一、單純性肥胖怎樣治療
1.適當減低膳食熱量。攝入熱量低于消耗熱量,負平衡時體脂逐步分解,體重逐步下降。
2.用低熱值食品代替高熱食品,用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用雞蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的點心。巧克力、奶油冰激凌、糖果應不吃。
3.在減少糖多、油大、熱值高的食品的同時增加蔬菜、豆類、豆制品等;莖類蔬菜如芹菜、油菜、小白菜;瓜類蔬菜如冬瓜、西葫蘆等。
4.優(yōu)先考慮消減主食。主食和肥肉一樣吃得過多都會引起單純性肥胖。
5.逐步減少糖多、油大、營養(yǎng)價值不高的食品,如甜點心、油炸小吃、西式快餐、甜飲料等。
6.補充各種維生素。不邊看電視邊吃東西。不飲酒。
7.有氧鍛煉,如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、騎自行車、游泳、跳繩、爬樓梯等。
8.建立健康的生活方式,合理營養(yǎng),積極鍛煉,充足的睡眠,善于調(diào)節(jié)心理壓力,保持穩(wěn)定情緒;不吸煙、不吸毒、不酗酒。
二、為什么會單純性肥胖
1.遺傳因素
大多認定為多因素遺傳,父母的體質(zhì)遺傳給子女時,并不是由一個遺傳因子,而是由多種遺傳因子來決定子女的體質(zhì),所以稱為多因子遺傳,例如非胰島素依賴型糖尿病、肥胖,就屬於這類遺傳。父母中有一人肥胖,則子女有40%肥胖的機率,如果父母雙方皆肥胖,子女可能肥胖的機率升高至70%~80%。
2.社會環(huán)境的因素
很多人都有著能吃就是福的觀念,現(xiàn)今社會,食物種類繁多,各式各樣美食常在引誘你,再加上大吃一頓幾乎成為了一種普遍的娛樂,這當然成為造成肥胖的主要原因。
3.心理的因素
為了解除心情上的煩惱、情緒上的不穩(wěn)定,不少人也是用吃來作發(fā)泄。這都是引起飲食過量而導致肥胖的原因。
4.與運動有關(guān)的因素
運動有助消耗脂肪,在日常生活之中,隨著交通工具的發(fā)達,工作的機械化,家務量減輕等,使得人體消耗熱量的機會更少,另一方面因為攝取的能量并未減少,而形成肥胖。胖導致日常的活動越趨緩慢、慵懶,更再次減低熱量的消耗,導致惡性循環(huán),助長肥胖的發(fā)生。
三、單純性肥胖怎樣鑒別
單純性肥胖兒每因體脂過多,將外生殖器掩蓋,以致錯認為外生殖器發(fā)育遲緩,應加注意。一般常懷疑過肥小兒為內(nèi)分泌異常所致,實際上內(nèi)分泌系疾病所致肥胖比較少見,并且伴有其他癥狀,可資鑒別。
垂體及下丘腦病變可引起肥胖,稱為肥胖性生殖無能癥,但其體脂有特殊分布,以頸、頦下、乳、髖及大腿上部最為明顯,手指部尖細,還有顱內(nèi)病變及生殖腺發(fā)育遲緩。由于顱腦外傷所致的間腦損害,也可出現(xiàn)一般肥胖,但有尿崩、性功能低下及其他植物神經(jīng)癥狀。
甲狀腺功能減退時,體脂積聚主要在面、頸,常伴有粘液水腫,生長發(fā)育明顯低下,基礎(chǔ)代謝率與食欲都低下。
腎上腺皮質(zhì)腫瘤和長期應用腎上腺皮質(zhì)激素都可引起柯興氏綜合征,包括兩頰,頦下積脂較多,形成特異面容,胸、背體脂亦較厚,常伴有高血壓、皮膚紅紫、毛發(fā)加多和生殖器早熟現(xiàn)象。腹部有時可觸及腫塊,X線腹部平片可見鈣化陰影。有些糖尿病兒及卵巢功能異常如Stein-Leventhal綜合征也可見肥胖。
糖原累積肝臟可見面容肥碩,下腹部及恥骨區(qū)積脂尤甚。Prader-Willi綜合征是另一種先天代謝病,從嬰兒晚期開始肥胖,還有肌張力低下、體矮、小手足、智能低下及生殖腺發(fā)育不全、斜視等癥狀,往往到青年期并發(fā)糖尿病。Lauience-Moon-Biedl綜合征是一種多發(fā)性畸形,包括指趾畸形、肥胖、視覺障礙及智力低下等。
四、單純性肥胖如何預防
1、充分咀嚼后再吃
細細品嘗,每一口咀嚼30次以上。咀嚼得愈久,飯后的能量消耗就愈高。
2、花點時間慢慢吃
用餐時間若沒有超過20分鐘,腦部不會發(fā)出飽足信號。所以要悠閑地進食。
3、吃飯時把電視關(guān)掉
“邊吃飯邊做事”是飲食過量的原因之一。用餐時間要專心吃飯。不妨和家人以及朋友好好地聊聊天。
4、飯后要立刻轉(zhuǎn)換心情
用餐完畢后,要立刻收拾餐具。別讓食物一直擺在眼前,這點很重要。
5、一天三餐,規(guī)律地進食
規(guī)律的飲食生活,能減少體脂肪。避免拉長兩餐間的時間以及在深夜進食。
6、不要陪別人吃飯
若是家人的用餐時間各有不同,在一旁陪著他們,很容易便會多吃好幾餐。請拿出你的意志力來!
