《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“冬三月,此謂閉藏”。意思是,冬季是封藏的季節(jié),是補(bǔ)充和收藏營養(yǎng)精華、恢復(fù)健康的大好時機(jī),冬令養(yǎng)精蓄銳,使腎精充沛,第二年體質(zhì)就能增強(qiáng)。所以,長期以來民間流傳著冬季服用膏方的習(xí)慣。民諺有云:“三九補(bǔ)一冬,來年無病痛”、“今年冬令補(bǔ),明年可打虎”等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們的思想觀念亦發(fā)生了變化,膏方不再是單純補(bǔ)益藥,而是用于冬令或者四時的針對疾病的一種適時方便的治療方法。
腎病病程長,范圍廣,中西醫(yī)對腎病的認(rèn)識亦不相同。西醫(yī)是以腎臟發(fā)生器質(zhì)性病變所出現(xiàn)的疾病為名,如急慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能不全、腎結(jié)核等等;而中醫(yī)的腎病既指腎臟器質(zhì)性病變的疾病,也包括腎臟功能失常出現(xiàn)的多種癥狀,如腰膝酸痛、疲勞無力、頭昏健忘、耳鳴耳聾、少寐多夢、遺精滑精、陽 萎早泄、性功能減退、婦女月經(jīng)不調(diào)、小兒發(fā)育不良等等。
(1)各種原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟疾?。ǜ哐獕耗I病、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、馬兜鈴腎病、單純性腎盂積水、痛風(fēng)腎、紫癜腎等)、早中期腎功能減退、中老年女性的慢性復(fù)發(fā)性尿路感染、未經(jīng)腎穿刺確診的蛋白尿、血尿患者,凡病情穩(wěn)定,檢測指標(biāo)正常或接近正常,血肌酐《442umol/l,血清白蛋白》30g/l,尿蛋白定量3.5g/24h,尚須服中藥調(diào)治者。
(2)常有小便頻數(shù),甚則失禁,經(jīng)各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,屬腎虛膀胱失約者。
(3)有明顯的腎虛證候,時有腰酸腰痛,頭昏目眩,思維能力下降,陽萎遺精,性功能減退,畏寒肢冷,頭發(fā)早白或脫發(fā),出現(xiàn)早衰狀態(tài)者。
(4)無明顯器質(zhì)性疾病,而在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作,精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)者,防患于未然。
胃腸疾病的產(chǎn)生多與人體肝、脾、胃的虛、滯、失和有關(guān),不少老人體內(nèi)的陽氣不足,胃為暖臟,屬陽,因而冬季容易犯病。此時進(jìn)行膏方調(diào)理較為適宜。
冬季本來是消化道疾病的高發(fā)季節(jié),由于天氣寒冷,胃腸道免疫屏障功能下降,再加上呼吸時寒氣入胃,稍有刺激就容易誘發(fā)腸胃疾病。倘若本身消化系統(tǒng)功能就比較弱,就更易誘發(fā)急性腸胃炎。
醫(yī)生建議,預(yù)防此類疾病的發(fā)生,最重要的是切忌暴飲暴食、酗酒,少吃辛辣食物。此外,應(yīng)規(guī)律作息,注意保暖,必要時可遵醫(yī)囑預(yù)防性服藥。為避免嚴(yán)寒受涼,應(yīng)適時添加衣物,夜間起床活動更應(yīng)注意保暖。必要時可戴棉兜肚護(hù)腹。
消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生,外因方面可以說是受到冷空氣的影響,但更主要的是由飲食習(xí)慣和作息不規(guī)律所導(dǎo)致。慢性胃病患者的發(fā)作主要集中在消化性潰瘍方面,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管下端潰瘍等,大多有胃脹胃痛、嘔吐酸水、胃出血等癥狀。對于這些慢性脾胃病患者,中醫(yī)師建議采用膏方調(diào)治。
什么是膏方
膏方,又稱膏滋劑,融合了中醫(yī)藥博大的精華。醫(yī)生通過望、聞、聽、切患者的病情、體質(zhì),依據(jù)中醫(yī)理論,辨證開出處方;將處方藥材精心熬制后,再加蜂蜜或膠類藥材收膏,就制成便于保存、服用方便的膏狀制劑。
