截癱病人俯臥位怎么鍛煉,哪些因素會造成截癱

一、截癱病人俯臥位的鍛煉方法是什么

【練坐】

外傷病情穩(wěn)定之后，手術(shù)或脊柱中醫(yī)方法復(fù)位都已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)刀口和受創(chuàng)部位全部痊愈，就要練習(xí)坐起來。先由他人幫助坐起來，躺下；躺下，再坐起來。如此反復(fù)，每天兩次，每次20個(gè)動(dòng)作。一般胸椎及胸椎以下受傷的，在兩個(gè)月不間斷的鍛煉后都能做到。在這期間，配合做如下動(dòng)作，較果更好：將兩條腿伸直，用手扳住兩只腳的腳趾，用力往自己的方向扳，感覺到臀部和腰上有繃緊的感覺為止，每次扳15次。

【練爬】

先面朝下趴在床上，然后兩臂支起，使身體成跪爬形，用胸腰部的力量帶動(dòng)臀部往后高抬腿，先抬左腿，再抬右腿。每次做15分鐘。大約練1個(gè)月后，臀部不亂晃了，再用上身帶動(dòng)腿往前爬。注意，鍛煉時(shí)要在身下墊海棉，不要硌壞膝蓋和尾骨及其他部位。單人床上慎練前爬，最好是在地上鋪上大海棉墊練習(xí)。

【練站】

患者一手摟住一個(gè)人的脖子，由兩個(gè)人將其挪動(dòng)到墻壁下，使患者背靠墻壁，然后分別伸出緊靠患者的腿抵住病人的胯部及大腿，使患者兩條往前弓的腿在他人的幫助下站直，這樣經(jīng)過半年左右，患者的雙臂和腰部都有了力量，就在患者常站立的緊靠墻壁處分別埋兩個(gè)丁字木樁，一高一矮，或左高右低，或相反；以患者能一手扶一手拉，感到舒適為準(zhǔn)，患者便可借一扶一拉的力量調(diào)整身體，使雙腿站直。這樣能鍛煉腿部肌肉，促進(jìn)全身血液循環(huán)。

二、造成截癱的原因有哪些

脊柱壓縮性骨折、脊髓損傷、橫斷性脊髓炎、脊髓腫瘤、椎骨結(jié)核和脊髓空洞癥等，是造成截癱的常見原因。

1、外傷

脊柱骨折或骨折--脫位傷及脊髓或馬尾神經(jīng)，神經(jīng)受到損傷。

2、結(jié)核

原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀，病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢，多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，四肢或雙下肢無力、發(fā)硬、發(fā)挺，患處可有后凸或側(cè)彎畸形，棘突間隙不增寬，X線片示椎體有溶骨性破壞，椎間隙變窄或消失，椎體可有相互嵌入，椎旁有膿腫陰影。血沉增快。

3、腫瘤

多見于椎體血管瘤、椎體巨細(xì)胞瘤，亦可見轉(zhuǎn)移瘤。①椎體血管瘤多見于年齡較大的婦女，好發(fā)于胸腰段單個(gè)或多個(gè)椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛，感覺異常，病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質(zhì)，間有條狀密度減低區(qū)，呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體巨細(xì)胞瘤多見于中青年，初期局部有間歇性隱痛，逐漸出現(xiàn)局部壓痛、活動(dòng)受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變，骨小梁殘缺不全。③轉(zhuǎn)移瘤所致截癱有原發(fā)腫瘤治療史。截癱癥狀逐漸出現(xiàn)，病程緩慢。X線片示椎體疏松，呈前后一致性擠壓，有溶骨或蟲蝕樣破壞，有成骨型斑點(diǎn)和塊狀硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無明顯變化。

4、遺傳代謝病

遺傳性痙攣性截癱。

三、得了截癱有哪些癥狀

得了截癱有什么明顯的癥狀出現(xiàn)？

截癱是危害極大的一種疾病，患上了截癱后，患者可能需要長期臥床。病情比較嚴(yán)重的，生活都無法自理，所以不僅對自己造成了很大的影響，對家人也是很大的負(fù)擔(dān)。那么，得了截癱有什么明顯的癥狀出現(xiàn)呢？

1、褥瘡：又叫壓迫性潰瘍，是截癱患者長期臥床或久坐而不變換體位的極難處理的并發(fā)癥。早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫或水泡，以后變?yōu)樽霞t色并開始破潰。若不能及時(shí)治療，甚者可深達(dá)骨骼。

2、感覺障礙：脊髓損傷后會因?yàn)榘踪|(zhì)內(nèi)的神經(jīng)束受損而出現(xiàn)觸壓覺、痛溫覺等皮膚感覺的喪失。

3、二便失禁：截癱患者，脊髓排尿中樞受損，人的尿意不能傳入，大腦對排尿的控制信息不能傳出，于是出現(xiàn)患者自己不感到有尿，而出現(xiàn)不擇時(shí)間和地點(diǎn)的排尿。

