破傷風(fēng)感染如何治療,破傷風(fēng)會出現(xiàn)什么癥狀

一、破傷風(fēng)感染的治療方法介紹

一、內(nèi)治法

（一）風(fēng)毒在表輕度吞咽困難，牙關(guān)緊閉，周身拘急，抽搐較輕，痙攣期短，間歇期較長；舌淡，苔薄白，脈數(shù)。

辨證分析：肌膚破傷，感受風(fēng)毒之邪，外邪入侵，氣血不暢，經(jīng)絡(luò)拘急，則吞咽困難，牙關(guān)緊閉，周身拘急；風(fēng)邪在表，受邪較輕，則痙攣期短，間歇期長；舌淡、苔薄白、脈數(shù)為風(fēng)邪在表之象。

治法：祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。

（二）風(fēng)毒人里四肢抽搐，角弓反張，高熱寒戰(zhàn)，全身肌肉痙攣，間歇期短，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，胸腹?jié)M悶，時時汗出，大便秘結(jié)，小便不通；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

辨證分析：風(fēng)邪入里引動內(nèi)風(fēng)，故四肢抽搐，角弓反張，肌肉痙攣；風(fēng)從火化，陽明燥熱，故時時汗出，胸腹?jié)M悶，大便秘結(jié)；熱壅于肺，則呼吸急促，痰涎壅盛；熱壅于膀胱，則小便不通；邪人肝經(jīng)，則面色青紫；邪正交爭，則高熱寒戰(zhàn)；舌紅絳、苔黃少津、脈弦數(shù)為毒邪內(nèi)盛之象。

治法：熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，清熱解毒。

（三）陰虛失養(yǎng)頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，唇色淡白，心悸失眠，手足發(fā)麻，屈伸不利；舌紅少苔，脈細(xì)無力。

辨證分析：正邪劇爭，風(fēng)毒受挫，正氣亦傷，陰血虧耗，不能上榮，則頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，唇色淡白，陰血虧虛，心失所養(yǎng)，則心悸失眠；經(jīng)脈失養(yǎng)，則手足發(fā)麻，屈伸不利；舌紅少苔、脈細(xì)無力為陰血虧虛之象。

治法：補(bǔ)血養(yǎng)陰，疏通經(jīng)絡(luò)。

二、外治法

在使用破傷風(fēng)抗毒素1小時后，可行清創(chuàng)切除壞死組織，開放創(chuàng)口，先用雙氧水沖洗，再用雙氧水濕紗布填塞。每天換藥時都須用雙氧水沖洗，換藥后敷料等應(yīng)嚴(yán)格消毒。創(chuàng)面有殘余壞死組織時可用七三丹摻布；創(chuàng)面干凈時用生肌散摻布。

二、破傷風(fēng)有什么方法預(yù)防

1.破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，最可靠的預(yù)防方法是注射破傷風(fēng)類毒素。通過類毒素的注射，人體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，并在較長時間內(nèi)保持一定的濃度，可以中和進(jìn)入體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素，不致發(fā)病。加強(qiáng)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動保護(hù)，避免創(chuàng)傷，普及新法接生，正確而及時地處理傷口等，也都是重要的預(yù)防措施。也僅需注射類毒素0.5ml；如傷口污染嚴(yán)重，則在注射類毒素0.5ml 3～4小時后，再于其他部位肌肉注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500U，使抗毒素先中和毒素。類毒素激起的主動免疫，可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預(yù)防作用。

2.正確處理傷口，及時徹底清創(chuàng)所有傷口都應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)。對于污染嚴(yán)重的傷口，特別是戰(zhàn)傷，要切除一切壞死及無活力的組織，清除異物，切開死腔，敞開傷口，充分引流，不予縫合。如發(fā)現(xiàn)接生消毒不嚴(yán)時，須用3%過氧化氫溶液洗滌臍部，然后涂以碘酊消毒。

