什么是一氧化碳中毒,,一氧化碳中毒的基本事項(xiàng)

一、一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)形式

臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，HbCO飽和度達(dá)10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達(dá)30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，HbCO飽和度>50%?；颊叨嘤心X水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫，主要是由于自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

1.輕型

中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

2.中型

中毒時(shí)間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。

3.重型

發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

二、一氧化碳中毒的急救知識

一氧化碳是無色、無味的氣體，幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后，與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高300倍，使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用，對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。

目前，仍有許多人用舊式的燃?xì)鉄崴?，進(jìn)入寒冷的冬季，不少人洗澡時(shí)都會把門窗都關(guān)得死死的，排氣扇也不愿意開。殊不知，這可能陷自己于危險(xiǎn)的境地。

在此，小編提醒大家寒冷天氣試用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)一定要做好通風(fēng)措施，預(yù)防煤氣中毒。尤其是春節(jié)放假回家，使用煤氣的時(shí)候特別應(yīng)警惕。下面，給大家介紹簡單的一氧化碳中毒的急救方法。

一氧化碳中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛，以后隨之會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，中毒者頭腦中仍有清醒的意識，也想打開門窗逃出，可手腳已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助：

1、因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

2、進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制，如關(guān)閉煤氣開關(guān)等，但絕不可為此耽誤時(shí)間，因?yàn)榫热烁匾?/p>

3、然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。

三、預(yù)防一氧化碳中毒的措施

對于預(yù)防一氧化碳中毒的方法大家可能也知道一些，但是具體如何去做很多人都是根據(jù)自己的印象進(jìn)行操作的，為了能夠更好的做好預(yù)防一氧化碳中毒的工作今天就向大家詳細(xì)的介紹一下。

1、煤火爐必須配備煙筒，煙筒接口要嚴(yán)密，這樣即使產(chǎn)生少量的煤氣也會順著煙筒排到屋外，需要注意的是，煙筒口最好開在下風(fēng)向，這樣就會避免煤氣被風(fēng)吹回室內(nèi)，同時(shí)，還要經(jīng)常檢查煙筒，以防破損、堵塞。

2、在生煤火時(shí)，最好在屋外點(diǎn)好，等火著旺后再搬到屋里，如果條件允許，晚上睡覺前最好將煤爐搬到屋外。有人以為在爐邊放盆冷水就可以防止一氧化碳中毒，實(shí)際是完全無效的。

3、應(yīng)該注意室內(nèi)通風(fēng)，不要把門窗糊得太嚴(yán)，最好在窗戶上留個(gè)通風(fēng)孔，以利于空氣流通。經(jīng)常檢查煤爐、煤氣開關(guān)與管道有無漏氣，火炕有無裂縫，如有應(yīng)隨時(shí)維修，以防中毒。

4、城市居民使用管道煤氣，應(yīng)嚴(yán)格遵從“不私自更改煤氣管道設(shè)施”等安全使用煤氣的規(guī)定，燃?xì)鉄崴鲬?yīng)與浴池分室而建，并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。

預(yù)防一氧化碳中毒有什么方法：以上對于預(yù)防一氧化碳中毒的方法進(jìn)行了簡單的介紹，同時(shí)而希望對預(yù)防一氧化碳中毒情況的發(fā)生能夠有所幫助。

四、一氧化碳中毒的診斷分析

臨床可根據(jù)CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。

1.有產(chǎn)生煤氣的條件及接觸史。職業(yè)性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內(nèi)通風(fēng)不良所致，同室人也有中毒表現(xiàn)，使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。

2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。

3.病情嚴(yán)重者皮膚呈櫻桃紅色，呼吸及脈搏加快，四肢張力增強(qiáng)，意識障礙，處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。

4.嚴(yán)重患者搶救蘇醒后，經(jīng)2～60天的假愈期，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀，表現(xiàn)為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發(fā)作、感覺運(yùn)動(dòng)障礙等。

5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應(yīng)。輕度中毒血液HBCO濃度為10%～30%，中度中毒血液HBCO濃度為30%～40%，重度中毒血液COHB濃度可高達(dá)50%。