7、限定吃飯的場所
限定好“只在客廳用餐和吃點心”。如此一來,平時在無意間所吃的零食便會減少許多。
8、留下剩飯
處理剩菜是主婦發(fā)福的元兇,特別是外出用餐,菜量很多時,要記住拿出勇氣,留下剩飯。將剩菜往肚里塞,是最壞的情況。
治療單純性肥胖癥有很多種辦法,但是并不是每一種方法都是適用于患者,所以單純性肥胖癥患者一定要在專業(yè)醫(yī)生的建議和治療下使用這些治療法。
一、普通康復療法
控制飲食,限制每日總熱量,使總熱量低于消耗量,多做體力勞動與體育 鍛煉 ,宜采用普通食物以平衡低熱量飲食,其中碳水化合物:脂肪:蛋白質(zhì)按占總熱量之百分數(shù)各為50:35:15。制定一日運動汁劃與限制熱量飲食結(jié)合是降低體重并保持體重下降的重要措施,運動可自步行開始,以后可引入各種活動如跑步、游泳、騎車等。
二、中藥治法
1.脾虛濕阻;肥胖有浮腫,肢體困重,疲管乏無力,腹脹納呆,尿少、便溏,苔白膩,舌質(zhì)淡,脈細滑。
【治法】 健脾利濕。
【方藥】 防已黃芪湯合苓桂術(shù)甘湯加減:黃芪25克,蒼術(shù)12克,白術(shù)12克,防已16克,茯苓16克,澤瀉16克,桂枝12克,生甘草7克。濕濁甚者加薏苡仁25克,車前草16克;腹脹加厚樸12克,枳殼12克。
2.痰濁中阻;素體肥胖,喜食甜肥食品,頭暈眼花,惡心欲嘔,視物旋轉(zhuǎn),脘腹脹滿,體困重,手足麻木,吐粘痰,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑。
【治法】 健脾化痰,和胃降濁。
【方藥】 半夏白術(shù)天麻湯加減:法半夏12克,白術(shù)12克,茯苓12克,陳皮12克,天麻12克,炙甘草7克,枳實12克,竹茹12克,澤瀉12克。
3.胃熱濕;肥胖人頭暈頭脹,消將善饑口渴善飲,腹脹中滿, 便秘 ,苔薄黃膩,舌質(zhì)紅、脈弦滑或數(shù)。
【治法】 清熱利濕。
防風通圣散加減:防風12克,黃芩12克,山梔子12克,滑石16克,連翹16克,草決明16克。大便干結(jié)加芒硝8克(沖服),枳實12克;頭暈頭脹加菊花12克:口渴加天花粉16克。
肥胖不僅影響形體美,更容易引起與肥胖有關(guān)的疾病,例如高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等,因此肥胖應引起重視。
肥胖的原因是由于進食的熱量多于人體的消耗量,脂肪含量過高。體重超過標準(理想)體重20%者稱肥胖癥,超過標準10%者稱超重。
肥胖癥一般分單純性和繼發(fā)性兩類,繼發(fā)性肥胖有原發(fā)性疾病的特有臨床表現(xiàn)和相應的實驗室檢查結(jié)果,診斷比較容易。無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥,它又可分體質(zhì)性肥胖及獲得性肥胖癥兩型。體質(zhì)性肥胖往往有家族史,自幼肥胖,脂肪細胞增生肥大。進食過多或消耗過少是引起獲得性肥胖的主要原因,致脂肪細胞肥大,但無增生。
單純性肥胖癥的原因未完全明確,已知有外因和內(nèi)因引起的。外因以飲食過多、活動過少為主。內(nèi)因方面有遺傳因素,常有家族史,常伴高脂血癥與高脂蛋白血癥,很容易誘發(fā)動脈粥樣硬化、糖尿病、痛風等病癥。另外,精神神經(jīng)因素也應引起注意,當精神過度緊張、心情不好時,交感神經(jīng)興奮,食欲受抑制;當迷走神經(jīng)興奮,刺激胰島素分泌過多時,食欲常旺盛。
臨床上超重或肥胖均以女性最為常見。經(jīng)產(chǎn)婦、絕經(jīng)期或口服女性避孕藥者易發(fā)生肥胖,這表明雌激素與脂肪合成代謝有關(guān),體內(nèi)脂肪的沉積,不論性別,與年齡成正比。此外,性腺及甲狀腺功能減退也有可能會引起肥胖。