3.被動免疫，一般適用于以前未注射過類毒素而有下列情況之一者：①污染明顯的傷口；②細(xì)而深 的刺傷；③嚴(yán)重的開放性損傷，如開放性顱腦損傷、開放性骨折、燒傷；④未能及時清創(chuàng)或處理欠當(dāng)?shù)膫?；⑤因某些陳舊性創(chuàng)傷而施行手術(shù)（如異物摘除）前。

現(xiàn)在習(xí)用的被動免疫法是注射從動物（?；蝰R）血清中精制所得的破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。它是一種異種蛋白，有抗原性，可導(dǎo)致過敏反應(yīng)，而且在人體內(nèi)存留的時間不長，6日后即開始被人體除去。因此，這種破傷風(fēng)抗毒素還不理想。理想的制品是人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，它無過敏反應(yīng)，1次注射后在人體內(nèi)可存留4～5周，免疫郊能比破傷風(fēng)毒素在10倍以上。其預(yù)防劑量為250～500U，肌肉注射。人體破傷風(fēng)免疫蛋白來源較少，制備復(fù)雜，在目前尚不能普遍應(yīng)用的情況下，注射破傷風(fēng)抗毒素仍不失為一種主要的被動免疫法。

三、破傷風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)

根據(jù)受傷史和臨床表現(xiàn)，一般可及時作出診斷，但對僅有某些前驅(qū)癥狀的病人，診斷即比較困難，需提高警惕，密切觀察病情，以免延誤診斷。

1.潛伏期：長短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常７￣８日，但也有短僅２４小時或長達(dá)幾個月或數(shù)年。

2.前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn)，煩燥不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。

3.發(fā)作期：肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣。患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。

發(fā)病時間短，癥狀越嚴(yán)重，病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始，張口困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣，病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣，頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

四、破傷風(fēng)是什么原因?qū)е碌?/p>

骯臟的小刺刺進(jìn)皮膚，或無污染小刺留在皮膚內(nèi)久未拔出，都可能引致破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是一種危險的感染，可引致肌肉急劇痙攣，特別是下頜肌肉，因此又名牙關(guān)以閉。

刺傷、燒傷、動物咬傷、交通事故以及農(nóng)耕意外的傷者，都可能患破傷風(fēng)。五年內(nèi)未接受過防疫注射的人，如有上述創(chuàng)傷，應(yīng)注射一次加強(qiáng)劑。

破傷風(fēng)患者初時會感到不適，下頜僵硬疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛、出汗。其他部位的肌肉也可能僵硬，背部疼痛彎曲，頸部拉向后下方?；颊呗牭铰曧懟虮慌黾?，肌肉都可能突然痙攣。

如果懷疑患者患上破傷風(fēng)，應(yīng)送到醫(yī)院急救。

疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。小兒在滿周歲之前先接受三次預(yù)防注射，然后在上小學(xué)及小學(xué)畢業(yè)時各注射一次加強(qiáng)劑。一般人最好每十年注射一次，在工作上經(jīng)常接近動物或泥土的人，更應(yīng)每五年注射一次。

破傷風(fēng)的癥狀是什么？

分類:醫(yī)療健康 >> 外科
解析:

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌所引起的一種急性疾病，這種細(xì)菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，它可通過破損的皮膚和黏膜(如傷口、骨折、燒傷，甚至木刺或銹針刺傷)而侵入人體，并在傷口深部缺氧環(huán)境中生長繁殖，產(chǎn)生大量破傷風(fēng)桿菌病毒，作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身特異性感染。

另外，有一種特殊的破傷風(fēng)，是由于新生兒斷臍所致，俗稱臍風(fēng)、撮口，因其常在斷臍后7日左右發(fā)病，故又稱“七日風(fēng)”。

破傷風(fēng)一般在細(xì)菌入侵后1—2周開始出現(xiàn)癥狀(極少數(shù)人有短至24小時或長達(dá)幾個月才出現(xiàn)癥狀的)。

●破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)

