一
1.體力下降，手足抽搐
老年婦女雌激素下降
，骨質(zhì)疏松，都會(huì)使血鈣水平過低，肌肉應(yīng)激性增加常發(fā)生腿抽筋；青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，很容易缺鈣，因此就常發(fā)生腿部抽筋。疏松的檢測(cè)方法有哪些,骨質(zhì)疏松常見的五大癥狀.png)
2.胸悶氣短
，呼吸困難胸、腰椎壓縮性骨折
，脊椎后彎3.身體短縮，出現(xiàn)駝背
日久天長(zhǎng)
4.腰酸背痛
感到腰酸背痛者最多
5.脆性骨折
骨折可發(fā)生于咳嗽
二
1.生化檢查
骨組織的代謝是一個(gè)舊骨不斷被吸收
(1)骨形成指標(biāo)。原發(fā)性I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥多數(shù)表現(xiàn)為骨形成和骨吸收過程增高
1)堿性堿酸酶(AKP)：?jiǎn)渭儨y(cè)AKP意義不大
2)骨鈣素(BGP)是骨骼中含量最高的非膠原蛋白：由成骨細(xì)胞分泌，受1
3)血清I型前膠后羧基端前肽：簡(jiǎn)稱PICP，是成骨細(xì)胞合成膠原時(shí)的中間產(chǎn)物
(2)骨吸收指標(biāo)
1)尿羥脯氨酸
，簡(jiǎn)稱HOP，是反映骨更新的指標(biāo);受飲食影響較大，收集24h尿之前，應(yīng)進(jìn)素食2-3d。HOP顯著升高的有甲亢、甲旁亢、畸形性骨炎、骨轉(zhuǎn)移癌等。甲狀腺機(jī)能低下、侏儒癥HOP顯著降低。老年性骨質(zhì)疏松癥HOP變化不顯著，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥HOP升高。2)尿羥賴氨酸糖甙;簡(jiǎn)稱HOLG，是反映骨吸收的指標(biāo)
，較HOP更靈敏，老年性骨質(zhì)疏松癥可能升高。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶;簡(jiǎn)稱TRAP
，主要由破骨細(xì)胞釋放，是反映破骨細(xì)胞活性和骨吸收狀態(tài)的敏感指標(biāo)，TRAP增高見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)4)尿中膠原吡啶交聯(lián)(Pyr)或I型膠原交聯(lián)N末端肽(NTX)：是反映骨吸收和骨轉(zhuǎn)移的指標(biāo)
(3)血
、尿骨礦成分的檢測(cè)1)血清總鈣;正常值2.1-2.75mmol/L(8.5-11mg/dl)。甲旁亢
、維生素D過量血鈣增高，佝僂病、軟骨病及甲狀旁腺機(jī)能低下者，血鈣下降。老年性骨質(zhì)疏松癥血鈣一般在正常范圍。2)血清無機(jī)磷：鈣
、磷代謝在骨礦代謝中占重要位置，兩者要保護(hù)合適比例，P2：Ca3=0.66較為適宜。只投鈣，不投磷，鈣吸收不良;投磷過多亦影響鈣的吸收。生長(zhǎng)激素分泌增加的疾病如巨人癥、肢端肥大癥血磷上升，甲狀旁腺機(jī)能低下，維生素D 中毒、腎功不全、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期血磷增高。甲旁亢、佝僂病及軟骨病血磷降低。絕經(jīng)后婦婦骨質(zhì)疏松癥血磷上升，可能與雌激素下降，生長(zhǎng)激素上升有關(guān)。老年性骨質(zhì)疏松癥血磷一般正常。3)血清鎂：鎂是體內(nèi)重要礦物質(zhì)，人體50%的鎂存在于骨組織
4)尿鈣、磷
、鎂的測(cè)定是研究骨代謝的重要參數(shù)：通常測(cè)定包括24h尿鈣、磷、鎂，空腹24h尿鈣、磷、鎂及每克肌酐排出的尿鈣、磷比值。該項(xiàng)檢查受體飲食、季節(jié)、日照、藥物、疾病等影響因素較多，需嚴(yán)格限定條件再進(jìn)行測(cè)定。老年性骨質(zhì)疏松癥尿鈣、磷在正常范圍，尿鎂略低于正常范圍。2.X線檢查
基層醫(yī)院受檢測(cè)儀器條件的限制
，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。但該方法只能定性，不能定量，且不夠靈敏，一般在骨量丟失30%以上時(shí)3.骨礦密度測(cè)量
(1)單光子吸收測(cè)定法(SPA)
(2)雙能X線吸收測(cè)定法(DEXA)
(3)定量CT(QCT)
(4)超聲波(USA)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？蓽y(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度
退行性骨質(zhì)疏松癥約有30%-50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等癥狀
三
1、飲食治療
營(yíng)養(yǎng)不良是骨質(zhì)疏松的重要原因之一
合理的膳食結(jié)構(gòu)：指膳食中蛋白質(zhì)、碳水化合物
2、運(yùn)動(dòng)治療
生命在于運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)選擇：跳舞
、散步、慢跑、爬山、爬樓梯、踢球或打球，這些運(yùn)動(dòng)都是在身體的縱軸給骨骼壓力，不易造成骨折3
治療骨質(zhì)疏松的藥物種類繁多，可分為防止骨質(zhì)丟失的骨吸收抑制劑
補(bǔ)鈣：是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)
4
在中國(guó)的中醫(yī)學(xué)上沒有“骨質(zhì)疏松癥”這一名詞，本病被規(guī)劃到中醫(yī)的“虛勞”
腎氣丸：附子
、肉桂、熟地、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸等組成。功效：溫補(bǔ)脾腎
5、物理療法
對(duì)骨質(zhì)疏松的病人
，腰背疼痛除了進(jìn)行腰背肌肉的功能鍛煉外，還可以進(jìn)行物理療法。物理療法：熱水袋熱毛巾敷疼痛部位
、紅外線照射、超聲波、短波、磁療、按摩等療法。四
、骨質(zhì)疏松預(yù)防的方法1.健康的生活方式。吸煙
、酗酒、喝濃咖啡均可增加骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性，應(yīng)避免這些不良的生活方式。2.合理膳食。鈣參與骨的代謝
3.適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)
。運(yùn)動(dòng)預(yù)防運(yùn)動(dòng)鍛煉是通過肌肉張力的機(jī)械應(yīng)力刺激成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨形成和骨重建，可以維持或增加骨量，來預(yù)防骨質(zhì)疏松。老年人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，不僅可減緩骨量的丟失，還可以改善人體的心肺等功能，提高生活質(zhì)量，降低跌倒導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)的方式包括：走路、慢跑、太極、八段錦、體操、跳舞等。以適量運(yùn)動(dòng)為宜，每次約20～30分鐘，每周3～5次，年齡越大運(yùn)動(dòng)可適當(dāng)減量。鍛煉過程中不應(yīng)出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等不適。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/81238.html.
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