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做近視眼手術(shù)的基本知識,近視眼手術(shù)帶來了哪些后遺癥

佚名 2023-07-06 03:40:10

、關(guān)于近視眼手術(shù)的8個基本知識

1

、近視眼手術(shù)成功率多高?

答:近視眼手術(shù)是否成功

,不但要看視力恢復(fù)得好不好,還要看視覺質(zhì)量
,包括看遠(yuǎn)近
、白晝視覺是否舒服,雙眼是否平衡
,立體感如何等?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在近視眼手術(shù)能根據(jù)病人眼睛的具體情況做個性化切削,所以
,總滿意度已達(dá)到97%—98%

2、什么人都適宜做手術(shù)嗎?

答:準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不是誰都能做的

?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呓悄け仨毐A糇銐虻暮穸群土W(xué)強度,才能保證術(shù)后不會發(fā)生問題
。如果近視度數(shù)大或角膜薄
,無法在術(shù)后保留足夠的角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性能,就不應(yīng)該施行手術(shù)
。此外
,以下患者也不宜做:如年齡在18歲以下的近視眼患者(因其眼屈光系統(tǒng)未發(fā)育定型);近視度數(shù)不穩(wěn)定,近年仍有逐年加深超過50度者;眼部有活動性病變(如炎癥
、青光眼
、嚴(yán)重干眼癥等)者;角膜中央厚度小于480微米者;有其他嚴(yán)重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重糖尿病的患者;近視度數(shù)在1250度以上者尤其不適合做

3

、近視眼手術(shù)目前有幾種方式?

答:目前,主要有兩種近視治療手術(shù):一種是準(zhǔn)分子激光手術(shù);另一種是后房型屈光性人工晶體植入手術(shù)

,也就是人們常說的屈光晶體手術(shù)。業(yè)內(nèi)稱屈光晶體手術(shù)為“加法手術(shù)”
,準(zhǔn)分子激光手術(shù)稱為“減法手術(shù)”
。屈光晶體手術(shù)是指在眼內(nèi)加入人工晶體,將晶體安放在人眼晶體前安全區(qū)
,從而達(dá)到矯正視力效果的手術(shù)
。而準(zhǔn)分子激光是通過對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達(dá)到矯正近視的目的
。這也是目前最常用的方法

4、影響手術(shù)成功的原因是什么?

答:最讓專業(yè)人士擔(dān)憂的是

,準(zhǔn)分子激光手術(shù)各地開花
,哪里都能做,對于設(shè)備
、手術(shù)人員的監(jiān)管卻非常薄弱
。如最基本的驗光,很多地方?jīng)]有專業(yè)驗光師
,驗不準(zhǔn)
,機器得到的信息也不準(zhǔn),手術(shù)問題可想而知
。此外
,刀片不按要求更新。上海市眼科質(zhì)量控制中心每年都對此類手術(shù)的設(shè)備進(jìn)行跟蹤監(jiān)測
,對于一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)一把刀做幾個甚至十幾個患者的情況
,市眼科質(zhì)量控制中心也加強了對手術(shù)用刀片的檢查,比如2010年檢查發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院一個刀片用2—3個病人
,2011年所有上海醫(yī)療機構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行一把刀只能對一位病人進(jìn)行操作的規(guī)定

5、手術(shù)后是否就不會再近視?

答:現(xiàn)階段對近視眼的所有手術(shù)治療方法都屬于“對癥”治療

,而不是“對因”治療
,如準(zhǔn)分子激光術(shù)只能“矯正視力”,而不能“根治”近視
。對于高度近視者來說
,近視有反復(fù)的可能。而且在術(shù)后
,不注意用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生
,同樣會出現(xiàn)視力再度下降的狀況。如果視力再度下降
,以現(xiàn)在的技術(shù)是可以再做第二次準(zhǔn)分子激光手術(shù)的
,也可以再戴隱形眼鏡。在美國
,就有10%的術(shù)后患者佩戴隱形眼鏡

6、手術(shù)后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥?

答:并發(fā)癥主要是指由手術(shù)直接造成的不良影響

,主要有以下三種情況:手術(shù)后引發(fā)的炎癥
、術(shù)后出現(xiàn)霧狀渾濁
、手術(shù)后造成圓錐角膜,甚至失明
。但這些情況目前都只占極少部分

7、手術(shù)前應(yīng)注意什么?