一般在傷后6～10天發(fā)病，也有傷后24小時或數(shù)周后才發(fā)病的。

發(fā)病時間短，癥狀越嚴(yán)重，病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始，張口困難、牙關(guān)緊閉；表情肌痙攣，病人出現(xiàn)“苦笑”面容；背部肌肉痙攣，頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”；如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

這種全身肌肉痙攣持續(xù)幾分鐘不等，間隔一段時間又反復(fù)發(fā)作。任何輕微的 *** 如光線、聲響、說話、吹風(fēng)均可誘發(fā)。

● 破傷風(fēng)的治療

一旦患了破傷風(fēng)，應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行槍救，并隔離病人，保持安靜環(huán)境，必要時作氣管切開，保證呼吸道通暢。

應(yīng)用大劑量破傷風(fēng)抗毒素，以中和體內(nèi)毒素。

內(nèi)治：以祛風(fēng)定痙為主。先吞服萬靈丹2粒以發(fā)汗，再用五虎追風(fēng)散(蟬衣、南星、天麻、全蝎、僵蠶)煎服，另加0．8－1.5克沖服。服藥前先服黃酒60克作藥引，或用玉真散2—3克分2次吞服，熱陳酒一盅調(diào)服；或蟬衣15克(去頭足)研末，陳酒吞服。亦可用紅蓖麻根(鮮)為主藥，每天125—250克，加水1500毫升，煎至200毫升，分幾次口服，兒童劑量酌減。

外治：對傷口出現(xiàn)感染或引流不暢者，應(yīng)給予清創(chuàng)。清創(chuàng)應(yīng)在注射破傷風(fēng)抗毒血清之后，或?qū)⒖苟狙寮尤肼樗幹?。在局部浸潤麻醉下進(jìn)行。清創(chuàng)后外敷玉真散；創(chuàng)口出膿后，改用三三七丹、生肌玉紅膏；膿盡新生，則用生肌散、生肌白玉膏。

破傷風(fēng)抗毒素--系用破傷風(fēng)類毒素免疫馬血漿所制得的抗毒素球蛋白制劑。用于治療及預(yù)防破傷風(fēng)。

皮下注射在上臂三角肌處。同時注射類毒素時，注射部位須分開。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角或臀大肌外上。皮下、肌注無異常者方可靜脈注射。

靜注應(yīng)緩慢，開始不超過1ml/分。以后不超過4ml/分，靜注1次不超過40ml，兒童不超過0.8ml/kg，亦可稀釋后靜滴。

用量：

1.預(yù)防：皮下或肌注每次1500～3000單位，兒童與成人相同。傷勢重者加1～2倍。經(jīng)5～6日還可重復(fù)。

2.治療：第1次肌內(nèi)或靜脈注射5萬～20萬單位，兒童與成人同，以后視病情而定，傷口周圍可注抗毒素。初生兒24小時內(nèi)肌內(nèi)或靜注2萬～10萬單位。

●如何預(yù)防新生兒破傷風(fēng)？

新生兒破傷風(fēng)又稱"四六風(fēng)"、"臍風(fēng)"、"七日風(fēng)"等，是由于破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。發(fā)病的主要原因是接生時用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入所致。

本病多發(fā)生在出生后4-6天，病初常有煩躁不安、哭鬧，以后可出現(xiàn)吸奶不緊、牙關(guān)緊閉、抽搐、眼裂變小、面肌痙攣，及出現(xiàn)皺眉、舉額、口角向外牽引、口唇皺縮、撅起成苦笑面容；頸部和軀干四肢肌肉痙攣，再現(xiàn)雙手握拳、兩臂強(qiáng)硬、頭向后仰，呈角弓反張狀；嚴(yán)重者呼吸肌痙攣，出現(xiàn)口唇青紫，甚至窒息；而且任何輕微 *** ，如聲音、光亮、震動都能引起痙攣發(fā)作；多數(shù)患兒有發(fā)熱，但也可以無熱或低熱。

