一、痣都有哪些種類
痣的種類很多,最常見的是局限性黑痣(根據(jù)深淺又分成交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣),此外還有巨型黑痣(面積巨大的先天性黑色素痣)、暈痣(伴有周圍圈狀皮膚色素減退的黑色素痣)、單純性雀斑樣(痦子)、雀斑(出現(xiàn)于面部等暴露部位,呈棕色,日曬后顏色加深)、咖啡牛奶斑(出生即出現(xiàn)的淡棕色斑塊)、黃褐斑(健康婦女出現(xiàn)于兩頰和額部的淡褐色的斑塊)、太田痣(眼上頜青褐色痣)、伊藤痣(軀干四肢青褐色痣)、藍(lán)痣(藍(lán)色斑丘診或結(jié)節(jié))等。
結(jié)合痣
后天形成,一般較扁平,痣細(xì)胞是介于表皮與真皮的交界處,細(xì)胞數(shù)目多且活性強(qiáng),較易惡性變化。
復(fù)合痣
后天的結(jié)合痣會(huì)隨時(shí)間由原先的平坦變成輕微突出的半球狀,表面平滑,由于更深入往下生長至上真皮層,因此顏色會(huì)變?yōu)槟w色或者棕黑色,且因黑色細(xì)胞活性降低,惡性變化幾率也低。
皮內(nèi)痣
由復(fù)合痣演變而成,痣細(xì)胞向下生長,完全脫離表皮,臨床上為凸起,呈棕色至肉色。
二、激光點(diǎn)痣有原理
1、適用性——激光點(diǎn)痣可以針對(duì)各種痣進(jìn)行治療,如結(jié)合痣——后天形成,一般比較扁平,痣細(xì)胞是介于皮膚表皮與真皮的交界處,皮膚細(xì)胞數(shù)目多且活性強(qiáng),較易惡性變化。復(fù)合痣——后天的結(jié)合痣會(huì)隨時(shí)間由原先的平坦變成輕微突出的半球狀,表面平滑,由于深入往下生長至上真皮層,因此顏色會(huì)變?yōu)槟w色或者棕黑色,且因黑色細(xì)胞活性降低,惡性變化幾率也低。皮內(nèi)痣——由復(fù)合痣演變而成,痣細(xì)胞向下生長,完全脫離表皮,臨床上為凸起,呈棕色至肉色。對(duì)各色素治療效果明顯。
2、治療原理——利用激光在瞬間爆發(fā)巨大能量作用于色素組織,使色素?fù)羲?,分解,被巨噬?xì)胞吞噬掉,隨淋巴循環(huán)排出體外,達(dá)到祛除色素的目的。
3、術(shù)后注意——局部有創(chuàng)面,不能沾水;術(shù)后會(huì)結(jié)痂,5-7天后會(huì)自然脫落;術(shù)后一個(gè)半月后回醫(yī)院復(fù)查;注意防曬,這一點(diǎn)尤其重要。
激光的去痣效果是不容置疑的,而不同波長的激光可以用于不同的斑痣,以達(dá)到更好的針對(duì)性效果,下面就來看一下不同波長激光的去痣效果分別如何。
1、532nm波長——適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除。如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線,以及各種血紅斑痣、血管性病變等。
2、585nm波長——適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變。585nm是血紅細(xì)胞的最強(qiáng)吸收峰,是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長,如蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。
3、650nm波長——適應(yīng)于去除紋身及色素斑痣。波長650nm是綠色染料的吸收峰,它對(duì)去除職業(yè)紋身中的綠顏料最為有效,也可以用來去除一般的色素斑痣。
4、694nm波長(紅寶石激光)——適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑,及藍(lán)黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。
5、1064nm波長——適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身。1064nm對(duì)皮膚組織的穿透能力較強(qiáng),可達(dá)到處于皮膚深層的黑色素細(xì)胞或黑色藍(lán)色的紋身染料顆粒。
6、2940nm波長(鉺激光)——適應(yīng)于眼周皮膚的去皺。其對(duì)皮膚的熱損傷極淺,只有5~10μm,皮膚愈合較快,術(shù)后基本無色素沉著,特別適合于亞洲人及膚色較深的皮膚。
三、激光點(diǎn)痣的過程
1.消毒用0.5%的碘伏消毒皮膚。