4、肢體癱瘓：截癱患者最大的痛苦就是肢體癱瘓，生活行動(dòng)十分不便。判斷癱瘓程度主要看肌力，肌力大小可分0到5級。0級：完全癱瘓，患者肢體不能進(jìn)行一點(diǎn)肢體運(yùn)動(dòng)；Ⅰ級：僅見肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)、肢體運(yùn)動(dòng)；Ⅱ級：肢體能在床上運(yùn)動(dòng)，不能抬離床面；Ⅲ級：肢體能抬離床面，但不能克服外界陰力；Ⅳ 級：患者能抵抗檢查者給予肢體的阻力而主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；Ⅴ級：正常肌力。一般來說，肌力越高肢體癱瘓?jiān)捷p，肌力越低肢體癱瘓?jiān)街亍?/p>

5、廢用性肌肉萎縮：截癱患者長期臥床，肌肉極少活動(dòng)，使肌肉的營養(yǎng)和氧的供應(yīng)明顯減少，久之肌力下降，肌肉體積縮小，而出現(xiàn)肌肉萎縮，同時(shí)由于營養(yǎng)的缺乏可伴有皮膚干燥、脫屑等一系列病理癥象。

四、怎么預(yù)防截癱

截癱是一種可怕的疾病，預(yù)防截癱的發(fā)生是很重要的事。截癱發(fā)病率極高，而做好預(yù)防截癱的措施就能在很大程度上減少截癱的發(fā)生，令我們的身體健康免受截癱的危害。在日常生活中要做好截癱的預(yù)防工作，防止截癱的發(fā)生，對于截癱的預(yù)防方法不了解的朋友來聽聽專家的介紹：

日常生活中要做好截癱的預(yù)防工作：

一、治褥瘡。生褥瘡的部位千萬不要再壓著了，防壓的措施是用棉布縫制一個(gè)與褥子一般寬的布袋，中間隔挖出一個(gè)直徑18厘米的圓洞，翻身時(shí)將褥瘡處放進(jìn)去，就可以了。

二、練爬。先面朝下趴在床上，然后兩臂支起，使身體成跪爬形，用胸腰部的力量帶動(dòng)臀部往后高抬腿，先抬左腿，再抬右腿。每次做15分鐘。大約練1個(gè)月后，臀部不亂晃了，再用上身帶動(dòng)腿往前爬。注意，鍛煉時(shí)要在身下墊海棉，不要硌壞膝蓋和尾骨及其他部位。單人床上慎練前爬，最好是在地上鋪上大海棉墊練習(xí)。

三、練站。患者一手摟住一個(gè)人的脖子，由兩個(gè)人將其挪動(dòng)到墻壁下，使患者背靠墻壁，然后分別伸出緊靠患者的那條腿抵住病人的胯部及大腿，使患者兩條往前弓的腿在他人的幫助下站直，這樣經(jīng)過半年左右，患者的雙臂和腰部都有了力量，就在患者常站立的緊靠墻壁處分別埋兩個(gè)丁字木樁，一高一矮，或左高右低，或相反；以患者能一手扶一手拉，感到舒適為準(zhǔn)，患者便可借一扶一拉的力量調(diào)整身體，使雙腿站直。這樣能鍛煉腿部肌肉，促進(jìn)全身血液循環(huán)。注意：丁字木樁要結(jié)實(shí)，住樓房可用二寸鐵管焊出扶手架，要穩(wěn)固。

