沙坦降高血壓的藥物,,,,三種常用沙坦類藥物介紹

一、沙坦降高血壓的藥物介紹

常用的沙坦類藥物為厄貝沙坦片，在臨床當(dāng)中這種藥物的使用量可能已經(jīng)超過其他沙坦類，這類藥物除了沒有咳嗽等副作用，可以治療糖尿病腎病，房顫等癥狀外，還具有降壓幅度強(qiáng)，單藥控制血壓的效果比較好等優(yōu)點(diǎn)，并且用藥之后的血壓達(dá)標(biāo)率較高，吸收度高，約60-80%，此藥的半衰期相對(duì)于其他藥物來說也要長(zhǎng)，大約為11-15小時(shí)，而藥效持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，平穩(wěn)降壓效果基本可以達(dá)到24小時(shí)。

厄貝沙坦被批準(zhǔn)為高血壓伴2型糖尿病腎病的新適應(yīng)證，也是臨床當(dāng)中唯一一種獲得SFDA批準(zhǔn)的可用于治療合并高血壓的2型糖尿病腎病的沙坦類藥物。此藥價(jià)格也占有優(yōu)勢(shì)，是所有沙坦類中最便宜的一種，而治療心功能不全以及糖尿病腎病的時(shí)候，沙坦類藥物多需要用到很大的劑量，因此價(jià)錢就是患者朋友們不得不考慮的性價(jià)比問題，所以這也是厄貝沙坦成為沙坦類抗壓藥物的第一選擇的要點(diǎn)。

此外，臨床中使用的第一個(gè)沙坦類藥物是氯沙坦，第一個(gè)沙坦類降壓藥物的優(yōu)勢(shì)就是臨床使用時(shí)間長(zhǎng)，安全性高。氯沙坦主要適應(yīng)癥為高血壓，糖尿病腎病，但是也因?yàn)檫@類藥物存在缺點(diǎn)，才會(huì)出現(xiàn)后來者。此藥的缺點(diǎn)是吸收度不高，因此降壓幅度不高，并且藥物的半衰期不夠長(zhǎng)，總結(jié)認(rèn)為大約只有6-9個(gè)小時(shí)，因此用藥后24小時(shí)不能夠保證可以平穩(wěn)降壓。此藥的價(jià)格也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他沙坦類。

最后，還要給大家介紹的是沙坦類藥物中的纈沙坦，此類藥物的藥效應(yīng)該是所有沙坦類中最弱的一種，價(jià)格稍貴，并且治療時(shí)為了起到最好的效果需要用到較大的劑量，總的來說價(jià)格就比較貴了，但這類藥物在臨床當(dāng)中還是很有競(jìng)爭(zhēng)力的，因?yàn)檫@是美國(guó)食品藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)的最多適應(yīng)癥的一種沙坦類藥物。

二、高血壓最可怕的危害

冠心病，高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍，長(zhǎng)期高血壓不治療，有百分之五十死于冠心病。

糖尿病在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見，它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。

心力衰竭，心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明百分之四十至百分之五十的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒有治療，發(fā)展為心衰的可能性越大。高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn)，而左心室肥厚和心?？梢鹦呐K功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用。

高血脂，有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān)，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險(xiǎn)性和發(fā)病率明顯增加。

腎病，在人類，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而損害，長(zhǎng)期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

周圍動(dòng)脈疾病，高血壓使間歇性跛行的危險(xiǎn)增加3倍，可能是因?yàn)檠獕荷呤鼓承┨囟ǖ牟课蝗缦轮珓?dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化加速，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈發(fā)生缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙，甚至壞死。

中風(fēng)，高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍，還有研究表明，降壓治療可使中風(fēng)發(fā)生率降低百分之四十，冠心病危險(xiǎn)降低百分之十五。

左室肥厚，在所有高血壓病人中，有百分之二十至百分之三十可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多23倍，而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。