其優(yōu)點(diǎn)是克服了中成藥、保健藥品千人一方的缺點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了個性化制藥,又避免了湯藥煎煮麻煩、服用痛苦等弊端。膏劑質(zhì)地滑潤細(xì)膩,口感好,服用方便,很受患者歡迎。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人相應(yīng)”,即人體與天地之氣息息相關(guān)。隨著一年四季氣候的不同,人體生理也隨之發(fā)生春生、夏長、秋收、冬藏的變化。冬季是萬物收藏的季節(jié),人體陽氣、陰精均藏而不瀉,營養(yǎng)物質(zhì)能充分吸收、利用和儲存,因而在這段時間選擇適合的膏方進(jìn)行調(diào)補(bǔ),能最大限度地發(fā)揮膏方的作用,使來年陰陽平衡,五臟六腑協(xié)調(diào),氣血和順。大多數(shù)脾胃病的特點(diǎn)是病程長,易反復(fù),易受氣候影響,需長期服藥調(diào)理。膏方因服用方便,保質(zhì)期長,更適宜對胃腸病的治療。
膏方具有“營養(yǎng)、滋補(bǔ)、預(yù)防、治療”的綜合作用。在慢性脾胃疾病的患者中,適合服用膏方的主要有慢性胃炎、功能性消化不良、慢性腹瀉、慢性功能性便秘的患者。
中醫(yī)上認(rèn)為,慢性胃炎多與肝、脾有關(guān),“不通則痛”。臨床分為多種類型,膏方調(diào)理對于肝郁脾虛、脾胃虛寒、胃陰不足型最為適宜。中醫(yī)多使用香蘇散、良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、黃芪建中湯等為基礎(chǔ)熬制膏劑。
萎縮性胃炎的治療是一個漫長的過程,很適合采用膏方調(diào)理。方劑里主要使用太子參、炒白術(shù)、北沙參、仙鶴草、丹參、莪術(shù),再加上有扶正抗腫瘤作用的薏苡仁、半枝蓮、白花蛇舌草等。中醫(yī)中藥在治療萎縮性胃炎方面有很大的優(yōu)勢,有些患者通過中藥調(diào)理,可以使萎縮逆轉(zhuǎn),逐漸使胃腸功能恢復(fù)正常。
對于功能性消化不良,中醫(yī)主張使用保和丸、二陳湯、平胃散、越鞠丸、枳術(shù)丸、補(bǔ)中益氣湯、益胃湯等進(jìn)行調(diào)理。
功能性消化不良是指胃和十二指腸在沒有病理變化的情況下發(fā)生的功能性消化功能障礙,上腹痛、反酸、惡心、腹脹、早飽等臨床表現(xiàn)的癥候群,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,并排除可出現(xiàn)類似癥狀的其他相關(guān)疾病。該病可分為上腹痛綜合征和餐后不適綜合征兩型。
中醫(yī)認(rèn)為,本病病位在胃,與肝、脾有關(guān),病機(jī)為脾虛肝郁,胃失和降。其中虛氣滯證、肝胃不和證、脾胃虛寒證,較宜用膏方調(diào)養(yǎng)。
慢性腹瀉如何調(diào)理
慢性腹瀉是一種長期排便次數(shù)過多,或大便不成形的疾病,病機(jī)為脾虛濕盛,還與肝、腎有關(guān)。主要分為肝脾不和、脾腎陽虛、脾虛泄瀉等類型,也適宜用膏方調(diào)理。
主要使用藿香正氣散、葛根芩連湯、保和丸、參苓白術(shù)散、四神丸等來調(diào)補(bǔ)。
慢性功能性便秘如何調(diào)理
慢性功能性便秘是長期排便次數(shù)減少、排便量不足、排便周期過長,或排便困難、大便干結(jié),并排除了其他可以解釋該癥狀的疾病。
其病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失常,其中陽虛、氣虛、陰血虧虛型患者,適宜服用膏方調(diào)理治療。
主要使用麻仁丸、六磨湯、黃芪湯、潤腸丸、增液湯、濟(jì)川煎等來進(jìn)行調(diào)理。
近些年來,隨著人們對保健 養(yǎng)生 的重視,許多中藥店都在冬季推出了膏方服務(wù)。建議大家在選用膏方調(diào)理時,一定要先請中醫(yī)辯證,看藥店推出的膏方是否適合自己。最好請中醫(yī)辯證處方,請中藥店按處方配藥,制作最適合自己的獨(dú)家膏方。
(文/周一海 主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院)
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