答:手術(shù)前一定要按照醫(yī)生的要求做準(zhǔn)備

,保持眼睛最好的狀態(tài)
,不要熬夜、放松心情
,提前兩周停止佩戴隱形眼鏡
,并要求術(shù)前三天點抗生素眼藥水。因為正常人結(jié)膜囊也有許多細(xì)菌等微生物
,術(shù)前用藥可以大大減少感染的機會
。有的病人來了就要做手術(shù),我們只能請他一天多次點抗生素眼藥水
,但并不提倡這樣

8、手術(shù)后應(yīng)該注意什么?

答:手術(shù)后并非萬事大吉

。1.護眼:術(shù)后第一周是關(guān)鍵時期
,避免揉眼及眼部進(jìn)水,一周內(nèi)最好到理發(fā)店干洗頭發(fā);2.點藥:按醫(yī)生的要求點藥
,術(shù)后用藥不當(dāng)也會影響手術(shù)效果;3.復(fù)查:確保遵醫(yī)囑復(fù)診
,尤其要定期復(fù)查眼壓,避免激素性青光眼的發(fā)生;4.用眼:傷口愈合需要一個過程
,術(shù)后會有一段恢復(fù)期
,所以一周之內(nèi)應(yīng)注意休息。一個月之內(nèi)最好避免長時間高強度用眼;5.駕車:一個月內(nèi)盡量減少夜間駕車
,白天駕車也應(yīng)注意;6.運動:術(shù)后一周內(nèi)
,避免劇烈活動時將汗水流入眼中。避免可能會造成對頭部和眼部撞擊的運動項目
,尤其是高度近視患者
,因其本身的眼底狀態(tài)欠佳,更應(yīng)注意保護
。術(shù)后40天內(nèi)禁止游泳;7.化妝:術(shù)后三日內(nèi)最好不要化妝
,以免碰及眼部。兩周內(nèi)最好不要畫眼線及涂睫毛膏

、近視手術(shù)帶來的12個后遺癥

1、表皮愈合不良:多見于PRK

,可用治療性隱形眼鏡及人工淚水幫助復(fù)原

2、角膜瓣下雜質(zhì)或表皮入侵:輕微者不影響視力

,嚴(yán)重者須翻開角膜瓣將其去

3、手術(shù)不能保證視力一定達(dá)到1.0

,有些病例可能須再次手術(shù)
,或配戴眼鏡才能得到最佳視力。

4

、感染:因手術(shù)或術(shù)后不潔
,使傷口受到病菌感染,機率很低
,只要早期發(fā)現(xiàn)
,多數(shù)可用藥物控制。

5

、畏光:在手術(shù)后3至6個月內(nèi)
,對光線的敏感度增加,但多會在6個月后逐漸消失
,極少病例會持續(xù)下去

6、角膜瓣皺折或移位:僅見于LASIK

,可能因外傷引起
,會造成不規(guī)則散光影響視力,可再手術(shù)鋪平

7

、眩光或復(fù)視:手術(shù)初期較常見,尤其夜間瞳孔變大較會產(chǎn)生
,大部分會慢慢消失
,只有少部分會持續(xù)下去。

8

、干眼癥:雷射術(shù)后淚水分泌會減少
,可能產(chǎn)生干眼癥狀或使得原本干眼的人癥狀加重,須補充人工淚水治療
,約3-6個月可改善

9、手術(shù)中的合并癥:多數(shù)是角膜瓣切割不良

,如切割不完全或切割不平整;只要將角膜瓣復(fù)位即可恢復(fù)
,三個月后可再次手術(shù)。

10

、矯正不足或過度矯正:手術(shù)后仍殘留近視
,或是超過預(yù)期的矯正度數(shù)變成遠(yuǎn)視
,是最常見的副作用,視情況可于度數(shù)穩(wěn)定后再次雷射矯正

11

、角膜混濁:僅PRK術(shù)后會發(fā)生,與個人體質(zhì)及矯正度數(shù)愈高有正相關(guān)
,術(shù)后1-3個月最明顯
,須點類固醇眼藥水控制,之后大多會慢慢褪去

