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北京衛(wèi)計(jì)委:進(jìn)一步削減公立醫(yī)院“特需”服務(wù)

佚名 2023-07-05 22:53:15

設(shè)立在北京眾多公立醫(yī)院的"特需"和國(guó)際醫(yī)療服務(wù),向來(lái)因"特權(quán)服務(wù)"

、"vip"等備受爭(zhēng)議
。記者從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉
,今年北京將進(jìn)一步削減公立醫(yī)院特需醫(yī)療規(guī)模
,各公立醫(yī)院壓縮"特需"的情況,今后將納入績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系
,和醫(yī)院評(píng)審掛鉤

部分特需床位費(fèi)每天上千元

原衛(wèi)生部提出的醫(yī)改方案明確表示應(yīng)控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%

北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言

,目前在京很多大醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了特需門(mén)診,比例不一
。有的醫(yī)院開(kāi)展的特需醫(yī)療服務(wù)比例超過(guò)了10%

對(duì)于公立醫(yī)院特需服務(wù)的價(jià)格,各地多采用"備案制"

,即由各醫(yī)院自行確定
,向相關(guān)部門(mén)報(bào)備即可。北京市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波近日提出
,由于公立醫(yī)院提供的特需服務(wù)可"繞開(kāi)"醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管制
,因此公立醫(yī)院有擴(kuò)大特需服務(wù)規(guī)模的意愿。

以住院收費(fèi)為例

,按照北京市發(fā)改委網(wǎng)站公布的醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
,普通病房床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多在每床20元一天。即便是帶有"vip"色彩的干部病房
,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也多為每天80元―100元
。比如協(xié)和醫(yī)院新病房樓的干部病房單人間,定價(jià)為每天100元
。相比之下
,部分醫(yī)院"特需"每天上千元的床位費(fèi)大約是干部病房單間的10倍。

鐘東波表示

,今年北京已提出進(jìn)一步控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)
。先將各大醫(yī)院提供的特需服務(wù)比例嚴(yán)格控制在規(guī)定的10%以內(nèi),之后再進(jìn)一步壓縮
。各大醫(yī)院壓縮"特需"的情況
,將作為堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的指標(biāo)
,納入醫(yī)院的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,并和醫(yī)院評(píng)審掛鉤

一些醫(yī)院壓縮特需床位規(guī)模

據(jù)記者了解

,一些醫(yī)院已經(jīng)主動(dòng)壓縮特需床位的規(guī)模。像朝陽(yáng)醫(yī)院
,特需床位數(shù)已壓縮到16張
。煤炭總醫(yī)院的500張床位中,特需大約是20張

"醫(yī)院的普通床位本身就不夠

,特需的床位也就沒(méi)有擴(kuò)大的空間了。"煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉說(shuō)
,醫(yī)院壓減特需一方面是患者需求的日益增多
。另外,對(duì)于特需服務(wù)
,醫(yī)院投入的成本也比較昂貴
。特需一個(gè)房間最多兩個(gè)人,還要配備冰箱
、微波爐、電視等
,醫(yī)護(hù)人員也要專配
。不管是先期投入,還是運(yùn)行維護(hù)成本都比較高

王明曉表示

,特需服務(wù)收入在該院整體收入中占比很低,僅為5%左右
。如果政府部門(mén)硬性要求壓縮或取消特需
,醫(yī)院應(yīng)該可以做到。

背景

1 特需如何形成

資料顯示

,最初的"特需醫(yī)療"出現(xiàn)在改革開(kāi)放之后。當(dāng)時(shí)
,為適應(yīng)一部分高收入人群的特殊需求
,部分公立醫(yī)院開(kāi)始在門(mén)診掛號(hào)、住院條件
、護(hù)理等方面嘗試給高端客戶提供特別需求服務(wù)
,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。

另外

,一些在京公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)始于"外賓"的就診服務(wù)需求
。據(jù)中日友好醫(yī)院網(wǎng)站顯示
,其國(guó)際醫(yī)療部成立于1997年,"為滿足各國(guó)駐華使館官員與家屬
、在華商會(huì)
、外企、合資企業(yè)的企業(yè)家與家屬
、來(lái)華學(xué)習(xí)工作的專家
、教授與家屬、觀光旅游的賓朋
、留學(xué)生與國(guó)內(nèi)各界人士的醫(yī)療保健需要而設(shè)立
。"

北京醫(yī)師協(xié)會(huì)一名負(fù)責(zé)人曾在中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部任職。他介紹

,上世紀(jì)90年代末期
,國(guó)際醫(yī)療部的外賓患者占70%,而后來(lái)
,"內(nèi)賓"逐步取代了外賓

記者詢問(wèn)多家大醫(yī)院均被告知,"特需"不論是門(mén)診還是住院

,對(duì)于患者的身份均沒(méi)有任何限制

2 特需特在哪兒?

