，加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革
。建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制與利益風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制
，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式
、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求
，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時足額結(jié)算并撥付資金。(市衛(wèi)生局
、市人社局分別負(fù)責(zé))
3.推進(jìn)收費(fèi)機(jī)制改革
。積極探索有利于控制費(fèi)用、公開透明
、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式
。加大臨床路徑管理和臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)推行力度，規(guī)范臨床診療行為
，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用
。縣級公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)達(dá)到50個以上
，并逐步擴(kuò)大病種
，細(xì)化內(nèi)容，提高入組率和完成率
。積極開展單病種收費(fèi)改革試點(diǎn)工作
，縣級綜合醫(yī)院單病種數(shù)量要達(dá)到8個以上。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作
。臨床路徑管理工作要與績效考核制度掛鉤
，促進(jìn)收費(fèi)和支付方式改革。(市衛(wèi)生局
、市人社局負(fù)責(zé))
4.鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)
。完善鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的政策。提高中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保報銷比例
。適當(dāng)降低患者在中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)
。中藥飲片執(zhí)行不超過25%的加成率政策。及時將符合條件的院內(nèi)中藥制劑品種列入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保用藥范圍
，并按乙類藥品支付
。積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對較低
、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。(市衛(wèi)生局
、市人社局負(fù)責(zé))
5.發(fā)揮醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？刭M(fèi)作用。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用
。利用信息化手段
，逐步健全醫(yī)保對醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督
。制定對基本醫(yī)保目錄外藥品和診療費(fèi)用比率
、藥占比、次均費(fèi)用考核指標(biāo)
，加強(qiáng)對參保人員負(fù)擔(dān)水平
、住院率、平均住院日
、復(fù)診率
、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率
、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控
。縣級醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)
，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)
，縮小醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例與實(shí)際支付比例的差距。落實(shí)醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
；鹗罩ьA(yù)算管理
，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的控制機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長控制和個人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入分級評價體系
。(市衛(wèi)生局
、市人社局分別負(fù)責(zé))
(六)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。
1.落實(shí)院長負(fù)責(zé)制
。明確院長的任職資格和條件
，完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理
，建立目標(biāo)考核問責(zé)機(jī)制
。推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化
。嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。不斷完善以醫(yī)療安全
、醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)行效率為核心的醫(yī)院管理制度
。建立健全成本責(zé)任制度
，加強(qiáng)成本核算
。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索實(shí)行總會計師制
。健全財務(wù)分析和報告制度
，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測、國有資產(chǎn)管理等工作
。健全內(nèi)部控制制度
，建立醫(yī)院財務(wù)審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計制度。實(shí)行院務(wù)公開
，發(fā)揮職工代表大會的.作用
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
3.規(guī)范診療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理
、處方審核制度
，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)合理用藥
，保障臨床用藥安全
、經(jīng)濟(jì)、有效
。采取有效措施
，引導(dǎo)縣級公立醫(yī)院按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物和低價藥品，提高基本藥物和低價藥品使用率
。鼓勵探索多種形式的醫(yī)藥分開
。支持患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理
，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用
，加大對異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析
。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
(七)提升醫(yī)療服務(wù)能力
。
1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
，20**年
，全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)入縣級公立醫(yī)院醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
。加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)
，積極申請國家專科特設(shè)崗位計劃
，引進(jìn)急需高層次人才
。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級醫(yī)院長期工作創(chuàng)造良好條件和工作環(huán)境
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
2.強(qiáng)化重點(diǎn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？平ㄔO(shè)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？h級公立綜合醫(yī)院加快建設(shè)省
、市級臨床重點(diǎn)專科
，全市每年建設(shè)1至2個以上省級臨床重點(diǎn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？?每個縣級中醫(yī)院建設(shè)不少于1個省級重點(diǎn)中醫(yī)專科和1至2個市級重點(diǎn)中醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。近期重點(diǎn)加強(qiáng)急診科、重癥監(jiān)護(hù)
、血液透析
、新生兒、病理
、傳染
、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前5位的病種所在臨床專業(yè)科室建設(shè)。開展宮頸癌
、乳腺癌
、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
3.推進(jìn)信息化建設(shè)
。加快推進(jìn)縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)
、公共衛(wèi)生
、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通
、信息共享
。加快以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級醫(yī)院信息化建設(shè)，著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務(wù)人員績效考核管理能力
。大力開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)
，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全，保護(hù)群眾隱私
。(市衛(wèi)生局
、市發(fā)改委、市工信局負(fù)責(zé))
4.提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
。將縣級公立中醫(yī)醫(yī)院納入院前急救體系
，發(fā)揮中醫(yī)藥在危急重癥、慢性病
、傳染病和中醫(yī)?治未病?方面的優(yōu)勢和特色
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？h級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)中醫(yī)科
、中藥房，開設(shè)不低于醫(yī)院總床位數(shù)5%的中醫(yī)病床
，并建立中醫(yī)師會診查房制度
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
5.拓展便民惠民服務(wù)。建立以病人為中心的服務(wù)模式
，開展雙休日及節(jié)假日門診
，開辟急診搶救?綠色通道?，改善門急診設(shè)施和條件
，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時結(jié)算。繼續(xù)加強(qiáng)?患者回訪中心?標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
，完善患者投訴機(jī)制
，認(rèn)真解決患者反映的問題，不斷提高群眾滿意度
。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
6.推動京津冀協(xié)同發(fā)展
。堅(jiān)持?固本強(qiáng)基?原則，充分發(fā)揮京津醫(yī)療衛(wèi)生人才和技術(shù)優(yōu)勢
，采取聯(lián)合辦院
、機(jī)構(gòu)托管、人才培養(yǎng)和技術(shù)協(xié)作等多種形式
，引進(jìn)優(yōu)秀人才
，創(chuàng)新管理理念，主動對接
，借勢發(fā)展
，有效承接北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生功能疏解，帶動縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力不斷提升
。(市衛(wèi)生局
、市發(fā)改委、市人社局、市財政局負(fù)責(zé))
范了公立醫(yī)院通過特許經(jīng)營同社會資本合作的模式.png)