2.激光和激光參數(shù)的選擇
(1)對(duì)于突起較明顯、較深在的色痣,可選用超脈沖CO2激光,必要時(shí)結(jié)合Q開關(guān)激治療。
激光去痣治具體方法:用0.5%的利多卡因在痣組織基底部做浸潤麻醉。對(duì)疼痛耐受性好、病損小及痣數(shù)目少的患者,在給病人以心理準(zhǔn)備的情況下,可不麻醉或外用EMLA表面麻醉劑。
①UItraPulse:較大的皮損,可選用CPG手具,能量500mJ,功率25W,光斑直徑應(yīng)小于痣的直徑;直徑小于2mm的痣,選用光斑直徑為lmm的手具,能量300mJ,功率1.2W;對(duì)較大的半球形或有蒂的色痣,可選用光斑直徑0.2mm的手具,在皮膚切線方向切除,對(duì)殘余的較深的點(diǎn)狀含色素的組織,可選用lmm的手具點(diǎn)狀氣化。
②SilkTouch:可用125mm手具,光斑直徑0.6—3mm,功率5—15W進(jìn)行氣化,也可用連續(xù)波設(shè)定進(jìn)行切割。
③Er:YAG(鉺激光):可用3mm光斑,頻率1—10Hz,功率5—15J/cm2,進(jìn)行氣化,鉺激光對(duì)周圍組織的損傷較CO2激光小,氣化更精細(xì),但同樣的治療深度用鉺激光比CO2激光需要更多的脈沖次數(shù),如痣較較深用C02激光治療。
激光在氣化組織時(shí)可以聽到小的爆碎聲、看到痣組織蛋白干燥的碎屑。每氣化1遍,必須用生理鹽水、棉簽或紗布擦除表面的碎屑物質(zhì),以免重復(fù)掃描時(shí),產(chǎn)生不必要的熱損傷。氣化至黑色基本消失,并肉眼觀察見到下列指征:在面部的創(chuàng)面上可見粗顆粒的皮膚附件,呈白色顆粒狀,這些顆粒樣組織大多為皮脂腺腺體;如在四肢或軀干的創(chuàng)面上可見到較致密的結(jié)締組織,組織致密度由真皮乳頭層向深部逐漸減低,當(dāng)繼續(xù)氣化時(shí),真皮內(nèi)可見到附件消失,組織密度變低,能看到粗的纖維束,看起來像浸在水里的棉線。這時(shí)已到達(dá)真皮的網(wǎng)狀層,氣化應(yīng)停止。此時(shí)如仍看到絲狀黑素或點(diǎn)狀黑素向深部延伸,則可配合應(yīng)用VersaPulseQ開關(guān)75nm或1064nm的激光進(jìn)行治療,光斑2-3mm,能量4-8J/cm2,局部重復(fù)數(shù)個(gè)脈沖。
四、激光點(diǎn)痣后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
1.不要吃姜,不然會(huì)起“姜疙瘩”留下非常難以消除的褶皺樣疤痕,尤其是在外就餐的朋友,可能含姜的包子、餡餅等等都要忌口;
2.不要吃辣椒等刺激性食物;
3.注意防曬以免黑色素過度沉淀;
4.結(jié)痂前都不要沾水,最好掉痂平復(fù)后再輕微洗洗,不然容易感染化膿,個(gè)體差異不同,但這可能是個(gè)比較難熬的漫長過程,如果一定要洗臉就改為擦拭,避開傷口。
5.幾乎大部分的痣都可以除,但如果處理不當(dāng),會(huì)留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣,眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補(bǔ),必須要植皮或做皮瓣轉(zhuǎn)移。有些人有蟹足腫的體質(zhì),疤痕組織會(huì)不正常增生,致產(chǎn)生肥厚性疤痕。蟹足腫好發(fā)于耳垂、肩、上臂、前胸和后背,臉上并不是好發(fā)部位。有這種體質(zhì)的人若為美容目的要除痣,應(yīng)先告知醫(yī)師自己的體質(zhì),以免除痣換來大疤。
切除痣之前,都不能抹任何保養(yǎng)或化妝品,這些手術(shù)都需要麻醉,激光術(shù)后要切實(shí)做好防曬,在傷口結(jié)痂脫落前好好遵照醫(yī)囑涂抹抗生素藥膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術(shù)在拆線后要貼美容貼布3~6個(gè)月。
斑痣的存在情況,肯定會(huì)使個(gè)人形象有所影響。所以,在發(fā)現(xiàn)斑痣存在情況下,可通過激光點(diǎn)痣的方式,對(duì)于局部組織進(jìn)行處理后,即能全面取得光滑白嫩的效果。通常在進(jìn)行激光點(diǎn)痣過后,局部膚質(zhì)肯定會(huì)受到不同程度的刺激和損害,護(hù)理細(xì)節(jié)方面必須要十分注意,要不然是會(huì)引起留疤情況。那么,剛點(diǎn)完痣要怎么保養(yǎng)才不會(huì)留疤呢?
