異型增生;

④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤;

⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍(chronic atrophic gastritis and gastric ulcer)伴腸上皮化生及非典型增生;

⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎(chronic ulcerative colitis);

⑦皮膚慢性潰瘍(chronic skin ulcer)伴上皮非典型增生;

三、囊腫和腫瘤的差別在哪兒

腫瘤

腫瘤細(xì)胞增生一般是單克隆性的。瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。腫瘤生長(zhǎng)旺盛，并具有相對(duì)的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持續(xù)性生長(zhǎng)，提示腫瘤細(xì)胞的遺傳異常可以傳給子代細(xì)胞。每個(gè)腫瘤細(xì)胞都含有引起其異常生長(zhǎng)的基因組的改變。腫瘤性增生不僅與機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害。

囊腫

非腫瘤性增生一般是多克隆性的。增生的細(xì)胞具有正常的形態(tài)、代謝和功能，能分化成熟，并在一定程度上能恢復(fù)原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。非腫瘤性增生有一點(diǎn)的限度，增生的原因一旦消除后就不再繼續(xù)。非腫瘤性增生或者反應(yīng)性增生有的屬于正常新陳代謝所需的細(xì)胞更新;有的是針對(duì)一定刺激或損傷的防御性、修復(fù)性反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有利。

囊腫的癥狀：

1.蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。

2.高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)，高血壓的發(fā)生率更高。

3.腎功能減退：由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。

4.房事過多腎虛及腎功能下降的情況下，輕則個(gè)別囊腫發(fā)紅發(fā)炎，重則全身囊腫發(fā)癢難忍并發(fā)炎。應(yīng)注重休息健身調(diào)養(yǎng)，房事不宜過于頻繁。

腫瘤的癥狀：

腫瘤早期出現(xiàn)的全身癥狀一般比較輕微、局限;若能在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)引起注意，即可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)進(jìn)行治療。早期癥狀成為惡性腫瘤的“報(bào)警信號(hào)”;在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現(xiàn)的第一個(gè)惹人注意的早期癥狀，稱之為“首發(fā)癥狀”。不同的腫瘤“報(bào)警信號(hào)”與“首發(fā)癥狀”不同。

腫瘤的全身癥狀與病期及腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)。早期腫瘤常無全身癥狀，或僅有輕微乏力不適、食欲不振;中、晚期腫瘤，由于腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)生許多毒素，病人陸續(xù)出現(xiàn)較明顯的全身癥狀，如體重下降、虛弱、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水、皮膚及關(guān)節(jié)疾患、廣泛臟器轉(zhuǎn)移所致的癥狀等 。

四、得了腫瘤該如何治療

內(nèi)科治療 以抗腫瘤藥物為主的治療，即腫瘤化療。自40年代氮芥開創(chuàng)了惡性腫瘤的化療紀(jì)元以來，腫瘤的藥物治療，無論從篩選有效新藥或治療方式、方法等方面，均有很大進(jìn)展。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為化療正由姑息治療向根治治療過渡?；煷_可治愈某些兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病、惡性睪丸瘤、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤及小細(xì)胞肺癌等，使多數(shù)腫瘤緩解率及生存期均有不同程度的提高。

對(duì)于全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤及伴有全身轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤，化療為主要的治療手段，有一定緩解癥狀延長(zhǎng)生存期的作用。對(duì)某些不能手術(shù)的、局部晚期腫瘤如乳癌或某些Ⅲ期肺癌、胚性橫紋肌肉瘤等，化療常為綜合治療的重要組成部分，可使部分病人獲根治手術(shù)機(jī)會(huì)，改善治愈率及延長(zhǎng)生存期，如小細(xì)胞肺癌5年生存率可達(dá)30%～45%?；熞部勺鳛槭中g(shù)后輔助治療，以期控制微小轉(zhuǎn)移病灶，或與局部放射治療合用，治療某些中、晚期腫瘤，如鼻咽癌、某些肺癌等。化療也可作為局部治療手段，如動(dòng)脈插管化療(介導(dǎo)化療)，對(duì)肝癌不失為一較好的治療方法，然而對(duì)多數(shù)實(shí)體瘤(如肺癌)，化療只能作綜合治療的組成部分。