積極防治單純性肥胖,不僅僅有利于美觀,主要還在于減輕由肥胖引起的種種不適感,提高生活和勞動質(zhì)量。預防本癥比治療更易奏效??刂七M食量,少吃高糖、高脂肪、高熱量飲食,經(jīng)常進行力所能及的體力活動。用氣功減肥及減肥器減肥,近期療效滿意,遠期療效如何還有待觀察。各種減肥苗條霜,療效難以肯定。藥物治療大多數(shù)采用食欲抑制劑和代謝興奮劑,前者大多為苯丙胺的衍化物,如2-苯丙胺、甲基苯丙胺、氟苯丙胺等,但這些藥物會對人體造成很大的副作用,不利于身體健康??傊?,肥胖癥不能完全依賴藥物治療,用藥物治療時必須有??漆t(yī)生的指導。
1.適當減低膳食熱量。攝入熱量低于消耗熱量,負平衡時體脂逐步分解,體重逐步下降。
2.用低熱值食品代替高熱食品,用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用雞蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的點心。巧克力、奶油冰激凌、糖果應不吃。
3.在減少糖多、油大、熱值高的食品的同時增加蔬菜、豆類、豆制品等;莖類蔬菜如芹菜、油菜、小白菜;瓜類蔬菜如冬瓜、西葫蘆等。
4.優(yōu)先考慮消減主食。主食和肥肉一樣吃得過多都會引起單純性肥胖。
5.逐步減少糖多、油大、營養(yǎng)價值不高的食品,如甜點心、油炸小吃、西式快餐、甜飲料等。
6.補充各種維生素。不邊看電視邊吃東西。不飲酒。
7.有氧鍛煉,如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、騎自行車、游泳、跳繩、爬樓梯等。
8.建立健康的生活方式,合理營養(yǎng),積極鍛煉,充足的睡眠,善于調(diào)節(jié)心理壓力,保持穩(wěn)定情緒;不吸煙、不吸毒、不酗酒。
單純性肥胖占肥胖者的95%以上,一般所謂的中年性肥胖也是屬于單純性肥胖,但是在中年性肥胖者當中,有時候也隱藏著癥候性肥胖,因此不能忽略。 經(jīng)常攝取含有脂肪等高熱量食物的人,一旦攝取過量的脂肪,就會造成能量過剩,促進脂肪的累積。而因為攝取了過量的“酒精”也會造成能量過剩,這點卻被很多人忽略。常聽到有人說:“為什么我吃得很少,仍然會肥胖?我只愛喝酒而已?!彼?,日常的飲食對避免單純性肥胖是十分重要的。形成單純性肥胖的原因究竟有哪些呢? 1、遺傳因素 父母的體質(zhì)遺傳給子女時,并不是由一個遺傳因子,而是由多個的遺傳因子來決定子女的體質(zhì),故被稱之為“多因子遺傳”,例如胰島素非依賴型糖尿病的肥胖,就屬于這類遺傳。我們經(jīng)??梢砸姷接H戚皆屬肥胖的家族,此時如果加以檢查,將會發(fā)現(xiàn)胰島素分泌增加的情形。雖然有研究指出,父母中有一個肥胖,則子女有40%的肥胖幾率,如果父母雙方皆肥胖,子女可能有肥胖的幾率升高至70%-80%,但真正因為“多因子遺傳”的例子并不多見,遺傳了父母“錯誤的飲食習慣”而導致肥胖的例子卻屢見不鮮。子女自出生開始,如果雙親都很肥胖,吃著同樣的食物,子女自然容易形成肥胖。喜歡吃煎炸、肥肉等高熱量食物,過食、肉食過量、蔬果攝取量少、糕餅、甜點、速食等,幾乎都出現(xiàn)在大部分肥胖家庭中。如家長們懂得注重食物的營養(yǎng)均衡攝取,拒絕容易導致肥胖的食物,相信“遺傳性肥胖”出現(xiàn)的幾率就會大大降低。 2、社會環(huán)境的因素 很多人都有“能吃是福”的觀念。由于食物種類繁多,各式各樣的美食常在引誘你,再加上“大吃一頓”幾乎成為了一種普遍的娛樂,這是造成肥胖的主要原因。 3、心理因素 為了解除煩惱,不少人也是用“吃”來發(fā)泄。這也是引起飲食過量而導致肥胖的原因。
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