此病是完全可以預(yù)防的。

1、孕婦應(yīng)接受破傷風(fēng)免疫注射。

2、分娩時應(yīng)采用新法科學(xué)接生。

在接生時嚴(yán)格無菌操作，注意臍帶端的清潔處理，是預(yù)防本病的根本措施。若遇急產(chǎn)而來不及使用消毒接生包，可將剪刀在火上燒紅后使用，并把臍帶殘端多留4-5厘米，并在24小時之內(nèi)按嚴(yán)格消毒操作將臍帶遠(yuǎn)端再剪去一段，重新消毒結(jié)扎。其近端用1：4000高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫溶液清洗，再涂以2.5%碘酒。同時，給新生兒肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素，可以預(yù)防感染。

破傷風(fēng)有什么癥狀？破傷風(fēng)有哪些癥狀？

有時候我們被一些東西劃傷了，也沒太在意，但是破傷風(fēng)相信大家都聽過，特別是被一些鐵銹的制品劃傷的話，許多人都說一定需要打破傷風(fēng)針，其實破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌，在傷口比較深的時候繁殖較快，平時被劃傷一定要多加注意，下面為大家介紹破傷風(fēng)的癥狀，讓我們更了解這種疾病。
1、潛伏期
破傷風(fēng)的潛伏期一般為1-2周時間，也有長達(dá)數(shù)月者。潛伏期越短則病情越重，短于1周者往往為重型破傷風(fēng)。
2、主要臨床表現(xiàn)
破傷風(fēng)主要凌晨表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高及陣發(fā)性痙攣，痙攣可自發(fā)或者由外界輕微刺激而引起，張口困難時最早的癥狀，病人一般神志清楚。
3、全身肌肉強(qiáng)直
隨著疾病的進(jìn)藏，全身肌肉強(qiáng)直增強(qiáng)，表現(xiàn)為特殊的苦笑面容，吞咽困難、頸強(qiáng)直、角弓反張、腹肌強(qiáng)直及下肢僵硬等。
4、陣發(fā)性痙攣
陣發(fā)性痙攣間歇逐漸縮短，持續(xù)時間逐漸延長，病人十分痛苦。如果喉肌及呼吸機(jī)持續(xù)痙攣不能立即緩解，病人可因窒息而死亡。
5、高熱
較重的病人常有交感神經(jīng)過度興奮而引起高熱，亦或是因為并發(fā)有支氣管炎癥所引起。而高熱往往是表示預(yù)后較差的重要標(biāo)志。
6、新生兒破傷風(fēng)癥狀
新生兒破傷風(fēng)主要是由臍帶感染所致，潛伏期一般為1周。最常見的早期癥狀時吮奶困難，以后進(jìn)展與成年人相似?；純河薪枪磸?，面肌張力增高（表現(xiàn)有閉眼、皺眉皺額、口半張唇收縮等）特殊面容。呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息死亡。
7、打破傷風(fēng)針的注意事項
1、受傷后注射的破傷風(fēng)針有兩種：一種是常用的精制破傷風(fēng)抗毒素，這種抗毒素能引起過敏性休克，所以在注射前必須先做過敏試驗：另一種是破傷風(fēng)免疫球蛋白，這種球蛋白無過敏反應(yīng)，所以在注射前不必做試驗。無論您的孩子注射的是哪一種，既然沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，也就不必?fù)?dān)心了。
2、小傷口不會感染破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風(fēng)桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
3、如果只是蹭破表皮而已，傷口不深，只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風(fēng)抗毒素?；蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。
4、因破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性(過敏反應(yīng))，因此在用藥前先作過敏試驗。試驗結(jié)果為陰性可直接注射破傷風(fēng)抗毒素，試驗結(jié)果為陽性者，則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射，即小劑量分4-5次注射破傷風(fēng)抗毒素。在用過破傷風(fēng)抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗。

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