葡萄胎多少算正常,,,葡萄胎的注意事項(xiàng)

中醫(yī)世家 2023-07-06 01:20:41

一

、惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別

葡萄胎是孕婦懷孕其次出現(xiàn)葡萄樣胎塊的一種病變，這種疾病可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎兒造成

、胎兒畸形以及死胎

，甚至還可能引起子宮感染和不孕癥問題。惡性葡萄胎是葡萄胎轉(zhuǎn)變?yōu)榻q毛膜癌中的一個(gè)過程

。兩者之間程度還是有所區(qū)別的。下面我們一起來看看惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別

。

惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別

專家指出：惡性葡萄胎的病灶內(nèi)肉眼可見到葡萄狀物

，個(gè)別看不到葡萄狀物，但鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)

。其浸潤能力較葡萄胎為強(qiáng)

、常侵及深部肌層，偶而亦有穿破子宮壁造成穿孔

，甚至向周圍組織浸潤，或向肺部

、陰道等處轉(zhuǎn)移

。鏡下所見多為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，可見到絨毛結(jié)構(gòu)

，這是與絨毛膜癌的區(qū)別之點(diǎn)，病灶周圍常有明顯出血

。雖惡性葡萄胎和惡性腫瘤都有轉(zhuǎn)移及造成轉(zhuǎn)移部位組織某種程度的破壞的特性

，但惡心葡萄胎的轉(zhuǎn)移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤

，極少自行消退。

二

、葡萄胎的臨床癥狀分析

葡萄胎的危害之大

，影響著孕婦的健康。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致孕婦無法再次懷孕生育

。患上葡萄胎的主要癥狀是什么?患上葡萄胎的癥狀很多

，下面讓小編來給大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹

。希望對你有幫助。

患上葡萄胎的主要癥狀

主要癥狀一：閉經(jīng)

。因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)

。

主要癥狀二：腹痛

。由于子宮迅速增大而脹痛

，或?qū)m內(nèi)出血

，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重

。

主要癥狀三：卵巢黃素化囊腫

。往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)

。

主要癥狀四：無胎兒可及

。閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測

，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒

。孕周

、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽不到胎心

。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。

主要癥狀五：妊娠中毒癥狀

。約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐

，較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿

。

患上葡萄胎的的主要癥狀還有哪些?患上葡萄胎還有的主要癥狀如：①、陰道流血為嚴(yán)重癥狀

，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)

。

②、子宮增大

。

③、貧血和感染

。反復(fù)出血而未及時(shí)治療，必然導(dǎo)致貧血及其相關(guān)癥狀

，個(gè)別甚至可因出血而死亡。

三

、葡萄胎的檢查標(biāo)準(zhǔn)值

葡萄胎是造成流產(chǎn)的重要因素

，危害大，因此及早發(fā)現(xiàn)治療很關(guān)鍵

。那么，葡萄胎應(yīng)該做的檢查有哪些?下面

，我們和有關(guān)專家一起認(rèn)識(shí)下

。

葡萄胎應(yīng)該做的檢查

1.刮宮

。葡萄排除8周以上

，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎

，無黃素化囊腫存在。

2.B超檢查

。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷

，確診率高

，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施

，也是葡萄胎應(yīng)該做的檢查。

B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)

，系宮腔內(nèi)積血所致，還能發(fā)現(xiàn)胎

，即除有雪花光片外

，還可能有胎兒及/或胎盤影象。

總之

，葡萄胎應(yīng)該做的檢查一定要重視，因?yàn)槠咸烟ノ：Υ?div id="4qifd00" class="flower right">

，一旦確診就應(yīng)盡早治療

，同時(shí)要認(rèn)識(shí)葡萄胎的形成因素，積極做好預(yù)防工作

。

一旦發(fā)現(xiàn)有葡萄胎的表現(xiàn)，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：第一要及時(shí)去醫(yī)院求診檢查

，查出病源

，給予治療。第二要密切關(guān)注病患身體的變化

。

四、葡萄胎的治療要點(diǎn)

葡萄胎治療方法有哪些?葡萄胎是所有女性一聽就感到害怕的疾病

，一經(jīng)確診為葡萄胎

，就要馬上進(jìn)行了，以免加重病情

，給患者帶來更大傷害。那么

，葡萄胎治療方法有哪些呢?

葡萄胎治療：

、清除宮腔內(nèi)容物

，用吸宮術(shù)清理，操作快

，出血少。吸宮時(shí)最好低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管

，防止子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作

。刮宮手術(shù)可以替代。吸出物會(huì)送病理化驗(yàn)

，以確定良或惡性，靜脈點(diǎn)滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮

。

、子宮切除術(shù)：年齡在40歲以上或不再生小孩的患者，可選用此方法

。葡萄胎在子宮切除后，還是有可能產(chǎn)生

，因此持續(xù)追蹤是必須的

。

3、糾正電解質(zhì)紊亂長期流血

、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂

，應(yīng)檢查糾正

。

4、預(yù)防性化療：應(yīng)對高?div id="d48novz" class="flower left">

；颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療。一般只用一種藥物

，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量

，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始

，用1～2個(gè)療程

。

葡萄胎惡變率為10%～25%

，為防止葡萄胎惡變，應(yīng)對特別危險(xiǎn)腫瘤患者履行預(yù)防患者護(hù)理性放化療

。

、黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消散，通常無需特別處置

，但如產(chǎn)生蒂扭轉(zhuǎn)