截癱患者的注意事項(xiàng)？

外傷性截癱病人大部分為青壯年，常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負(fù)擔(dān)。作好家庭康復(fù)護(hù)理可以提高截癱病人的生活質(zhì)量，減輕社會及家庭負(fù)擔(dān)，使他們重新成為對社會有用的人。,　心理護(hù)理,外傷性截癱病人在經(jīng)過治療恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性后，身體各方面情況逐漸平穩(wěn)，對自己截癱的現(xiàn)實(shí)從否認(rèn)到逐漸承認(rèn)，并開始考慮今后的生活。此時(shí)，患者常表現(xiàn)為情緒低落，不愿與人交談，有強(qiáng)烈的自卑感?；颊哒J(rèn)為自己已成為一個(gè)殘廢人，是家庭的累贅，社會的負(fù)擔(dān)，故整天憂心忡忡，甚至拒絕治療及進(jìn)食，并常有自殺傾向。另有一些人則表現(xiàn)為不相信自己永遠(yuǎn)截癱，有病亂投醫(yī)，不斷尋求各種治療方法，甚至因不當(dāng)治療造成其他損傷。針對病人此時(shí)的思想狀態(tài)，家屬應(yīng)積極引導(dǎo)，循序漸進(jìn)地向其解釋病情，使病人充分了解自己的現(xiàn)狀，坦然面對現(xiàn)實(shí)，并樹立生活的信心和勇氣。,　泌尿系護(hù)理,脊髓損傷后，患者排尿功能失去大腦及低級中樞控制，使排尿功能紊亂或喪失，表現(xiàn)為尿潴留。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積聚，壓力增高時(shí)，尿液便會自行溢出，患者不能控制。而且膀胱內(nèi)殘留尿液多，很容易引起泌尿系感染。這時(shí)要對病人進(jìn)行排尿訓(xùn)練，導(dǎo)尿時(shí)要定時(shí)放尿、排空膀胱，維持膀胱的容積。撤除導(dǎo)尿管后，要定時(shí)按摩膀胱，控制排尿。可由輕到重從下腹部慢慢向下推按，直至膀胱內(nèi)尿液全部排出。,皮膚護(hù)理,截癱病人由于截癱平面以下皮膚感覺喪失，神經(jīng)營養(yǎng)功能差，極易發(fā)生褥瘡。因此定時(shí)進(jìn)行翻身及皮膚按摩非常重要。要鼓勵(lì)病人自己定時(shí)按摩受壓部位皮膚，練習(xí)自己搬動(dòng)下肢翻身、床上坐起及用雙手撐起軀干，抬起臀部，減少局部受壓。,預(yù)防感染,截癱病人由于行動(dòng)不便，臥床時(shí)間長，戶外活動(dòng)少，使機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行床上上肢運(yùn)動(dòng)。如利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進(jìn)行鍛煉。并應(yīng)盡早坐輪椅參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會。,飲食護(hù)理,截癱病人由于肛門括約肌不協(xié)調(diào)，加之長期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊邞?yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因?yàn)榻匕c病人對大便失去控制能力且行動(dòng)不便，一旦發(fā)生腹瀉，會給病人及家屬造成很多麻煩。,　安全護(hù)理,截癱病人皮膚感覺喪失，行動(dòng)不便，平時(shí)不但要防止?fàn)C傷、跌傷、碰傷等意外傷害，還要預(yù)防自傷、自殺等發(fā)生。在無人護(hù)理時(shí)，各種用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保護(hù)意識，并自覺調(diào)節(jié)心理情緒。,功能鍛煉,由于病人截癱平面以下軀體運(yùn)動(dòng)功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或屈曲攣縮、足下垂等。不但要幫助患者經(jīng)常進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，還要保持關(guān)節(jié)的功能位置，如踝關(guān)節(jié)保持在90度左右，防止下垂。并根據(jù)康復(fù)的要求及病人的情況、興趣，逐漸加大訓(xùn)練強(qiáng)度，增加肌肉力量和神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。鍛煉病人不依靠陪護(hù)，獨(dú)立完成翻身，穿脫衣、褲、鞋襪，處理月經(jīng)，自己放便器大小便等

肢體殘疾的訓(xùn)練方法

小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期，控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練。首先是正確的抱姿，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí)，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。
對不會翻身的小兒，在其仰臥時(shí)，將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°。姿勢保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底，輔助其前行。對站立時(shí)足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90°。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。有的小兒雙手握拳，不會抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng)，將其大拇指外展伸開，其它手指就容易伸開了。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，也要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語環(huán)境，及時(shí)糾正異常的發(fā)音。對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí)，可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物，如：安定、力奧來素、安坦、美多巴等。中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng)、語言區(qū)，以改善該區(qū)功能。 --物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療、光療等手段，改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動(dòng)作。作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作，并學(xué)會一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會生活和勞動(dòng)的需要。康復(fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動(dòng)進(jìn)行功能恢復(fù)，如輪椅籃球、臺球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛樂。文體活動(dòng)的好處在于可提高運(yùn)動(dòng)功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外，參加文體活動(dòng)可以分散對自身殘疾的注意，許多文體活動(dòng)可以和健全人一起進(jìn)行，對他們積極參與和重返社會十分有利。中醫(yī)治療：利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外，采用中藥內(nèi)服、外用，對治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。
截癱者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)--一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進(jìn)行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進(jìn)殘肢成熟，要進(jìn)行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準(zhǔn)備。同時(shí)應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練：大腿截肢患者主要進(jìn)行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量，進(jìn)行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進(jìn)行利手交換訓(xùn)練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動(dòng)。并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，進(jìn)行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練。安裝假肢后，要先學(xué)會熟練的穿脫假肢，然后再進(jìn)行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開始，到扶拐或步行器行走，到獨(dú)立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護(hù)性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動(dòng)、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。

痙攣性截癱怎么鍛煉？

痙攣性截癱怎么鍛煉？
出現(xiàn)筋攣，也就是說肌張力提高，因此在活動(dòng)時(shí)候出現(xiàn)過大的抵御感，因此出現(xiàn)活動(dòng)受到限制。務(wù)必開展康復(fù)治療層面的鍛練醫(yī)治詳細(xì)如下：普攻訓(xùn)煉是需要技術(shù)專業(yè)產(chǎn)品配送開展有目地的開展全身肌肉的靈活性健身運(yùn)動(dòng)；積極訓(xùn)煉：患側(cè)重量訓(xùn)煉，2、兩手扶物下蹲訓(xùn)煉，3、躺著抬趣腿訓(xùn)煉，4、部分穴位注射藥品。換句話說，務(wù)必把握方式堅(jiān)持不懈鍛練。能夠根據(jù)天然中醫(yī)治療較為好，中藥材龜-龍-腦-康可立即功效于大腦神經(jīng)，具備推動(dòng)蛋白生成抗腦皮層氧氣不足、改進(jìn)腦氧化磷酸化、加快腦血液循環(huán)系統(tǒng)，有益于病況盡快地恢復(fù)。

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