三、中醫(yī)對(duì)高血壓的治療方法

1、針灸推拿：針灸推拿作為對(duì)老年高血壓病的輔助治療非常適宜，通過針灸推拿，可以使經(jīng)脈氣血暢通，陰陽歸于平衡，精神和肌肉得到松弛，從而使血壓下降，生活質(zhì)量得到改善。但要注意，不是所有的老年高血壓患者都適應(yīng)針灸推拿療法。臨床上應(yīng)該根據(jù)醫(yī)師的建議和患者的配合程度進(jìn)行具體治療。

2、中藥辨證治療：這是中醫(yī)治療的重點(diǎn)之一，通過望聞問切，四診合參，分證論治。在不同的時(shí)間，不同的地域，針對(duì)不同的病情采用“三因制宜”的方法進(jìn)行治療，并根據(jù)患者病情需要，采取湯藥、丸藥、膏藥等不同劑型以達(dá)燮理陰陽之功，提高患者生活質(zhì)量。對(duì)老年高血壓患者來說，病情變化時(shí)要及時(shí)就診，中藥湯劑對(duì)改善臨床癥狀有較好的療效。

3、氣功療法：氣功通過調(diào)心、調(diào)身、調(diào)息三個(gè)基本方面協(xié)調(diào)活動(dòng)，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平秘陰陽，培育元?dú)?，老年高血壓患者尤為適宜。通過練功可以使癥狀較快緩解，并使精神振作，還能改善睡眠，調(diào)節(jié)食欲。常用的姿勢(shì)是坐式，常用誘導(dǎo)思想入靜的方法是意念法和隨息法，常用的調(diào)整呼吸方法為自然呼吸法，已經(jīng)有明確的證明練氣功可以使機(jī)體代謝率降低，改善腦微循環(huán)功能，增強(qiáng)機(jī)體自我調(diào)控能力，緩解多種心腦血管危險(xiǎn)因素的不良作用。

4、飲食治療：飲食治療是中醫(yī)治療的一個(gè)特色，雖然合理的膳食結(jié)構(gòu)是中西醫(yī)共同提倡的，但中醫(yī)的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)不止與此。中醫(yī)講究“天人和一”，人要順應(yīng)天時(shí)，食療和藥膳也應(yīng)如此。隨著四時(shí)氣候變化，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些飲食藥膳的配合治療，也是老年高血壓患者不錯(cuò)的選擇。

四、患有高血壓的病因有哪些

1、遺傳因素：在高血壓患者中，大部分都是有家族遺傳史的。高血壓病有明顯遺傳性特點(diǎn)，一般說來，有著高血壓發(fā)病史的情況下，那么其患有高血壓的幾率，也會(huì)相應(yīng)增加。

2、過量吃鹽：日常生活中的不當(dāng)飲食，也是誘發(fā)高血壓的常見因素。尤其是過多的攝入鈉鹽，也就是吃的太咸，是導(dǎo)致高血壓疾病的罪魁禍?zhǔn)字?。攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%。

3、長(zhǎng)期飲酒：適當(dāng)?shù)娘嬀?，?duì)身心健康是有益的，但長(zhǎng)期飲酒，甚至是酗酒，會(huì)給患者的身心健康帶來極大的傷害，尤其是會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，形成高血壓疾病。

4、精神緊張：隨著生活壓力的增加，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)更加的激烈，導(dǎo)致更多人容易出現(xiàn)焦慮、憤怒、恐懼、抑郁等不良情緒，都對(duì)高血壓的發(fā)生會(huì)產(chǎn)生作用，導(dǎo)致血壓的升高。此外，環(huán)境的惡性刺激，如長(zhǎng)期生活在噪音過大的地方，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而導(dǎo)致高血壓。

5、環(huán)境與職業(yè)：高血壓的出現(xiàn)，還與人們的工作環(huán)境和職業(yè)有很大的關(guān)系，尤其是在有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，研究表明，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

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