聯(lián)合化療 療效遠(yuǎn)勝于單一化療。聯(lián)合化療選擇藥物原則為：優(yōu)先選用最有效藥物。作用機(jī)理不同的藥物，即干擾細(xì)胞增殖過程中不同代謝環(huán)節(jié)的藥物，可多位點(diǎn)扼制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，達(dá)到最大殺傷效應(yīng)。如選用干擾脫氧核糖核酸(DNA)及阻斷有絲分裂的藥物聯(lián)合化療;毒性不重疊的藥物聯(lián)合化療，根據(jù)病人實(shí)質(zhì)臟器基礎(chǔ)病變情況選擇用藥。盡可能組成獲最大療效、最小毒性的聯(lián)合化療方案，根據(jù)腫瘤的不同生物學(xué)行為，采用不同給藥方法。一般實(shí)體瘤傾向于應(yīng)用大劑量，間歇治療;而白血病則以短程連續(xù)治療較適宜。

改善腫瘤病人生存期質(zhì)量，已為當(dāng)今腫瘤治療領(lǐng)域倍受重視的問題，除常用的支持療法外，重點(diǎn)在消除治療所致的副反應(yīng)。如止痛治療;抑制各種治療反應(yīng)，特別是某些化療藥物所致的嚴(yán)重惡心、嘔吐;保護(hù)骨髓免受化療損害;以及增進(jìn)食欲，改善全身狀況等。增強(qiáng)免疫能力的免疫增強(qiáng)劑生物反應(yīng)調(diào)整劑的應(yīng)用，對(duì)某些腫瘤已獲肯定療效。中醫(yī)、中藥已證明確有部分抑瘤及增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用，用于腫瘤的輔助治療，可獲改善生存質(zhì)量及延長(zhǎng)生存期的效應(yīng)。

放射治療 多源耐藥性為腫瘤化療失敗的主要原因之一，并已證實(shí)了與其發(fā)生有關(guān)的機(jī)制，由此篩選出一些可逆轉(zhuǎn)某些耐藥性的藥物，即不全藥物，臨床已漸將其作為一種輔助化療的手段應(yīng)用。腫瘤治療漸傾向于個(gè)體性，即根據(jù)病人腫瘤侵犯情況、個(gè)體耐受性，在最適合時(shí)期采用不同治療手段，以達(dá)最大療效、最小毒性、最長(zhǎng)生存期及最佳生存質(zhì)量的目的。

空氣負(fù)離子自然療法 腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，良性腫瘤在通過手術(shù)治療后一般能夠恢復(fù)健康，但是惡性腫瘤因?yàn)槠漕B固性不容易被治愈。惡性腫瘤也就是人們常說的癌癥，不少人在患了癌癥后認(rèn)為被判了死刑，心態(tài)極為消極。近年來，惡性腫瘤治療又出現(xiàn)了新方法，這就是空氣負(fù)離子自然療法。大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，空氣負(fù)離子理療癌癥效果顯著，是除放療、化療、手術(shù)治療外地又一新方法。

