一、心臟病的癥狀和檢查
1.癥狀
常見(jiàn)癥狀有:心悸、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。
2.體征
常見(jiàn)體征有:心臟增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等。
1.侵入性檢查
主要有心導(dǎo)管檢查和與該檢查項(xiàng)結(jié)合進(jìn)行的選擇性心血管造影,選擇性指示劑(包括溫度)稀釋曲線測(cè)定心排血量,心腔內(nèi)心電圖檢查、希氏束電圖檢查、心內(nèi)膜和外膜心電標(biāo)測(cè)、心內(nèi)膜心肌活組織檢查以及心臟超聲顯像、心血管內(nèi)鏡檢查等。這些檢查給患者帶來(lái)一些創(chuàng)傷,但可得到比較直接的診斷資料,診斷價(jià)值較大。
2.非侵入性檢查
包括各種類型的心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖、超聲多普勒血流圖檢查、實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影、數(shù)字減影法心血管造影等。這些檢查對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷性,故較易被接受,但得到的資料較間接,而隨著儀器性能和檢查技術(shù)的不斷更新和提高,其診斷價(jià)值也在迅速提高。
二、心臟病的治療和注意事項(xiàng)
1.病因治療
對(duì)病因已明確的患者,積極治療病因可收到良好效果。
2.解剖病變的治療
用介入或外科手術(shù)治療可糾正病理解剖改變,目前大多數(shù)先心病可用外科手術(shù)或介入治療根治。
3.病理生理的治療
對(duì)目前尚無(wú)法或難于根治的心血管病,主要是糾正其病理變化。
4.康復(fù)治療
根據(jù)患者的心臟病變、年齡、體力等情況,采用動(dòng)靜結(jié)合的辦法,在恢復(fù)期盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),對(duì)改善心臟功能,促進(jìn)身體健康有良好的作用。在康復(fù)治療中要注意心理康復(fù),解除思想顧慮,加強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心。恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)后要注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化。
第一,減肥。
肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人,特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險(xiǎn)。只要老人減肥3—5公斤,心臟狀況就會(huì)有很大改善。同時(shí),專家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級(jí)模特,要通過(guò)平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。
第二,少吃蛋黃。
一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話,一周最多只能吃兩個(gè)蛋黃。
第三,多運(yùn)動(dòng)。
每天適度運(yùn)動(dòng)20分鐘,可使患心臟病的幾率減少30%,快走的效果最好。
第四,戒煙。
吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的兩倍。研究發(fā)現(xiàn),戒煙2—3年后,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降至與不吸煙者一樣的水平。
第五,注意飲食。
平時(shí)生活中堅(jiān)持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。
第六,適量飲酒。
1周喝3—9杯酒為適量,對(duì)心臟有好處。但要注意別貪杯,因?yàn)轱嬀七^(guò)度會(huì)引發(fā)心臟病。
第七,當(dāng)心糖尿病。
有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對(duì)糖尿病“早發(fā)現(xiàn),早治療”。
第八,控制情緒。
脾氣暴躁,遇到突發(fā)事件不能控制自己,也容易誘發(fā)心臟病。
三、心臟病的分類
一、先天性心臟病
1、可能由於母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關(guān)。
2、與遺傳有關(guān)。
二、后天性心臟病
1、冠狀動(dòng)脈心臟?。撼闊熂疤悄虿。哐獕旱葘?dǎo)致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.。
2、高血壓性心臟病 :動(dòng)脈性高血壓導(dǎo)致左心室肥大;肺高壓癥導(dǎo)致右心室肥大。
三、風(fēng)濕性心臟病
慢性風(fēng)濕性心臟病主要在風(fēng)濕熱感染后,心臟瓣膜逐漸病變所導(dǎo)致之異常。
四、肺性心臟病
因慢性支氣管炎,肺氣腫等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高血壓癥,使得右心室肥大或衰竭。
五、心肌病
新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時(shí)酗酒,藥物亦導(dǎo)致心肌變化。
六、心臟腫瘤
大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見(jiàn),原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見(jiàn)。
七、血管病變
包括高血壓引起之動(dòng)脈瘤,以及其他免役機(jī)能異常引起之血管病變等。
四、補(bǔ)心選擇五色飲食
1.紅色:
西紅柿:西紅柿有助于降低心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充瘦豬肉、牛肉等紅色肉類,多吃蘋果和西瓜。蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量,每天吃1個(gè),可促進(jìn)膽汁酸的排泄。西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,每3天吃1次(1次不得多于80克),可以幫助控制血壓。
2.白色:
薏苡仁:屬于水溶性纖維的薏苡仁,能夠加速肝清除膽固醇,掩護(hù)心臟健康。如燕麥粉、燕麥片,能有效降低甘油三酯、膽固醇。還要多喝牛奶,因?yàn)榕D讨泻写罅康牡鞍踪|(zhì)、鈣、鐵等多種人體需要的物質(zhì),能抑制膽固醇的含量,有助于防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3.黑色:
黑芝麻:黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂,能維持血管彈性,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 黑色的食物含有大量的維生素,對(duì)降低血黏度、血膽固醇有良好效果。還要多吃香菇,每天不超過(guò)50克,具有降低膽固醇的作用,最好是同雞肉、豬肉等肉類燉在一起吃。
4.黃色:
主要是指黃色蔬菜。玉米:玉米油含不飽和脂肪酸、高達(dá)六成的亞麻油酸,是很好的膽固醇吸取劑,具有穩(wěn)定血壓的作用。 如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿。這幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素,有助于減輕動(dòng)脈硬化。用胡蘿卜制作各式菜肴,都具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。還要多吃黃豆、大豆等豆類制品。
5.綠色:
菠菜:本品豐富的葉酸,能有效預(yù)防心血管疾病。此外,菠菜中的鐵以及微量元素,還可起到補(bǔ)血之作用。指綠葉蔬菜,如菠菜、韭菜、芹菜等。這些蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素,可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。尤其是芹菜,對(duì)冠心病伴高血壓病人具有降壓安神的作用。注意炒菜時(shí)少放鹽,每天食鹽攝入量控制在3到5克。
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