一、腦動脈硬化的危害分析
患者咨詢:頭暈頭疼,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議做彩超,檢查后顯示患有腦動脈硬化。不知道是心理作用,還是病情真的惡化,我頭暈頭疼的癥狀越來越嚴(yán)重,有的時候還惡心嘔吐?,F(xiàn)在也不知道具體該怎么辦好,就是吃一些藥控制。想問問這種疾病有多危險, 會有生命危險嗎?
專家解答:腦動脈硬化的危害主要有好幾個方面:
1.頭暈頭痛。多數(shù)病人訴頭暈頭痛多在額部枕部鈍痛,在體位變動時出現(xiàn)或原有頭暈頭痛癥狀加重。有的感覺走路不稱。如基底部動脈硬化時可有眩暈、眼球震顫、惡心、面部肌肉麻痹感,有的并有吞咽困難。
2.記憶力減退,注意力不集中、腦力勞動能力降低,感到工作學(xué)習(xí)都吃力。記憶力減退還表現(xiàn)為近事忘得快,往事記得清,但記憶力缺損不明顯。
3.早期睡眠障礙,表現(xiàn)入睡難、多夢、易驚醒。
4.情緒行為改變。自制力降低、易傷感,有時情緒低落,有時高興,易激動。有的煩躁不安,多疑,恐慌,處事寡斷。有的出現(xiàn)欣快癥,強(qiáng)行嘻笑。這種精神癥狀常引起家庭不和,早期腦動脈硬化精神癥狀時輕時重,各人表現(xiàn)不一,交替出現(xiàn)。常易被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”、“更年期綜合征”。
一般來說,腦動脈硬化如果長期惡化下去,便會導(dǎo)致腦血栓,腦梗塞疾病的形成,從而對患者的生命安全產(chǎn)生影響。所以早期治療是十分重要的。
二、腦動脈硬化的飲食治療方式
關(guān)于腦動脈硬化的治療,目前尚無特效的治療方法,僅根據(jù)臨床所出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀不同而采用不同的治療方法。
本病的早期診斷、早期治療有很重要的意義。在出現(xiàn)腦衰弱綜合征階段,及時合理的治療將使疾病得以緩解。消除有害因素,戒煙、戒酒,消除及避免軀體過勞或情緒激動。堅持一定量的體力勞動和運(yùn)動,以增強(qiáng)體質(zhì),并能增強(qiáng)纖維蛋白溶解酶的活性,減少血栓形成。應(yīng)保持和注意有規(guī)律的生活及充足的睡眠。
對腦動脈硬化的患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?。這是因為飲食治療在本病的治療上是一個很重要的方面,宜注意限制進(jìn)食動物性脂肪或含膽固醇較高的食物。應(yīng)食用植物油類及多吃蔬菜和水果,對降低膽固醇含量有幫助。多進(jìn)食含碘食物,如海帶等海產(chǎn)品,對防止動脈硬化的發(fā)展有利。
這里需要提及的是,脂肪的代謝在動脈硬化的發(fā)病中有一定作用,但并非絕對因素。臨床上有不少的病例,動脈硬化癥狀嚴(yán)重,而血脂不高;相反高血脂的患者亦不一定具備動脈硬化的癥狀和體征。為此,適當(dāng)?shù)牡椭嬍橙允怯幸娴模m當(dāng)合理。
三、腦動脈硬化發(fā)生的原因
腦動脈粥樣硬化與高血壓密切相關(guān)。以往認(rèn)為,小動脈主要承擔(dān)和調(diào)節(jié)血管阻力,高血壓主要引起小動脈硬化,近來發(fā)現(xiàn)正常時腦主要動脈占整個腦血管阻力20%~30%,慢性高血壓時可達(dá)50%,長期高血壓必然導(dǎo)致腦部主要動脈壁粥樣硬化損害。
年齡性別
本病多發(fā)生在40歲以上的中年人,西方國家約比我國提早10歲,隨著增齡,發(fā)病和死亡率也相應(yīng)增加。一般說來,本病男性多見,男女比例為2∶1,女性患病多在絕經(jīng)期后,此時雌激素減少。
其他疾病
高血壓病與本病關(guān)系密切。血壓持續(xù)升高者,動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。高血壓引起血管伸張,刺激平滑肌細(xì)胞增生,并使內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,血脂便于沉著血管壁。高血脂也是該病的發(fā)病因素之一,如總膽固醇、甘油三酯、均易發(fā)病。近年來對載脂蛋白的研究顯示載脂蛋白A的降低和載脂蛋白B的增高也與本病有關(guān)。糖尿病患者該病發(fā)病率也明顯升高,因為糖尿病多伴有高脂血癥、高血壓及血小板活化增加,這些均加速動脈粥樣硬化及其血栓的形成。另外,肥胖癥及遺傳因素也常是動脈粥樣硬化癥形成的因素。