自去年懷孕起

,家住朝陽(yáng)區(qū)的顧小姐便選擇掛朝陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科的特需號(hào)做產(chǎn)檢
。她說(shuō),普通產(chǎn)科號(hào)非常難掛
,人多
,還需要排隊(duì)。在特需做產(chǎn)檢效率高
,等候時(shí)間明顯減少
,就診環(huán)境也更好。特需門(mén)診由于人少
,醫(yī)生也有時(shí)間和病人進(jìn)行更充分的交流

一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,1500名受訪者中

,88%曾掛過(guò)醫(yī)院特需號(hào)
。大部分受訪者表示,掛特需號(hào)是看重醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富和醫(yī)術(shù)高
。但實(shí)際上
,很多醫(yī)院的普通門(mén)診專家號(hào)和特需門(mén)診由同一專家出診,冠以"特需"之后
,價(jià)格便翻了十來(lái)倍

在住院方面

,"特需"無(wú)疑會(huì)有更好的硬件設(shè)施條件。很多醫(yī)院的特需病房都是單人間

探訪

患者住"單間"半年花費(fèi)數(shù)十萬(wàn)

中日友好醫(yī)院的門(mén)診樓東側(cè)

,辟出了專門(mén)的"國(guó)際醫(yī)療部",和門(mén)診樓其他空間用玻璃門(mén)隔斷
。前日下午2時(shí)
,張偉(化名)進(jìn)入住院區(qū)探望80多歲的母親時(shí),一名護(hù)士向他點(diǎn)頭微笑
。"這里環(huán)境很寬松
,陪護(hù)、探視都沒(méi)有限制
,有私立醫(yī)院的感覺(jué)
。"張偉說(shuō)。

張偉的母親因患腦梗

,在這里住院半年
。"總花費(fèi)大概是幾十萬(wàn)元,醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)
,但可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一部分
。"張偉選擇的病房是床位收費(fèi)最低的―每天300元,十來(lái)平米的小單間陳設(shè)齊全
,配有獨(dú)立衛(wèi)生間
、冰箱、彩電和沙發(fā)

張偉看中的,一方面是國(guó)際醫(yī)療部的診療環(huán)境

。"院子鳥(niǎo)語(yǔ)花香
,餐廳是單獨(dú)的,醫(yī)護(hù)人員都很尊重病人和家屬
,等于花錢(qián)買(mǎi)到了好的服務(wù)
,貴點(diǎn)值得。"他覺(jué)得
,更重要的是
,比起眾多私立醫(yī)院,中日友好醫(yī)院是公立三甲醫(yī)院
,醫(yī)療技術(shù)和水平更讓人放心

除了300元的"小單間",中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部還設(shè)有800元的大房間

,另外還有6間"套間"
,一天費(fèi)用達(dá)到1500元
。但是,選擇"特需"的患者還是絡(luò)繹不絕

據(jù)中日友好醫(yī)院護(hù)士介紹

,國(guó)際醫(yī)療部的門(mén)診掛號(hào)費(fèi)是200元-300元;診療費(fèi)大約是同等普通診療花費(fèi)的3倍
。住院患者需要先經(jīng)過(guò)門(mén)診治療
,由醫(yī)生開(kāi)出住院條,等候床位
。盡管如此
,床位已經(jīng)完全排滿,"有時(shí)候預(yù)約需要等兩三個(gè)月
。"

同樣是高出普通診療服務(wù)價(jià)格數(shù)倍

,婦產(chǎn)醫(yī)院、友誼醫(yī)院的特需病房也都床位緊張
,預(yù)約需要等候

除了特需門(mén)診、特需病房之外

,目前各大公立醫(yī)院提供的特需服務(wù)還包含健康體檢
、醫(yī)學(xué)美容等。友誼醫(yī)院的特需醫(yī)療部門(mén)包含一個(gè)"醫(yī)學(xué)美容中心"
,能開(kāi)展整形美容
、激光美容等,還設(shè)有手術(shù)室
、住院病房等
。301醫(yī)院的國(guó)際醫(yī)學(xué)中心定位為"高端醫(yī)療保健會(huì)所",模式為會(huì)員制服務(wù)

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