北京將允許公立醫(yī)院與社會資本合作,鼓勵開診所

昨日，《北京市人民政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見》（以下簡稱《實施意見》）正式對外發(fā)布。今后，本市將允許公立醫(yī)院以“特許經(jīng)營”的方式與社會資本合作、鼓勵符合資質(zhì)的個人開辦診所，藥店也將可以提供處方外配服務(wù)。

全國首創(chuàng)公立“特許經(jīng)營”

在此次的《實施意見》稿中，首次提出今后本市將允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營的方式開展與社會資本的合作。據(jù)市衛(wèi)計委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波介紹，這種形式此前在社會資本舉辦的醫(yī)院之間已經(jīng)嘗試開展，但是在公立醫(yī)療領(lǐng)域提出還屬全國首創(chuàng)。

鐘東波解釋，所謂特許經(jīng)營，實際上就是以契約的方式，將公立醫(yī)院作為特許方，將醫(yī)院的一些經(jīng)營資源，如商標、專利、技術(shù)標準等，授權(quán)合作方醫(yī)院來使用，受許方醫(yī)院必須按照雙方的約定，提供醫(yī)療服務(wù)，并向公立醫(yī)院支付使用費用。

今后，政府一方面將對這種全新的嘗試要扶持鼓勵，另一方面，更重要的是要加強監(jiān)管，目前暫定的政策設(shè)計是此種特許經(jīng)營模式采取事前申請許可的方式。

“兼職醫(yī)生”多點執(zhí)業(yè)

對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題，《實施意見》提出，將取消多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制，不再將醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點所在單位同意與否作為行政審批的前置條件。

此外，本市還將探索建立全日制與非全日制醫(yī)師工作制度并區(qū)別聘用合同。也就是說，今后，本市的公立醫(yī)院也將有望出現(xiàn)全職和兼職的不同工作形式的大夫。醫(yī)生與醫(yī)院之間可以是雇傭關(guān)系，也可以是醫(yī)生團隊與某家醫(yī)院的合作關(guān)系。根據(jù)事業(yè)單位改革進度，本市將推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，逐步變身份管理為崗位管理。

昨日，鐘東波透露，截止到今年9月底，北京已登記多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生有2515名，登記人數(shù)比去年同期翻四倍，都是主治醫(yī)生以上的人員，第二執(zhí)業(yè)登記地點基本都是非公醫(yī)療機構(gòu)，也有部分為基層的醫(yī)療機構(gòu)，這也符合北京鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的要求。

逐步壓縮“特需服務(wù)”

設(shè)立在本市眾多公立醫(yī)院的“特需”和國際醫(yī)療服務(wù)，向來因“特權(quán)服務(wù)”等備受爭議。今后，為了讓社會資本辦醫(yī)擁有更多的發(fā)展空間，本市將嚴格控制并逐步壓縮公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。

昨日，針對公立醫(yī)院將具體何時徹底取消特需服務(wù)的問題，鐘東波坦言，要等待醫(yī)改一系列配套措施到位、理順后才能實現(xiàn)，目前還沒有時間表。

允許藥店提供處方外配

此次《實施意見》還明確，今后本市將進一步鼓勵醫(yī)生開辦診所、鼓勵發(fā)展獨立的檢驗和檢查醫(yī)療機構(gòu)，并開始探索護理服務(wù)社會化，鼓勵商業(yè)保險公司提供長期護理等保險產(chǎn)品和服務(wù)。另外，鼓勵引導藥品零售企業(yè)提供處方外配服務(wù)和藥學服務(wù)，探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥銷售和藥學服務(wù)等。

對此，鐘東波解釋說，無論是允許開辦獨立的檢驗機構(gòu)，還是允許藥店提供處方外配等，實際上也都是配合了鼓勵醫(yī)生開辦私人診所的政策，診療、檢查、開藥等環(huán)節(jié)全部都能打包獨立，才能使患者在公立醫(yī)院之外就醫(yī)也能順利完成所有看病環(huán)節(jié)。

此次發(fā)布的《實施意見》由北京衛(wèi)生計生委、北京發(fā)改委牽頭，由于健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，前后不斷增加參與部門，最終28個部門參與《實施意見》的制定。下一步，各部門還將結(jié)合本部門實際，出臺配套政策文件，進一步細化政策措施。

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