，采用不相同臥位均不可能減輕則需及早剖腹探查。

、子宮切開術(shù)：將子宮切開，把葡萄胎組織清除

。

、葡萄胎合并重度妊高征的處理，控制心衰

，鎮(zhèn)靜、降壓

、利尿

，待病情穩(wěn)定后再行清宮。

、貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動(dòng)出血

，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)

。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)

，予以輸血

。

、控制感染子宮長期出血

，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染

。應(yīng)予足量抗炎藥物，并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂

。

葡萄胎2次清宮后的注意事項(xiàng)

葡萄胎的女性會(huì)出現(xiàn)陰道出血

、急性腹痛的癥狀，葡萄胎一定要注意及時(shí)檢查治療

，否則容易危及到孕婦的生命健康

。患有葡萄胎的女性必要時(shí)需要進(jìn)行清宮手術(shù)治療

，如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)不凈還要進(jìn)行二次清宮

。那么， 葡萄胎2次清宮后的注意事項(xiàng) 有哪些呢

？

葡萄胎2次清宮后的注意事項(xiàng)葡萄胎是不正常懷孕，不能發(fā)育成胚胎

。它是由于胎盤的絨毛上皮增生

，其中間質(zhì)變性水腫成為無數(shù)大小不等的水泡，外觀如成串的葡萄而得名

，也稱為水泡狀胎塊。因?yàn)檎Ｅ咛サ奶ケP絨毛只有一團(tuán)

，人流術(shù)后檢查吸出物中有像棉絮團(tuán)樣的絨毛

，就可以確定已經(jīng)將胚胎全部取出來了。葡萄胎卻有數(shù)不清的水泡

，這些內(nèi)容物一次很難弄干凈。而且

，過長時(shí)間地清理子宮內(nèi)容物會(huì)增加術(shù)中出血

，對患者不利。所以

，大多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次將絕大部分內(nèi)容物吸干凈

，過一周后待子宮收縮使子宮腔小一些

，子宮壁緊硬些

，再進(jìn)行刮宮更好些。

葡萄胎一經(jīng)確診

，即應(yīng)立即清宮。一般采用電動(dòng)吸刮術(shù)

，一周后可再刮一次

，術(shù)前應(yīng)作好輸血準(zhǔn)備，術(shù)時(shí)慎防子宮穿孔

。為預(yù)防感染

，手術(shù)前后均需使用抗生素

。那么

，葡萄胎2次清宮后的注意事項(xiàng)有哪些呢?

惡變的預(yù)防：預(yù)防性子宮切除術(shù)

。目前多不采用。但對年齡較大

，無生育要求者也可考慮

。

預(yù)防性化：預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段

。其化療批征：⑴年齡大于40歲;⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變;⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;⑸無隨訪條件。

隨訪：葡萄胎排出后每周查一次hCG

，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年.在檢查hCG的同時(shí)要定期拍胸片

。為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1～2年

。

葡萄胎是怎么形成的葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生

、間質(zhì)水腫

，而形成大小不一的水泡

，水泡間借蒂相連成串

，形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現(xiàn)在尚不明了

，一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)

、感染(尤其是病毒感染)

、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)

。

懷孕以后，胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上

，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換

，獲得氧氣

、營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的

，在病理性的情況下，由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫

，內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大

，使每個(gè)絨毛變成膨大的水泡狀

，其直徑一般為0.2~0.5厘米

，有的甚至還更大、這些水泡相連成串

，酷似葡萄狀

，大小不一，水泡壁薄

，透明

，內(nèi)含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊

。

患葡萄胎的女性，?般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應(yīng)

，特別是40歲以上的女性

，采取避孕措施后而出現(xiàn)停經(jīng)，停經(jīng)不久便有較重的惡心

、嘔吐

、厭食等癥

，或較早出現(xiàn)高血壓

、水腫、蛋白尿等妊娠中毒癥狀

。因此當(dāng)女性特別是中年女性停經(jīng)后

，如出現(xiàn)較明顯的妊娠反應(yīng)或較早發(fā)生妊娠中毒癥

，應(yīng)懷疑患葡萄胎的可能

，要到醫(yī)院檢查。

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對于葡萄胎大家知道多少啊 ?

葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)經(jīng)胞疾病,又稱"良性葡萄胎",病因不明,特點(diǎn)是絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生,間質(zhì)水腫變性,變成無數(shù)大小不等的水泡,相連成串,故名葡萄胎.臨床表現(xiàn):1.停經(jīng)和陰道出血2.子宮異常增大3.妊娠高血壓綜合征癥狀4.卵巢黃素囊腫5.貧血與感染.還有一種是當(dāng)葡萄胎的絨毛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至鄰近或其他器宮者,稱為惡性葡萄胎,臨床表現(xiàn):1.陰道出血2.轉(zhuǎn)移癥狀3.下腹包塊及腹痛

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