長時間冰敷會凍傷么,如何預(yù)防凍傷

一、醫(yī)療護理扭傷的具體方法

扭傷冰敷的方法：

冰敷，對于運動損傷來說非常重要，也是必不可少的治療方式之一。冰敷方法而在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，一般患者都不知道什么是科學(xué)的冰敷方法，所以在這里跟大家講一下。

首先，冰敷的原理在于：減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對疼痛的敏感性;減輕微循環(huán)及周圍組織的滲出和腫脹; 減少血管內(nèi)皮 細胞的作用和血栓的形成;減少氧自由基的釋放等等。還有很多研究表明：：在創(chuàng)傷后的第一個24小時之內(nèi)，微循環(huán)障礙以及由其繼發(fā)的組織損傷反應(yīng)并不明顯。所以冰 敷要盡早，而且要持續(xù)一段時間。這樣，早期合理的冰敷就可以達到減低組織創(chuàng)傷程度和加快組織修復(fù)的目的。

那么冰敷該怎么做呢?跟大家介紹一下：

1、部位：

疼痛或者腫脹發(fā)生的部位

2、 材料：

冰水混合物最好(我最愛跟患者描述的就像肯德基里面售賣的“冰飲料”那樣)，其次是例如冰棒、 化學(xué)性冰袋、冷水等等。

3、 時間：

一般每次20-30分鐘。(這一般就是冰塊化掉所需的時間)

4、 頻率：

每隔3-4小時一次是常用的方法。

5、 療程：

一般在受傷后48-36小時內(nèi)使用。[1] 適用于跌打損傷，與熱敷相結(jié)合效果更好應(yīng)該在扭傷之后24內(nèi)冰敷，阻止毛細血管的繼續(xù)破裂，降低紅腫。

冰敷方法前后有別的口訣看狀況冰敷使局部血管收縮、血循減少，因而降低組織新陳代謝率，抑制炎性反應(yīng)，這對運動傷害或急性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)、退化性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，若能在第一時間使用，事半功倍。若錯過這時機，炎性反應(yīng)已進行或如火如荼，要不要冰敷，須視臨床癥狀決定，不是一味口訣式的“前三天冰敷、后三天熱敷”。

二、為什么受傷冰敷最好

讓我們來看看冰(冷)的生理作用，依據(jù)冰的生理作用有：1.強化膠原纖維，2.使局部血管收縮，3.放松肌肉，4.局部麻醉、止痛，5.消炎、降低局部的新陳代謝速率，抵消發(fā)炎所引起的紅、腫、熱、痛，并改變組織的反應(yīng)過程。所使用的方法系將冰塊、冰水袋或含有特殊化學(xué)物品的冰敷袋直接覆蓋在皮膚表面，每次約冰敷15至20分鐘，等20至30分鐘后再冰敷一次，必要時每隔2至4小時再冰敷一次，則可將腫痛瘀血減至最低的程度。剛開始冰敷時會感覺局部冰冷，最后局部皮膚的知覺會暫時消失，等局部的疼痛消失時，就可以停止冷療。

運動時若發(fā)生急性的撞傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷或肌肉肌腱的拉傷，應(yīng)該立刻停止運動，同時對受傷的部位進行冰敷，使用彈性繃帶施行壓迫性的包扎，并設(shè)法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)是處理急性運動傷害的四大原則，也就是一般所說的RICE原則。停止運動的目的是為了減少由於繼續(xù)活動所引起的疼痛、出血或腫脹現(xiàn)象，并預(yù)防傷勢惡化;壓迫和抬高患部的目的也是為了止血和消腫;而冰敷除了上述預(yù)防傷勢惡化、止血、止腫的作用外，還有止痛和放松肌肉的效果。

三、凍傷的病因

當(dāng)身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾。

1.氣候因素

寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。

2.局部因素

如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少，導(dǎo)致凍傷。

(1)反應(yīng)前期系指凍傷后至復(fù)溫融化前的一個階段，其主要臨床表現(xiàn)有受凍部位冰涼、蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失。由于局部處于凍結(jié)狀態(tài)，其損傷范圍和程度往往難以判定。

(2)反應(yīng)期包括復(fù)溫融化和復(fù)溫融化后的階段。

(3)反應(yīng)后期系指一、二度凍傷愈合后，和三、四度凍傷壞死組織。

3.全身因素

如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，使局部熱量減少導(dǎo)致凍傷。

四、冰敷的技巧及注意事項

1.準備冰袋：

超市購物的大塑料袋，內(nèi)裝水600ml-800ml，置入冰塊，冰塊與水的比例約1:1，上述冰水混合物的量可根據(jù)膝關(guān)節(jié)大小自行調(diào)整。扎緊袋口，盡量排除口袋內(nèi)空氣，這樣冰袋容易貼服。

2.冰敷部位：

損傷部位及外圍2-3cm左右的皮膚?？祻?fù)期活動度練習(xí)時疼痛的部位一定要納入冰敷。

3.注意事項：

冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔(有傷口的患者，可在傷口愈合順利的情況下(醫(yī)生判斷)，保留2層敷料外加1層保鮮膜防潮代替毛巾);一般來說，關(guān)節(jié)損傷或者術(shù)后康復(fù)練習(xí)每次冰敷持續(xù)20分鐘左右，頭次冰敷可能要持續(xù)25-30分鐘，這樣會感覺到整個損傷部位都“涼透”;需要提醒的是，皮膚冰痛持續(xù)5分鐘要停止冰敷，防止凍傷;兩次冰敷間隔40-60分鐘。輕度損傷(淤血少、腫脹不明顯)可冰敷3-5次;重度損傷(淤血多、腫脹明顯)需增加至6-8次。

4.冰敷禁忌：

大面積組織受損、感染性休克、皮膚青紫時，不宜用冰敷，以防組織壞死。 枕后、耳廓、陰囊等處忌用冷敷，以防凍傷;腹部不宜冰敷，以防引起腸痙攣或腹瀉;冠心病伴高熱患者，應(yīng)避免足底冰敷，以防一過性冠狀動脈收縮引起心絞痛。

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