不良嗜好
常進(jìn)食較高熱量的飲食,較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽者易患本病。西方的飲食方式是致病的一個重要因素。吸煙者與不吸煙者相比,動脈硬化的發(fā)病率前者顯著增高,且與每日吸煙的支數(shù)成正比。另外,某些微量元素,如鉻、錳、鋅、釩、硒的攝入量減少和鉛、鎘、鈷的攝入量增加,也易患此病。
四、腦動脈硬化的疾病診斷
判斷標(biāo)準(zhǔn)
由于腦動脈硬化最初沒有明顯的自覺癥狀,所以自己很難掌握病情。但任何疾病的到來都會有不同的征兆。中老年朋友,如果出現(xiàn)以下情況。
1.頭腦不舒服:經(jīng)常覺得頭發(fā)沉、發(fā)悶(頭部有緊箍和壓迫感),頭暈、頭痛,常伴有耳鳴,視物不清。
2.睡眠不好:入睡困難、易醒、多夢等。有些人需服用安眠藥才能入睡,有些人表現(xiàn)為貪睡。
3.近記憶減退:對人名、數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記,對童年或往事卻記得很清楚。
4.綜合判斷能力下降:對新事物的領(lǐng)悟能力減退,工作效率降低,自感不能勝任工作。
5.情感異常:常常因為生活中的小事激動、發(fā)脾氣、憂傷、情緒波動大,性格反常表現(xiàn)為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇、整潔變散漫。還有些病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐懼等情感障礙。
6.短暫的肢體麻木:一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。
7.步態(tài)變化:步態(tài)慌張,小碎步,走路及轉(zhuǎn)身緩慢、僵硬或不穩(wěn)。
8.假性球麻痹(“球”指腦干的延髓):表現(xiàn)為四肢肌張力增高,出現(xiàn)難以自我控制的強(qiáng)笑強(qiáng)哭,苦笑相似分不清、吞咽困難伴流涎等。
9.帕金森綜合征:面部缺乏表情,直立時身體向前彎,四肢肌強(qiáng)直而肘關(guān)節(jié)略屈,手指震顫呈搓丸樣,步伐小而身體前沖。
腦動脈硬化引起的精神癥狀,大多起病緩慢,多數(shù)先出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠,繼而出現(xiàn)記憶減退,尤以近事記憶障礙為明顯。隨著病情的發(fā)展,患者思維聯(lián)想發(fā)生困難,理解力、判斷力和分析綜合能力均受到損害。病人情緒不穩(wěn)定,常為一些小事大發(fā)脾氣。
另一方面也可到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢測來推斷:
1.血液生化檢查常有膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。
2.經(jīng)顱多普勒超聲可發(fā)現(xiàn)腦動脈主要分支的流速、流向改變,提示管腔狹窄。
輔助檢查
(1)眼底檢查:可見動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,動脈變細(xì),反光增強(qiáng)。
(2)血脂:低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高。
(3)顱腦多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腦血管彈性減低,血流量減少。
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