12

、老花眼:年齡接近或超過40歲的人,可能已有老花眼
,近視矯正后即使看遠(yuǎn)不用戴眼鏡
,但是看近處或看書時還是需要戴眼鏡。

、近視手術(shù)后的注意事項

1

、當(dāng)日手術(shù)后

戴上透明或有顏色護目鏡保護,最好在朋友或家人陪伴下短時間內(nèi)回家休息

,避免風(fēng)吹及陽光曝曬
,但絕不可自行駕車離去。術(shù)后短時間內(nèi)
,病患可能會有畏光
、流淚、異物感等癥狀
,回家后盡可能立即睡覺休息
,將會明顯地改善,隔天此癥狀會逐漸消失;而裸眼視力則在一天后顯著地進(jìn)步

2

、術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑用藥

激光手術(shù)以后的用藥,對于術(shù)后視力的恢復(fù)和維持非常重要

,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求用藥
。注意事項有:2種眼藥水之間間隔5-10分鐘以上;每天早、中
、晚平均點用;每次點眼僅需一滴眼藥水
,點眼前將眼藥水搖勻,點眼后閉眼10秒;眼藥水放在陰涼處
,避免接觸瓶口污染眼藥水
,點眼前務(wù)必清潔雙手;

3、術(shù)后用眼和保養(yǎng)

LASIK手術(shù)后一般無特殊不適

。lasek術(shù)后短期內(nèi)會有怕光
、流淚
、疼痛及視力不穩(wěn)定等癥狀,約三至七天會逐漸消失;視力在三個月左右漸趨穩(wěn)定
,初期病人可能出現(xiàn)雙眼視力不均
,視物雙影等現(xiàn)象(LASIK可較早穩(wěn)定);術(shù)后一至二周內(nèi)嚴(yán)禁用手揉眼睛及用清水沖眼
、洗臉或污水污物進(jìn)眼
。適當(dāng)減少用眼,少看電視
。避免劇烈的體力活動及體育運動
,嚴(yán)防眼外傷;注意個人衛(wèi)生,避免感染
。一個月內(nèi)避免游泳
、潛水;術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生醫(yī)囑定期到門診復(fù)查。復(fù)查時間分別為術(shù)后1天
、3天
、1個月、3個月
、6個月
、1年和2年。

、近視手術(shù)后電腦族護眼技巧

1

、術(shù)后短期內(nèi)用電腦大概半小時左右讓眼睛放松10~15分鐘,平時也要養(yǎng)成每用電腦2小時要休息5~10分鐘的習(xí)慣
,并且放眼遠(yuǎn)視窗外景觀
,切忌長時間近距離用盯著電腦屏幕。

2

、多眨眼可以潤濕眼睛
,防止眼睛干澀如果眼睛有不適,找眼科醫(yī)師檢查
,切勿自行點眼藥水

3、熱敷眼睛或繞著眼球按摩

。用熱毛巾或是手帕覆蓋于雙眼(同時閉上眼睛)
,每天1至2次,每次熱敷約10~15分鐘
。亦可以用大拇指輕按眼窩四周的骨頭
,從眼窩上方內(nèi)側(cè)開始,沿著骨頭向眼睛外側(cè)按摩
,然后朝眼底往鼻子的方向移動

4

、勿讓窗外光線和室內(nèi)燈光在屏幕上造成反光。在屏幕前加裝特殊的微濾網(wǎng)或護目鏡
。屏幕有塵埃時
,必須以計算機專用拭鏡紙擦拭,增加可視度

5

、眼睛與14吋屏幕距離最少要保持60厘米,15吋要有70厘米的緩沖屏幕越大
,距離依此類推

6、鍵盤和座椅的高度以令使用者舒適為主

,鍵盤應(yīng)調(diào)整至打字時
,前臂與地面平行;而計算機椅是有椅背、沒有扶手的調(diào)整式座椅
,調(diào)整椅身至可讓你的腳平放在地面上
。椅面應(yīng)該要微向前傾,使脊椎挺直
,大腿稍傾向地面

7、計算機背面與墻壁應(yīng)有一公尺以上的空間讓使用者休息時眼光可有足夠的擴展

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