一氧化碳中毒怎么辦？

一氧化碳是生活中很常見的有毒氣體，一般情況下載良好通風(fēng)的環(huán)境中是不會出現(xiàn)一樣化痰中毒的癥狀，一氧化碳中途會使人出現(xiàn)缺氧的癥狀，對加快危害極大，那么一氧化碳中毒怎么辦？一氧化碳中毒急救措施？下面就來詳細(xì)了具體內(nèi)容吧。
1、一氧化碳中毒的癥狀
一氧化碳中毒又稱為煤氣中毒，其癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：
(1)輕度中毒
中毒時(shí)間短，可出現(xiàn)頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。
(2)中度中毒
中毒時(shí)間稍長，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷?？诖?、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。
(3)重度中毒
發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
2、一氧化碳中毒的急救措施
(1)迅速脫離中毒環(huán)境
發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒時(shí)，不要慌張，在保證自身安全的情況下，把中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的場所；中毒現(xiàn)場要迅速打開門窗，關(guān)掉火源、電源，因?yàn)镃O是易燃?xì)怏w，有火花容易引起爆炸。
(2)保持呼吸道通暢
讓中毒患者平躺，解開其衣領(lǐng)、褲帶，清理出口鼻內(nèi)的污物，拉出或壓住舌頭，以保證呼吸道暢通。
(3)現(xiàn)場急救
對于喪失意識，呼吸停止的患者，要立即實(shí)施人工呼吸：讓中毒者仰臥，頸下墊高，使頭后仰，口張開，救護(hù)者深呼吸一口氣，對準(zhǔn)被救者的口，用手捏住被救護(hù)者的鼻孔，進(jìn)行吹氣，吹完后，松開鼻孔，每分鐘吹氣次數(shù)為16-18次。如果大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，還要做體外心臟按壓。還要注意撥打120急救電話。
(4)糾正缺氧
立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的排出。有條件的應(yīng)立即行高壓氧治療，高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。
(5)對癥治療
昏迷時(shí)間較長，高熱或頻繁抽搐者，可采用以頭部降溫為主的冬眠療法，以減少腦代謝率。應(yīng)用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫。低血壓休克者給予擴(kuò)容抗休克，抽搐者給予安定、苯巴比妥，肺部感染者給予廣譜抗生素。
3、注意事項(xiàng)
1、白天用煤爐時(shí)要打開窗戶，讓屋中空氣流通，要保證氧氣的供應(yīng)。
2、使用煤氣爐的，隨時(shí)檢查連接煤氣罐的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬，開關(guān)是否有異常。
3、有火爐或煤爐的家庭最好安裝可燃?xì)怏w泄漏報(bào)警器，當(dāng)周圍出現(xiàn)煤氣或液化氣泄漏時(shí)，可以及早采取避險(xiǎn)措施。
4、不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器。
5、冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖涼時(shí)間不要過長。
4、一氧化碳的危害
一氧化碳是煙草不完全燃燒的產(chǎn)物，一支卷煙煙霧中一氧化碳的含量約為1～5%.煙氣中一氧化碳經(jīng)吸入肺內(nèi)，與血液中的血紅蛋白迅速結(jié)合，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|形成碳氧血紅蛋白（CO對血紅蛋白的親和力比O2大250倍），削弱血紅蛋白與氧的結(jié)合，使血液攜氧能力降低，減少心臟所能利用氧的數(shù)量，從而加快心跳，甚至帶來心臟功能的衰竭。一氧化碳與尼古丁協(xié)同作用，危害吸煙者的心血管系統(tǒng)，對冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心血管病、腦血管病以及血栓性閉塞性脈管炎都有直接影響，由此造成的死亡率是十分驚人的。與不吸煙者相比，冠心病要高5～10倍，猝死病高3～5倍，心肌梗塞高20倍，大動(dòng)脈瘤高5～7倍。

一氧化碳中毒該怎么處理？一氧化碳中毒如何處理？

我們生活中有很多，會有很多地方會排除一氧化碳。比如人們在家使用煤氣、天然氣來做飯時(shí)，雖然方便快速，但是也會留下安全隱患，例如煤氣有時(shí)因?yàn)槿说拇中拇笠馔岁P(guān)，可能會致使人中毒。你知道一氧化碳中毒應(yīng)該怎樣處理嗎？下面給大家介紹關(guān)于應(yīng)對一氧化碳中毒的解決措施。
1、一氧化碳中毒
1.治療用藥
甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。
2.救治原則
(1)一般處理呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進(jìn)行人工呼吸;必要時(shí)，可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者，可先放血后，再輸血。
(2)防治腦水腫。
(3)支持療法。
3.救治措施
迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。
(1)糾正缺氧
迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時(shí)，CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí);吸入純氧時(shí)可縮短至30～40分鐘，吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸，或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
(2)防治腦水腫
嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。
(3)治療感染和控制高熱
應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí)，可用冬眠藥物。
(4)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝
應(yīng)用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。
(5)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥
昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開。定時(shí)翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng)，必要時(shí)鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應(yīng)盡可能休息觀察2周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥，給予相應(yīng)治療。
以上就是當(dāng)出現(xiàn)一氧化碳中毒后，應(yīng)該要做的處理措施了。當(dāng)然，對于沒有醫(yī)療知識的普通人來說，發(fā)現(xiàn)有一氧化碳中毒的患者后，一定要及時(shí)開窗通風(fēng)，、撥打120急救電話，讓專業(yè)人士來正確處理患者。
2、一氧化碳中毒后遺癥
邪性入體容易上火：一氧化碳其實(shí)是外來的邪氣，中醫(yī)認(rèn)為這種邪氣容易導(dǎo)致火毒入腦，所以經(jīng)常會有頭暈的情況。
肝臟中風(fēng)容易陰陽失調(diào)：當(dāng)人們一氧化碳中毒的時(shí)候，是會傷害身體的陰氣的，容易出現(xiàn)四肢抽搐或是肌肉顫動(dòng)的情況。
腎陰虛：一氧化碳中毒后人們的經(jīng)脈會失調(diào)，到后期會導(dǎo)致肝腎陰虛的情況，這時(shí)候人們?nèi)绻蛔⒁庹{(diào)養(yǎng)，可能會出現(xiàn)四肢麻木甚至癱瘓的情況。
血瘀氣虛的情況：如果人們煤氣中毒了可能會出現(xiàn)血脈不通、淤血的情況，也容易因?yàn)榻?jīng)脈不暢通出現(xiàn)四肢麻木的情況。
中醫(yī)內(nèi)科專家提醒一氧化碳中毒后遺癥還是很多的，如果你不想自己出現(xiàn)以上的情況的話，在冬天的時(shí)候最好記得安全取暖，這樣才能預(yù)防一氧化碳中毒情況。

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