其實(shí),在剛點(diǎn)完痣的情況下,局部膚質(zhì)會(huì)有受損現(xiàn)象,必須要從相關(guān)細(xì)節(jié)方面做好保養(yǎng),才能使受損皮膚快速恢復(fù),并避免留痕問題的發(fā)生。所以,在剛點(diǎn)完痣的情況下,保養(yǎng)方面要從以下方面做起:
1、剛點(diǎn)完痣不宜對(duì)皮膚進(jìn)行清洗,至少要等到24個(gè)小時(shí)后才能清洗,并且在清洗過程中要全面避免點(diǎn)痣組織的觸碰。
2、在飲食方面要盡可能清淡一些,對(duì)于辛辣刺激和油膩的食物要全面禁止。同時(shí),對(duì)于海鮮、雞蛋、醬油等具有影響肌膚恢復(fù)的食物要全面禁食。
3、要定時(shí)對(duì)局部皮膚進(jìn)行換藥,更好地保證肌膚能夠有效恢復(fù)的同時(shí),也減少各種外因性的影響和損害。
4、避免手部觸碰或衣物摩擦,以確保肌膚組織不會(huì)因?yàn)橥庖蛐源碳?,或滋養(yǎng)細(xì)菌等問題發(fā)生,也就能夠保證肌膚不會(huì)存在明顯損害。
反正在保養(yǎng)過程中,必須要從多個(gè)方面做好相關(guān)的調(diào)整和注意,從根本上促進(jìn)肌膚恢復(fù)的同時(shí),也能夠減少各種外因性刺激和損害情況的發(fā)生,自然就能避免留疤問題的發(fā)生。所以,在個(gè)人肌膚恢復(fù)效果存在不同時(shí),后期皮膚恢復(fù)的實(shí)際情況也會(huì)因人而異。但不管怎么說,都必須要學(xué)會(huì)從相關(guān)細(xì)節(jié)做好注意和調(diào)整,方能使肌膚在恢復(fù)期間不出現(xiàn)任何的問題,從而有效恢復(fù)肌膚的光滑和白嫩,使形象方面有所提高。
由上述可知,剛點(diǎn)完痣后必須要做到飲食清淡、定時(shí)對(duì)皮膚換藥、避免過多的接觸和摩擦,只有從這些保養(yǎng)細(xì)節(jié)方面做得妥當(dāng)?shù)那闆r下,才能避免后期肌膚再度受損,從而避免留疤情況的發(fā)生。因此,在進(jìn)行點(diǎn)痣之后,必須要先行了解剛完痣后的相關(guān)保養(yǎng)措施,才能提前做好安排并有效注意。自然就能在后期隨著肌膚逐步恢復(fù)的效果,從而使肌膚全面恢復(fù)光滑白嫩,并避免斑痣或留疤問題再度影響形象。
激光點(diǎn)痣后注意事項(xiàng)有:
1、術(shù)后3天不要濕水:
激光脫痣后會(huì)有傷口,做完后頭3天不要碰水,不要濕水,保持傷口干凈、干燥。
2、不要摳痂,要自然脫落:
傷口結(jié)痂后不要摳掉痂,等到痂自然脫落,如果太早摳掉痂,會(huì)出現(xiàn)凹陷性疤痕。
3、脫痂后防曬:
脫痂之后傷口會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)紅,不要去曬太陽,曬得厲害的話,傷口位置會(huì)出現(xiàn)色素沉著,到時(shí)痣可能會(huì)再長出來。
激光點(diǎn)痣之后一般會(huì)在1-2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)成正常顏色,個(gè)別人點(diǎn)痣后的恢復(fù)時(shí)間可能偏慢一些,注意點(diǎn)痣后的護(hù)理就可以盡快恢復(fù)。
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