空氣負(fù)離子對(duì)癌癥中的有效理療作用已經(jīng)被多個(gè)權(quán)威研究所證實(shí)，原第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)、博導(dǎo)陳景藻在其編著的《現(xiàn)代物理治療學(xué)》中對(duì)空氣負(fù)離子有效理療癌癥的機(jī)理做過如下闡述：臨床實(shí)驗(yàn)表明，人體細(xì)胞電子被搶奪是萬病之源，活性氧(自由基ORS)是一種缺乏電子的物質(zhì)(不飽和電子物質(zhì))，進(jìn)入人體后到處爭(zhēng)奪電子，如果奪去細(xì)胞蛋白分子的電子，使蛋白質(zhì)接上支鏈發(fā)生烷基化，形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，又要去奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會(huì)形成大量畸變的蛋白分子，這些畸變的蛋白分子繁殖復(fù)制時(shí)，基因突變。形成大量癌細(xì)胞，最后出現(xiàn)癌癥。而當(dāng)自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時(shí)，人就會(huì)直接得癌癥。人體得到負(fù)離子后，由于負(fù)離子帶負(fù)電有多余的電子，可提供大量電子，而阻斷惡性循環(huán)，癌細(xì)胞就可防止或被抑制。

此外，也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明負(fù)離子能夠通過調(diào)節(jié)因惡性腫瘤引起的體內(nèi)的酸堿失衡及氧化還原狀況失衡，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，促進(jìn)正常的細(xì)胞代謝，減輕，消除化療的不良負(fù)作用，對(duì)患者的治療非常有益。

放射治療 應(yīng)用電離輻射或放射性物質(zhì)治療腫瘤的方法。它與手術(shù)治療及藥物治療組成醫(yī)治腫瘤的3大手段。約60%-70%的惡性腫瘤病人在其病程某一階段接受過放射治療。

腫瘤的放射治療按目的可分為根治治療及姑息治療。前者是徹底地除去瘤。姑息治療用于不能根治的病人，目的是延長(zhǎng)壽命及減輕痛苦。放療運(yùn)用于許多系統(tǒng)的腫瘤。惡性淋巴瘤、髓母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、中晚期子宮頸癌等應(yīng)以放療為主。早期喉癌以放療為主，中、晚期時(shí)放療與手術(shù)合并應(yīng)用。肺部小細(xì)胞未分化癌以化療為主，合并放射治療。許多其他腫瘤，則放療與手術(shù)、化療綜合應(yīng)用。放射治療(尤其是姑息性治療)很少絕對(duì)禁忌癥，惡病質(zhì)、腫瘤所在器官有穿孔或合并大量積液則為禁忌，有急性炎癥及心力衰竭者應(yīng)于控制后方行放療。白細(xì)胞過低或血小板過低，放療亦宜慎重。

放射治療的目的是使靶區(qū)(腫瘤及其周圍可能有腫瘤的區(qū)域)受到足夠且均勻的劑量照射，而周圍正常組織受到最小的劑量，就是要根治腫瘤而對(duì)周圍正常組織不造成損傷。為了達(dá)到這個(gè)目的，放射治療廣泛使用電子計(jì)算機(jī)X射線斷層成像(CT)，治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)及模擬定位機(jī)。

放射治療的種類可按照射方法分為二類：

一為遠(yuǎn)距離治療，又稱外照射源(通過身體皮膚照射腫瘤)治療。

二為近距離治療。近距離治療又稱為腔內(nèi)照射源。

放射治療的影響因素主要有以下幾個(gè)方面：

①腫瘤的類型。有的腫瘤對(duì)放射線敏感，如惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及一些未分化癌。有的對(duì)放射線中度敏感，如大部分鱗狀細(xì)胞癌、分化較差的腺癌(如肺癌、乳腺癌)、腦腫瘤等。有的腫瘤對(duì)放射抗拒，消滅腫瘤所需放射量接近正常組織器官的耐受量，如胃癌、小腸癌、甲狀腺癌、軟骨肉瘤、黑素瘤、軟組織肉瘤，不適用放射治療。同一種腫瘤，分化程度越差則對(duì)放射線越敏感，即使是放射抗拒的纖維肉瘤，在分化差時(shí)也對(duì)放射敏感，但分化極差的腫瘤(如肺的小細(xì)胞未分化癌、非霍奇金氏淋巴瘤)，雖對(duì)放射敏感，局部控制容易，但因容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療效果并不好。對(duì)放射中度敏感的子宮頸癌、喉癌放射治療效果反而較好。

②病期。腫瘤處于早期，則局部血液循環(huán)好，乏氧細(xì)胞少，受照射的正常組織少，控制較易。反之腫瘤晚期局部血運(yùn)差，乏氧細(xì)胞多，對(duì)放射線敏感度低，放療時(shí)需包括的正常組織多，修復(fù)差，療效亦差。

③腫瘤的生長(zhǎng)方式。向下浸潤(rùn)較淺的腫瘤對(duì)放射較敏感，如菜花型腫瘤。反之，潰瘍型、浸潤(rùn)型等浸潤(rùn)較深的腫瘤對(duì)放射不敏感。

④腫瘤的生長(zhǎng)部位。腫瘤生長(zhǎng)的基底部(癌床)為肌肉，血運(yùn)又好，則放療效果好。若癌床血運(yùn)差，所在部位又不耐根治劑量則療效差。如子宮頸癌局部血運(yùn)好，陰道、子宮體等周圍組織對(duì)放射線耐受量大，故放療效果好，食管癌則放療效果差。

⑤全身健康情況。機(jī)體抵抗力強(qiáng)者療效亦好，有全身性疾病者放療效果差。

⑥局部情況。晚期腫瘤常有合并感染，周圍組織亦有炎癥，局部血流不暢，腫瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞增多，放射敏感性下降。

外科治療 外科手術(shù)是治療腫瘤的有效方法之一 。良性腫瘤多有包膜，呈膨脹性生長(zhǎng)，進(jìn)行包括包膜在內(nèi)的完整切除，一般均可治愈。惡性腫瘤不具有包膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且能循淋巴及血行轉(zhuǎn)移。因此其外科治療不同一般的外科手術(shù)治療，需要將腫瘤和周圍一定范圍的正常組織以及所屬區(qū)域淋巴結(jié)一并作整塊切除，此即所謂根治手術(shù)。適用于未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病變局限的患者。一般情況下，手術(shù)切緣距腫瘤邊緣有足夠距離，可以取得較好的局部控制。典型的根治手術(shù)常用于治療乳腺、口腔、甲狀腺、胃腸道、男性及女性生殖系等腫瘤，并已取得一定療效。根治手術(shù)是目前能提供惡性腫瘤患者最佳治愈機(jī)會(huì)的主要手段，但能否達(dá)到治愈目的尚取決于：

① 手術(shù)時(shí)是否已存在亞臨床性微小轉(zhuǎn)移瘤。

② 腫瘤的生物學(xué)特性與機(jī)體免疫狀況間的相互抗衡關(guān)系。

對(duì)局部或遠(yuǎn)處已有轉(zhuǎn)移的患者可以進(jìn)行術(shù)后仍有癌瘤殘留的姑息手術(shù)，能減輕癥狀、改善生存質(zhì)量，甚至可能延長(zhǎng)生命。例如在不增加手術(shù)危險(xiǎn)性的情況下，對(duì)較晚期的腫瘤進(jìn)行姑息切除，或切除孤立的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移瘤( 如肝 、肺 、腦 轉(zhuǎn)移)，往往能取得明顯的癥狀緩解。對(duì)不能切除但合并有管腔臟器梗阻的患者，可以進(jìn)行短路手術(shù)。如胃癌合并幽門梗阻時(shí)的胃空腸吻合術(shù)、直腸癌梗阻時(shí)的結(jié)腸造口術(shù)。近年來更強(qiáng)調(diào)以手術(shù)為主的綜合性治療，利用手術(shù)切除腫瘤，減少腫瘤負(fù)荷量，以減輕腫瘤對(duì)機(jī)體的免疫抑制，并促使殘余腫瘤進(jìn)入增殖期增加對(duì)放療、化療的敏感性。因此配合放療、化療和免疫治療可以提高腫瘤的外科治療效果。

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